方劑組成解釋
九味順氣散中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,助運脾陽:白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之效。九味順氣散旨在調和氣血,而脾胃為氣血生化之源,脾氣虛弱則氣機不暢,故加入白朮以健脾益氣,使脾陽健運,有助於氣血流通,順暢氣機。
- 固氣止瀉,助氣行散:白朮能固氣止瀉,對於氣虛導致的腹瀉有較好的療效。九味順氣散中多為芳香行氣之藥,而白朮能固本培元,避免藥力過於散泄,使其能更好地發揮行氣止痛之功,達到氣行則痛止的效果。
九味順氣散中加入茯苓,主要原因如下:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。方中因有燥濕化痰之品,如紫蘇、陳皮等,容易耗傷脾氣,而茯苓可健脾和胃,防止藥性過燥傷脾。
- 助氣化痰: 茯苓能利水滲濕,有助於痰液的排出,配合方中其他理氣化痰之藥,如枳殼、厚朴等,共同達到順氣化痰之效。
因此,九味順氣散中加入茯苓,不僅可緩解藥性過燥,更能健脾利濕,助氣化痰,使藥效更加協調。
九味順氣散中加入青皮,主要是因為青皮具有以下兩方面的功效:
- 疏肝理氣:青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣解鬱、消食化積的功效。它可以疏通肝氣鬱結,解除胸悶氣滯,促進脾胃的消化功能,有助於緩解氣機不暢所致的腹部脹滿、消化不良等症狀。
- 降逆止嘔:青皮還可以降逆止嘔,對於胃氣上逆所致的嘔吐、噁心等症狀有較好的療效。
因此,九味順氣散中加入青皮,能夠有效地促進氣機順暢,改善消化不良,並緩解嘔吐等症狀,達到治療目的。
九味順氣散中包含白芷,主要基於以下兩點原因:
一、白芷具有疏散風寒、通竅止痛之效,可治療風寒感冒、鼻塞流涕等症狀,與九味順氣散的順氣止痛功效相輔相成。
二、白芷能促進血液循環,改善周邊血流,有助於減輕疼痛,尤其對於風寒濕邪引起的疼痛有較好的療效,因此也適合用於治療胸悶氣短、腹痛腹脹等症狀。
總之,白芷的藥性與功效與九味順氣散的組成藥物相協調,能共同發揮順氣止痛、疏風散寒的功效。
九味順氣散中加入陳皮,主要基於其以下兩點功效:
一、理氣化痰: 陳皮性溫味辛,入脾、肺經,具有理氣化痰、燥濕健脾之效。其揮發油成分可促進消化液分泌,增進食慾,同時能解除脾胃氣滯,緩解胸悶氣短等症狀。
二、調和脾胃: 陳皮能健脾和胃,促進消化吸收,對於脾胃虛弱、消化不良者,可起到調節脾胃功能的作用。
九味順氣散中包含烏藥,主要原因在於烏藥具有以下功效:
- 行氣止痛: 烏藥性溫,味辛,入肝、脾經,能行氣止痛,對於氣滯血瘀所致的胸腹脹痛、胃脘疼痛、疝氣疼痛等症狀有較好的療效。
- 理氣開鬱: 烏藥具有理氣開鬱之效,可疏肝解鬱,對於肝氣鬱結所致的脅肋脹痛、胸悶不舒、情緒不佳等症狀有改善作用。
因此,烏藥在九味順氣散中與其他藥材共同作用,可有效達到行氣止痛、理氣開鬱的功效,對於氣滯血瘀、肝氣鬱結等病症具有較好的治療效果。
九味順氣散中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益肺: 人參性溫,味甘,入脾、肺經,有補氣益肺之效。九味順氣散主治肺氣虛弱,氣短乏力,咳嗽痰多等症,人參能補益肺氣,增強肺臟功能,有助於改善這些症狀。
- 扶正祛邪: 人參能扶正固本,增強機體抵抗力。九味順氣散中加入人參,不僅能緩解肺氣虛弱,同時也能增強人體抵抗力,提高抗病能力,更有助於疾病的康復。
九味順氣散中加入甘草,主要有兩大原因:
- 調和藥性: 甘草性甘平,味甘,具有緩和藥性、調和諸藥的作用。九味順氣散藥性偏燥,加入甘草可以避免藥性過於峻猛,防止對脾胃造成負擔,讓藥效更加溫和。
