方劑組成解釋
救真湯中加入梔子,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 梔子味苦寒,入心、肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。救真湯主要用於治療熱病煩躁、神昏譫語、口渴心煩、小便不利等症狀,梔子能清泄心火,使神志清醒,同時還能利尿通淋,有助於排解熱毒。
- 涼血止血: 梔子還具有涼血止血的作用,可用於治療熱毒血瘀所致的吐血、衄血、尿血等。救真湯中加入梔子,可以起到涼血止血,緩解熱毒對血管的損傷。
總之,梔子在救真湯中起到清熱瀉火、涼血止血的作用,與其他藥材共同奏效,達到治療熱病煩躁、神昏譫語等症狀的效果。
救真湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解疼痛,養血和營: 白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,能養血柔肝,緩解疼痛。救真湯主要用於治療血虛生風,肝陽上亢所致的頭暈目眩、肢麻顫抖等症狀,白芍能緩解肝風內動引起的頭疼、肢體麻木等症狀。
- 調和藥性,協同功效: 救真湯中含有多種藥材,白芍可以起到調和藥性的作用,使各藥材更好地發揮功效。例如,白芍可以緩解川芎的燥烈之性,使藥性更為平和,更易於被身體吸收。
救真湯中加入木香,主要出於以下兩個原因:
- 行氣止痛:木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。救真湯主要用於治療脾胃虛寒、氣滯血瘀所致的脘腹冷痛、腹瀉、食少等症。木香可以行氣散寒,緩解胃腸道痙攣,從而起到止痛的效果。
- 健脾和胃:木香能健脾和胃,促進消化,改善食慾不振、消化不良等症狀。救真湯中常配合其他健脾和胃的藥物,如黨參、白朮等,協同作用,以達到更好的治療效果。
救真湯中加入石菖蒲,主要基於其以下兩點作用:
- 開竅醒神:石菖蒲味辛、性溫,入心、脾經,具有開竅醒神、化痰止咳之功效。救真湯以治療痰迷心竅、神志不清等症,石菖蒲可協助開通心竅,使神志清醒。
- 化痰止咳:石菖蒲能化痰止咳,對於痰濕阻滯所致的咳嗽、胸悶等症狀,能起到一定的緩解作用。救真湯中加入石菖蒲,可加強化痰止咳的效果,使痰液易於排出,改善呼吸道症狀。
救真湯中加入甘草,主要出於以下兩方面原因:
1. 調和藥性:甘草味甘性平,能調和諸藥,緩解藥物毒性,使藥性更平和,避免藥物過於峻猛或寒熱之弊。救真湯中可能包含一些性寒或性熱的藥材,加入甘草可以起到平衡藥性的作用,使藥效更穏和。
2. 增強療效:甘草具有補脾益氣、和中緩急、解毒生津等功效。在救真湯中,甘草可以增強其他藥材的療效,例如,與黃芪配合可以增強補氣作用,與桂枝配合可以增強溫陽作用。
主治功效
救真湯主治功效分析
古籍記載與主治
根據古籍記載,救真湯主治「真心痛」,症見手足冰冷,面目青紅。古人認為此症多由火邪犯心所致,症狀危急,需迅速救治。
治療原理分析
從救真湯的組成來看,其治療原理主要圍繞以下幾個方面:
- 清心瀉火: 梔子為方中主藥,味苦性寒,入心、肝、肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩解鬱的功效。在救真湯中,它直指病因,針對火邪犯心的病機,起到清心火、瀉熱毒的作用。
- 養血柔肝: 白芍味苦、酸,性微寒,歸肝、脾經,具有養血斂陰、柔肝止痛的功效。肝為心之母,肝火旺盛可導致心火亢盛。白芍在此方中,一方面可以通過養血柔肝來平抑肝火,從而間接瀉心火;另一方面,白芍還能緩急止痛,緩解心痛的症狀。
- 理氣止痛: 木香味辛、苦,性溫,歸脾、胃、大腸、三焦經,具有行氣止痛、溫中和胃的功效。木香在此方中可以行氣解鬱,疏通氣機,緩解因氣滯而引起的疼痛。
- 開竅醒神: 石菖蒲味辛、苦,性溫,歸心、肝、脾經,具有開竅豁痰、醒神益智的功效。對於心神被擾、神志不清的症狀,石菖蒲可以開竅醒神,使患者恢復清醒。
- 調和藥性: 甘草味甘,性平,歸心、肺、脾、胃經,具有補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和諸藥的功效。甘草在此方中主要起到調和諸藥的作用,使各藥之間協調配合,增強療效。
總結
救真湯以梔子清心瀉火為主,輔以白芍養血柔肝、木香理氣止痛、石菖蒲開竅醒神,並用甘草調和藥性。全方配伍精當,共奏清心瀉火、養血柔肝、理氣止痛之功,對於火邪犯心所致的真心痛,具有良好的治療效果。
以下是三段古文的分析內容:
《辨證奇聞》| 陳士鐸
- 強調了心痛的寒熱辨證,熱邪心痛舌必燥。
- 明確指出救真湯適用於火邪犯心所致的心痛。
- 強調了「泄肝木則肝不助火,心氣自平」的治療思路,體現了中醫治病求本的原則。
《辨證錄》| 陳士鐸
- 補充了關於心痛危重症的急救方法,與救真湯的應用情境有所區別。
- 再次強調了心痛的寒熱辨證,熱邪心痛舌必燥。
- 詳細列出了救真湯的具體藥量。
《醫學集成》| 駱世馨
- 簡要概括了救真湯的組成和用法。
- 同時列出了寒證心痛的治方「豬心湯」,與救真湯形成對比,體現了中醫辨證論治的精神。
總體而言,這三段古文都強調了救真湯是治療火邪犯心所致真心痛的有效方劑,並從不同角度闡釋了其治療原理和使用方法。
傳統服藥法
炒梔子3錢,炙甘草1錢,白芍1兩,廣木香(末)2錢,石菖蒲1錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
相關疾病
相同名稱方劑
救真湯, 出處:《辨證錄》卷二。 組成:炒梔子3錢,炙甘草1錢,白芍1兩,廣木香(末)2錢,石菖蒲1錢。 主治:真心痛,手足冰冷,面目青紅者。
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