救土通腸湯

救土通腸湯

JIU TU TONG CHANG TANG | 更多圖表

出處典籍:《辨證錄》卷九

熱性指數

10

寒性指數

18

熱/寒比例

偏寒 (0.56)

複方歸經比例

胃經 20%
肺經 18%
脾經 16%
心經 11%
肝經 11%
大腸經 10%
腎經 9%
胃經
肺經
脾經
心經
肝經
大腸經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

救土通腸湯中加入玄參,主要基於其以下兩點作用:

  1. 清熱涼血:玄參味甘苦性寒,入心、肺、腎經,具有清熱涼血、解毒消腫之效。方中加入玄參,可清泄因熱毒蘊結而導致的腸道熱結,緩解便祕,並可抑制腸道炎症,保護腸道黏膜。
  2. 滋陰潤燥:玄參還兼具滋陰潤燥之功,可緩解因陰虛火旺而引發的腸燥便祕。對於一些因體質偏燥、腸道乾燥而導致的便祕患者,玄參能起到滋潤腸道、軟化糞便的作用,促進排便順暢。

救土通腸湯中包含當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血潤腸:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。方中以當歸補血,可改善因血虛所致的腸燥便祕,同時其潤腸作用可促進腸道蠕動,幫助排便。
  2. 活血化瘀:當歸還有活血化瘀的作用,可改善因氣滯血瘀所致的腸道功能失調,促進血液循環,幫助腸道恢復正常功能。

因此,救土通腸湯中加入當歸,不僅能補血潤腸,緩解便祕,還能活血化瘀,改善腸道功能,達到通便的效果。

救土通腸湯中加入生地黃,主要有以下兩方面原因:

  1. 滋陰涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱生津的功效。救土通腸湯用於治療腸燥便祕,而生地黃可滋養陰血,緩解腸道燥熱,促進腸道蠕動,有助於通便。
  2. 清熱解毒: 生地黃亦有清熱解毒的作用,可清除腸道積熱,消炎止痛。對於便祕伴隨發熱、口乾舌燥等症狀,生地黃能起到很好的輔助作用。

「救土通腸湯」中加入知母,主要是因為其具有以下兩大作用:

  1. 清熱瀉火: 知母性寒,入肺、腎經,能清肺熱、降腎火。方中若因熱邪壅盛,導致腸胃燥熱、便祕,知母則能清熱瀉火,緩解腸道熱結,通暢大便。
  2. 滋陰潤燥: 知母具有滋陰潤燥的功效,能潤腸通便,並能緩解因燥熱導致的口乾舌燥、咽喉疼痛等症狀。尤其在熱燥便祕的情況下,知母能滋陰潤燥,使腸道恢復正常的蠕動,促進排便。

救土通腸湯中使用厚朴,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣燥濕: 厚朴味辛、性溫,入脾、胃經,具有行氣燥濕、消食化積之效。方中以厚朴配伍其他藥物,可幫助脾胃運化,消解濕濁,通利腸道,達到通便之目的。
  2. 降逆止嘔: 厚朴還具有降逆止嘔的作用。腸道不通暢,容易導致氣機上逆,出現噁心嘔吐等症狀。厚朴能降逆氣,止嘔吐,改善腸道功能。

因此,厚朴在救土通腸湯中發揮著行氣燥濕、消食化積和降逆止嘔的作用,對於治療濕熱蘊結、氣機阻滯所致的便祕有顯著療效。

救土通腸湯中加入升麻,主要是基於其疏散風熱、升陽解表的功效。

升麻味辛性涼,入肺、脾經,具有散風解表、升陽透疹、止痛的作用。在救土通腸湯中,升麻可與其他藥物協同作用,疏散腸道積熱,促進腸道蠕動,緩解便祕,並提升陽氣,促進氣血運行,從而達到通腸排毒、清熱解毒的目的。

「救土通腸湯」中加入「火麻仁」,主要原因如下:

  1. 潤腸通便: 火麻仁性味甘平,入脾、大腸經,具有潤腸通便之效。對於腸燥便祕、大便乾結等症狀,火麻仁可以滋潤腸道,促進排便,緩解便祕。
  2. 滋陰降火: 火麻仁亦有滋陰降火之功,對於因熱燥所致的便祕,火麻仁可以清熱解毒,滋陰潤燥,緩解腸道燥熱,促進排便。