- 增強藥效: 甘草可以起到「引藥入藥」的作用,幫助其他藥物更好地發揮藥效,同時也有利於提高藥物的吸收利用率,使治療效果更顯著。
此外,甘草還有補脾益氣、緩解疼痛的功效,對於氣滯引起的各種不適,都有輔助治療作用。
九味順氣散中加入木香,主要是因為木香具有以下兩點功效:
- 行氣止痛:木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經,具有行氣解鬱、止痛消脹之效。其辛溫之性,可溫通氣機,疏肝理氣,緩解氣滯引起的胸腹脹痛、消化不良等症狀。
- 健脾和胃:木香不僅能行氣止痛,還能健脾和胃,改善脾胃虛弱導致的食慾不振、腹瀉等症狀。它可以促進消化液分泌,增進食慾,同時也能緩解胃痛、胃脹等不適。
因此,木香在九味順氣散中,可發揮行氣止痛、健脾和胃的功效,與其他藥物協同作用,達到順氣止痛、調理脾胃的目的。
主治功效
九味順氣散主治功效分析
治療原理:
九味順氣散主要用於治療痘瘡,特別是痘瘡「四圍沸起,中心陷落」的症狀。從古文記載來看,這種症狀被稱為「茱萸痘」或「鬼痘」,乃因中氣不足,氣血運行不暢,毒邪無法透發所致。九味順氣散的配方設計正是針對這一病機:
- 補氣扶正: 方中人參、白朮、茯苓、甘草共奏補益脾胃、扶助正氣之功,增強人體抗病能力。
- 行氣活血: 青皮、陳皮、烏藥、木香合用,能理氣行滯、活血通絡,促進氣血運行,使痘疹得以順利透發。
- 解表透疹: 白芷具有發汗解表、透疹外出之效,可協助將體內毒邪排出。
古文內容分析:
- 《証治準繩‧幼科》 指出「茱萸痘」是「中氣不足,發未透徹」,「鬼痘」則是「四圍沸起,中心落陷無水,猶是死肉」,並提出使用「四君子湯合九味順氣散加燒人屎」來治療。這說明王肯堂認為此症的核心問題是中氣不足,需要補氣與行氣並用。
- 《痘疹心法》 描述了痘瘡起發時的兩種疼痛類型:一是「毒邪欲出,氣血隨之,肌肉弸急而痛」,二是「皮膚厚,肉理密,為外寒相搏而痛」。前者適用九味順氣散合活血散,後者則用桂枝葛根湯。這表明萬全認為九味順氣散在此處的作用是推動氣血運行,協助毒邪外出。
- 綜合兩位醫家的觀點,九味順氣散在治療痘瘡「四圍沸起,中心陷落」的過程中,主要發揮了補益中氣、行氣活血、透疹外出的作用。
方劑組成解析:
- 白朮、茯苓: 健脾益胃,利水滲濕,培補後天之本,為氣血生化之源。
- 青皮: 疏肝理氣,破氣消積,使氣機調暢。
- 白芷: 發表散風,透疹外出,引藥上行。
- 陳皮: 理氣健脾,燥濕化痰,協助白朮、茯苓健運脾胃。
- 烏藥: 行氣止痛,溫腎散寒,可增強行氣之力。
- 人參: 大補元氣,補脾益肺,安神益智,為補氣要藥。
- 甘草: 益氣補中,調和諸藥,緩急止痛。
- 木香: 行氣止痛,醒脾開胃,協助行氣活血。
總結:
九味順氣散通過補氣、行氣、活血、透疹等多重作用,針對痘瘡「四圍沸起,中心陷落」的病機,改善氣血運行,促進毒邪透發,從而達到治療目的。此方體現了中醫辨證論治的精髓,以及扶正祛邪的治療原則。
傳統服藥法
白朮0.5錢,白茯苓0.5錢,青皮0.5錢,白芷0.5錢,陳皮0.5錢,烏藥0.5錢,人參0.5錢,甘草2分半,木香2分。上銼細末。
水1盞,煎7分,去滓溫服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
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九味順氣散, 出處:《痘疹心法》卷二十三。 組成:白朮半錢,白茯苓半錢,青皮半錢,白芷半錢,陳皮半錢,烏藥半錢,人參半錢,甘草2分半,木香2分。 主治:痘瘡四周沸起,中心陷落者。
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