方劑組成解釋
救土通腸湯中加入玄參，主要基於其以下兩點作用：
- 清熱涼血：玄參味甘苦性寒，入心、肺、腎經，具有清熱涼血、解毒消腫之效。方中加入玄參，可清泄因熱毒蘊結而導致的腸道熱結，緩解便祕，並可抑制腸道炎症，保護腸道黏膜。
- 滋陰潤燥：玄參還兼具滋陰潤燥之功，可緩解因陰虛火旺而引發的腸燥便祕。對於一些因體質偏燥、腸道乾燥而導致的便祕患者，玄參能起到滋潤腸道、軟化糞便的作用，促進排便順暢。
救土通腸湯中包含當歸，主要基於以下兩點原因：
- 補血潤腸：當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。方中以當歸補血，可改善因血虛所致的腸燥便祕，同時其潤腸作用可促進腸道蠕動，幫助排便。
- 活血化瘀：當歸還有活血化瘀的作用，可改善因氣滯血瘀所致的腸道功能失調，促進血液循環，幫助腸道恢復正常功能。
因此，救土通腸湯中加入當歸，不僅能補血潤腸，緩解便祕，還能活血化瘀，改善腸道功能，達到通便的效果。
救土通腸湯中加入生地黃，主要有以下兩方面原因：
- 滋陰涼血: 生地黃性寒，味甘，入心、肝、腎經，具有滋陰涼血、清熱生津的功效。救土通腸湯用於治療腸燥便祕，而生地黃可滋養陰血，緩解腸道燥熱，促進腸道蠕動，有助於通便。
- 清熱解毒: 生地黃亦有清熱解毒的作用，可清除腸道積熱，消炎止痛。對於便祕伴隨發熱、口乾舌燥等症狀，生地黃能起到很好的輔助作用。
「救土通腸湯」中加入知母，主要是因為其具有以下兩大作用：
- 清熱瀉火： 知母性寒，入肺、腎經，能清肺熱、降腎火。方中若因熱邪壅盛，導致腸胃燥熱、便祕，知母則能清熱瀉火，緩解腸道熱結，通暢大便。
- 滋陰潤燥： 知母具有滋陰潤燥的功效，能潤腸通便，並能緩解因燥熱導致的口乾舌燥、咽喉疼痛等症狀。尤其在熱燥便祕的情況下，知母能滋陰潤燥，使腸道恢復正常的蠕動，促進排便。
救土通腸湯中使用厚朴，主要基於以下兩點原因：
- 行氣燥濕： 厚朴味辛、性溫，入脾、胃經，具有行氣燥濕、消食化積之效。方中以厚朴配伍其他藥物，可幫助脾胃運化，消解濕濁，通利腸道，達到通便之目的。
- 降逆止嘔： 厚朴還具有降逆止嘔的作用。腸道不通暢，容易導致氣機上逆，出現噁心嘔吐等症狀。厚朴能降逆氣，止嘔吐，改善腸道功能。
因此，厚朴在救土通腸湯中發揮著行氣燥濕、消食化積和降逆止嘔的作用，對於治療濕熱蘊結、氣機阻滯所致的便祕有顯著療效。
救土通腸湯中加入升麻，主要是基於其疏散風熱、升陽解表的功效。
升麻味辛性涼，入肺、脾經，具有散風解表、升陽透疹、止痛的作用。在救土通腸湯中，升麻可與其他藥物協同作用，疏散腸道積熱，促進腸道蠕動，緩解便祕，並提升陽氣，促進氣血運行，從而達到通腸排毒、清熱解毒的目的。
「救土通腸湯」中加入「火麻仁」，主要原因如下：
- 潤腸通便： 火麻仁性味甘平，入脾、大腸經，具有潤腸通便之效。對於腸燥便祕、大便乾結等症狀，火麻仁可以滋潤腸道，促進排便，緩解便祕。
- 滋陰降火： 火麻仁亦有滋陰降火之功，對於因熱燥所致的便祕，火麻仁可以清熱解毒，滋陰潤燥，緩解腸道燥熱，促進排便。
因此，在「救土通腸湯」中加入「火麻仁」，可以起到潤腸通便、滋陰降火的作用，幫助緩解便祕，使腸道功能恢復正常。
主治功效
中藥方劑「救土通腸湯」，主要成分是：玄參、當歸、生地黃、知母、厚朴、升麻、火麻仁，這些中藥材互相搭配，具有清熱涼血、滋陰潤燥、補血活血、降氣、健脾胃等功效，可治療脾火旺盛，導致大便乾燥難以排除，口乾脣裂，食物難以消化，腹痛難忍，按壓腹部疼痛加劇，小便短促而澀等症狀。
以下為各中藥材的詳細介紹：
玄參：玄參性寒，味苦、甘，具有清熱涼血、滋陰潤燥之效。玄參中的三萜皁苷、甜菜鹼和多醣等有效成分能清熱解毒，滋陰潤燥，並增強血管張力、降低血管滲透性，有助於緩解炎症反應；玄參還可以促進肝臟解毒酶的活性，促進代謝和排泄有害物質，有助於清除體內毒素；另外它也能增血管張力，防滲漏，減積聚；具抗炎、抗氧化作用，緩炎症、氧化損傷。
