方劑組成解釋
加味香歸飲中加入橘紅,主要原因如下:
- 疏散風寒,理氣止咳: 橘紅性溫,味辛,入肺經,具有疏散風寒、理氣止咳的作用。可助香附、川芎等藥物,更有效地宣肺解表,緩解風寒咳嗽症狀。
- 行氣寬中,消痰止咳: 橘紅能理氣寬中,使氣機暢通,有助於痰液排出。同時,橘紅具有一定的燥濕化痰功效,可化解痰濁,進一步緩解咳嗽症狀。
因此,加味香歸飲中加入橘紅,不僅能增強其疏風散寒、理氣止咳的效果,還能促進痰液排出,更全面地治療風寒咳嗽。
加味香歸飲中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解肝鬱氣滯: 白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。香歸飲主治肝鬱氣滯所致的胸脅脹痛、月經不調等症。白芍能緩解肝氣鬱結,使氣血流通,有助於舒緩疼痛,改善月經失調。
- 滋陰養血: 白芍能滋陰養血,補益肝腎,有助於改善因氣血不足導致的症狀。香歸飲中加入白芍,可以使藥效更全面,不僅能疏肝解鬱,還能滋陰養血,達到更好的治療效果。
加味香歸飲方中加入當歸,主要有兩大原因:
- 補血養血:當歸味甘性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。香歸飲主治血虛證,而當歸可補益氣血,促進血液循環,改善血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠等症狀。
- 調和藥性:香歸飲中包含多味辛溫藥物,容易燥熱傷陰。當歸性溫而不燥,能緩解辛溫藥物的燥烈之性,使藥性平和,避免傷及脾胃,更利於患者的康復。
加味香歸飲中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 川芎味辛性溫,入肝經,具有行氣活血、止痛的作用。香歸飲本身以補血養血為主,但部分患者可能伴隨氣滯血瘀,導致疼痛不適。川芎的加入可以促進氣血運行,緩解疼痛症狀,使補血效果更顯著。
- 疏散風寒: 川芎還具有疏散風寒的作用,對於因風寒所致的頭痛、頭昏等症狀,有輔助治療作用。香歸飲主要針對血虛症狀,而風寒往往會加重血虛,川芎的加入可以起到一定的驅寒作用,有助於改善患者的整體狀態。
加味香歸飲中包含茯苓,主要基於以下兩點原因:
1. 瀉脾濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾寧心之功效。香歸飲本身以溫陽化氣為主,但濕邪阻遏,則氣機不利,故加入茯苓以瀉脾濕,使水濕代謝通暢,利於藥物氣機運行,提高療效。
2. 和中寧心:茯苓能健脾益氣,使脾胃運化正常,並能寧心安神,緩解心神不寧的症狀。香歸飲中加入茯苓,可以協調脾胃功能,使氣血運行通暢,達到整體調理的效果。
加味香歸飲中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
一、滋陰補血: 熟地黃性溫,味甘苦,入肝、腎經,具有滋陰補血、填精益髓的功效。香歸飲中,香附、川芎等藥材偏於疏肝解鬱,容易耗損血氣,加入熟地黃則能起到滋陰補血,平衡藥性,使藥效更加平和。
二、調和藥性: 熟地黃性溫,可中和香附、川芎的辛散之性,避免藥效過於偏於上行,同時也能促進藥物更有效地滲透至病竈,達到更好的治療效果。
加味香歸飲中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,和解表裏:柴胡具有疏肝解鬱、和解表裏的功效,能解表散寒,疏肝理氣,對於因肝氣鬱結而導致的胸脇脹痛、發熱、惡寒等症狀有較好的治療作用。香歸飲本身以補氣養血、活血止痛為主,而柴胡的加入則可以更好地調節氣血運行,促進肝氣疏泄,使補益藥效得以更好地發揮。
- 引藥入肝,增強療效:柴胡具有引藥入肝的作用,可以將其他藥物的藥效引導至肝經,增強藥效。香歸飲中的其他藥物,如當歸、川芎等,也具有補血活血的功效,柴胡的加入則可以將這些藥效更好地導入肝經,促進肝血循環,使補血活血的效果更加顯著。
加味香歸飲中加入甘草,主要原因有二:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,能調和諸藥,與方中辛溫香燥的香附、川芎等藥物搭配,可減緩藥性燥烈,避免傷陰。
- 增強療效: 甘草具益氣補中、緩急止痛的作用,能增強方劑疏肝解鬱、理氣止痛的功效,並有助於緩解因氣滯血瘀所致的胸悶、腹痛、脅肋脹滿等症狀。
甘草的加入不僅使方劑更平和,也提升了其整體療效,讓其在治療肝氣鬱結、氣滯血瘀等病症時更具安全性和有效性。
加味香歸飲中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益血: 香歸飲原方以補血活血為主,但對於氣虛者,單純補血難以達到理想效果。人參性溫,味甘,具有大補元氣、益氣養血之功效,可與香歸飲中的當歸、川芎等藥材協同作用,達到氣血雙補的效果,更能促進血液循環,改善面色蒼白、四肢乏力等氣血兩虛的症狀。
- 扶正祛邪: 加味香歸飲常用於治療氣血不足所致的月經不調、痛經等症,而人參具有扶正固本、增強機體抵抗力的功效,可與藥方中的其他藥材一起,共同抵抗病邪,增強藥效,提升療效。