因此,在「救土通腸湯」中加入「火麻仁」,可以起到潤腸通便、滋陰降火的作用,幫助緩解便祕,使腸道功能恢復正常。

中藥方證辨證推理


主治功效


救土通腸湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「脾火作祟」所致之大便閉結,伴隨口乾唇裂、消化不良(食不能消)、腹痛拒按(按之益痛)、小便短澀等症。其病機核心為「脾火亢盛」,火灼津液,導致腸道失潤而便秘;脾失健運則食滯腹痛;火熱上炎則口乾唇裂,下劫陰液則小便短澀。

關鍵病機:脾火熾盛,陰津虧耗,腸道失潤,氣機壅滯。


二、組成與治療原理

  1. 玄參(2兩)

    • 性味:甘苦鹹寒,入肺、胃、腎經。
    • 作用:清熱養陰,瀉火解毒。
    • 方義:重用為君,清脾火兼滋陰液,針對「口乾唇裂」與腸燥便秘。
  2. 當歸(1兩)、生地(1兩)

    • 當歸:甘辛溫,補血潤腸,活血止痛,緩解「腹痛難忍」。
    • 生地:甘苦寒,涼血養陰,助玄參生津潤燥。
    • 方義:二者共為臣藥,養血滋陰以潤腸通便,並緩解脾火灼陰之損。
  3. 知母(1錢)

    • 性味:苦甘寒,入肺、胃、腎經。
    • 作用:清熱瀉火,滋陰潤燥。
    • 方義:助玄參清脾火,並針對「口乾」與津傷,但用量輕,防過寒傷脾。
  4. 厚朴(1錢)

    • 性味:苦辛溫,入脾、胃、肺、大腸經。
    • 作用:行氣燥濕,降逆消脹。
    • 方義:少量用於通降氣滯,緩解「腹痛、食不消」,佐制滋陰藥之膩滯。
  5. 升麻(5分)

    • 性味:辛甘微寒,入肺、脾、胃經。
    • 作用:升清陽,散火鬱。
    • 方義:少量配伍,取「火鬱發之」之意,助瀉火而不致涼遏。
  6. 大麻子(30粒)

    • 性味:甘平,入脾、胃、大腸經。
    • 作用:潤腸通便,富含油脂。
    • 方義:急治其標,直接潤腸通便,但短暫使用(2劑後即去),防耗氣傷正。

三、組方邏輯與整體作用

  1. 清潤並行

    • 以玄參、生地、知母清脾火、滋陰液,從根本解決「火灼津傷」之因。
    • 大麻子、當歸潤腸通便,急則治標,針對「大便閉結」。
  2. 調和氣機

    • 厚朴行氣消滯,助降胃氣;升麻輕升清陽,二者一降一升,調暢氣機,輔助通便。
  3. 階段性調整

    • 初用2劑後,大便通則去大麻子(防過瀉)、知母(防過寒),保留養陰行氣之本,後續4劑鞏固療效。

總結:此方以「瀉脾火、滋陰液」為本,「潤腸通便」為標,佐以行氣升清,標本兼顧,適合脾火灼津之實熱便秘。

傳統服藥法


玄參2兩,當歸1兩,生地1兩,知母1錢,厚朴1錢,升麻5分,大麻子30粒。
2劑大便必通,減去大麻子、知母,再用4劑。
水煎服。

注意事項及副作用


本方適用於脾火旺盛所致的大便乾結、口乾舌燥、食欲不振、腹痛難忍、小便短澀等症。脾虛無濕者慎用。

相關疾病


腹痛胰臟炎大便秘結麻疹大腸激擾綜合症口乾口渴嘴唇紅腫嘴唇焦裂

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救土通腸湯, 出處:《辨證錄》卷九。 組成:玄參2兩,當歸1兩,生地1兩,知母1錢,厚朴1錢,升麻5分,大麻子30粒。 主治:脾火作祟,大便閉結,口乾唇裂,食不能消,腹痛難忍,按之益痛,小便短澀。

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