當歸：當歸具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。當歸能促進造血功能，增加血細胞數量，達到補血效果；其活性成分能調節子宮平滑肌，緩解痛經，促進內膜生長，改善月經不調；當歸所含的維生素K等活性成分能增強血管壁張力，促進血小板聚集，達到止血效果。此外，當歸的揮發油等成分具有活血化瘀、消腫止痛、補血生肌的作用，可促進血液循環，改善微循環，抑制血小板聚集，達到活血化瘀的目的；同時，當歸亦有止咳平喘之效，其所含的揮發油等成分具有鎮咳、祛痰、平喘的作用，可抑制氣管平滑肌收縮，緩解咳嗽、氣喘等症狀。
生地黃：生地黃性寒，味苦，具有清熱瀉火、滋陰補血的功效。生地黃能清瀉肝火、胃火、心火、肺火，滋陰、養血，治陰虛發熱、消渴、吐血、衄血、血崩、月經不調、胎動不安、陰傷便祕。生地黃亦用於津傷口渴、內熱消渴。現代研究表明，生地黃對糖尿病、高血壓等疾病具有治療和預防作用。
厚朴：厚朴性溫，辛散苦燥，有助於祛除體內濕氣，緩解腸胃脹氣、腹瀉等症狀。厚朴能降氣緩脹，增排氣排空，緩解脹氣、食慾不振。厚朴能夠增強胃腸的蠕動和分泌功能，促進消化吸收。厚朴含有揮發油及厚朴甲醚、乙醚等成分，具有一定的殺蟲驅蟲作用。
升麻：升麻性味辛、苦、甘，微寒，可入肝、膽、脾、胃經，具有發汗解表、清熱瀉火、清熱解毒、補血養肝、散風熱、透疹、補陽等功效。升麻可治療感冒發燒、頭暈頭痛、口渴、口腔潰瘍、便祕、黃疸、病毒性肝炎、貧血、月經不調、失眠、心血管疾病、風熱上攻、陽明頭痛、雷頭風證、麻疹透發不暢、氣虛下陷、久瀉脫肛、崩漏下血等疾病。
火麻仁：火麻仁具有瀉下、利水滲濕、活血化瘀、清熱利尿、潤肺、降氣和潤燥等傳統代功效。它通常被用於治療老年人、產婦等血虛便祕患者的便祕，水腫、小便不利、大便祕結、燥咳無痰等症，跌打損傷、產後血不去、金瘡腹中瘀血等症，風痹、皮頑、五淋、小便赤少等症，肺燥咳嗽等症，肝氣不舒、氣滯血瘀等症以及腸燥便祕等症。
知母：知母性寒、味苦，具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。用於治療熱病煩渴、骨蒸勞熱、肺熱咳嗽、大便燥結、小便不利、陰虛發熱、骨蒸勞熱、肺虛燥咳、消渴、腸燥便祕、肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口乾舌燥、肺熱咳嗽、陰虛燥咳、痰黃粘稠、乾咳少痰、胎熱、胎毒、流產等症。知母還具有抗菌作用，對各種桿菌、葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、百日咳桿菌等革蘭氏陽性菌均有較強抗菌作用。
總結： 中藥方劑「救土通腸湯」由玄參、當歸、生地黃、知母、厚朴、升麻、火麻仁等中藥成分組成，具有清熱涼血、滋陰潤燥、補血活血、降氣、健脾胃等功效，可治療脾火旺盛，導致大便乾燥難以排除，口乾脣裂，食物難以消化，腹痛難忍，按壓腹部疼痛加劇，小便短促而澀等症狀。
傳統服藥法
玄參2兩，當歸1兩，生地1兩，知母1錢，厚朴1錢，升麻5分，大麻子30粒。
2劑大便必通，減去大麻子、知母，再用4劑。
水煎服。
注意事項及副作用
本方適用於脾火旺盛所致的大便乾結、口乾舌燥、食欲不振、腹痛難忍、小便短澀等症。脾虛無濕者慎用。
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救土通腸湯， 出處：《辨證錄》卷九。 組成：玄參2兩，當歸1兩，生地1兩，知母1錢，厚朴1錢，升麻5分，大麻子30粒。 主治：脾火作祟，大便閉結，口乾唇裂，食不能消，腹痛難忍，按之益痛，小便短澀。
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