加味香歸飲中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固表:黃耆性溫,味甘,具有補氣固表、託毒生肌之效。香歸飲本身以補血、活血化瘀為主要功效,而黃耆的補氣作用能提升機體免疫力,協同補血活血,達到更好的療效。
- 扶正祛邪:香歸飲多用於氣虛血瘀證,而黃耆能補益正氣,加強人體抵抗力,有助於抵禦外邪入侵,進一步促進血液循環,達到標本兼治的效果。
加味香歸飲中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛:枳殼味苦辛,性寒,入肝經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。方中加入枳殼,可輔助香附、柴胡等藥物,更有效地疏解肝氣鬱結,緩解胸脇脹痛、脘腹脹滿等症狀。
- 消食導滯,降逆止嘔:枳殼還有消食導滯、降逆止嘔的作用。對於因肝氣鬱結、脾胃不和導致的食積不化、嘔吐等症狀,加入枳殼可以幫助消化食物,減輕胃部不適。
加味香歸飲中加入香附,主要基於以下原因:
- 疏肝解鬱,理氣止痛: 香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經。具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效,可針對肝鬱氣滯所導致的胸脅脹痛、胃脘不適等症狀。
- 調和脾胃,促進消化: 香附亦能理氣化痰,健脾消食,對於肝鬱脾虛所致的食慾不振、消化不良等症狀也具有一定療效。
加味香歸飲中加入香附,可以更好地配合其他藥材,達到疏肝理氣、和胃止痛的功效,以治療肝鬱脾虛、氣滯血瘀所致的各種病症。
加味香歸飲中加入陳皮,主要有兩個原因:
- 理氣燥濕: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣燥濕、化痰止咳之效。方中加入陳皮,有助於健脾理氣,燥濕化痰,與香附、枳殼等藥物協同作用,增強疏肝理氣、健脾和胃的功效。
- 調和藥性: 陳皮性溫,可調和方中其他藥物的寒涼之性,避免寒涼藥物對脾胃的損傷,使藥性更加溫和,服用更安全有效。
加味香歸飲中加入砂仁,主要有兩方面原因:
一、 助消化,行氣止痛: 砂仁味辛溫,性燥,入脾胃經,具有行氣消食、溫中止痛之效。方中香附、枳殼等藥物行氣解鬱,但可能造成胃氣上逆,而砂仁能幫助消化,緩解胃部不適,協同其他藥物共同作用,達到行氣止痛的效果。
二、 溫脾暖胃: 砂仁辛溫之性可溫脾暖胃,配合其他藥物如肉桂、附子等,增強溫陽散寒之力,對於寒凝氣滯所致的腹痛、腹脹等症狀有較好的治療效果。
總之,砂仁在加味香歸飲中起著行氣消食、溫脾暖胃的作用,有助於增強方劑的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
加味香歸飲之傳統古代功效主治分析
此方主治「經事不通,寒熱,小腹有塊,胸飽」,其證候核心為氣血失調、肝脾不和。
- 經事不通:因氣血虛弱或氣滯血瘀,導致衝任失養,經血運行不暢。
- 寒熱:氣血虧虛則衛外不固,易感外邪;或肝鬱化火,正邪相爭而發寒熱。
- 小腹有塊:多因血瘀結聚,或氣滯痰凝,阻滯胞宮。
- 胸飽:肝氣鬱結,橫犯脾胃,致中焦氣機壅塞,脘悶不舒。
組成邏輯與治療原理
此方以「四物湯」(當歸、川芎、熟地、白芍)為基礎,搭配益氣理氣藥物,其配伍邏輯如下:
養血調經:
- 「四物湯」補血活血,針對經閉、血虛血瘀。
- 白芍柔肝斂陰,當歸活血調經,川芎行氣血,熟地滋陰填精。
益氣扶正:
- 人參、黃耆補脾肺之氣,助氣血生化之源,解決氣虛推動無力之經閉。
疏肝解鬱:
- 柴胡、香附疏肝理氣,解除肝鬱所致之胸悶、寒熱往來。
- 香附為「氣病之總司」,配柴胡增強疏肝解鬱之效。
健脾理氣:
- 陳皮、橘紅、砂仁、枳殼行氣寬中,化解胸飽、脘悶。
- 白茯(茯苓)健脾滲濕,杜絕痰濕壅滯之瘀塊形成。
調和藥性:
- 甘草緩和諸藥,生薑溫中散寒,助藥力運行。
綜論
此方結合「補、疏、行、調」四法:
- 補:透過四物湯與參、耆補益氣血,治其本虛。
- 疏:以柴胡、香附解肝鬱,調暢氣機。
- 行:用枳殼、陳皮、砂仁理氣化痰,消除小腹結塊與胸腹脹悶。
- 調:茯苓、生薑健脾和中,使氣血生化有源。
全方標本兼顧,適用於氣血兩虛兼氣滯血瘀之經閉,寒熱錯雜、肝脾同病者尤宜。
傳統服藥法
橘紅、 白芍、 當歸、 川芎、 白茯、 熟地、 柴胡、 甘草、 人參、 黃耆、 枳殼、 香附、 陳皮、 砂仁。
加生薑3片,水煎服。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 本方宜在醫生指導下使用。
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加味香歸飲, 出處:《女科萬金方》。 組成:橘紅、白芍、當歸、川芎、白茯、熟地、柴胡、甘草、人參、黃耆、枳殼、香附、陳皮、砂仁。 主治:經事不通,寒熱,小腹有塊,胸飽。
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