方劑組成解釋
通絡利濕湯中加入大豆黃卷，主要基於以下兩個原因：
- 利水消腫，通絡止痛： 大豆黃卷性平味甘，具有利水消腫、通絡止痛的功效，可配合其他藥材，促進水液代謝，改善水腫，並疏通經絡，緩解疼痛。
- 扶正祛邪，調理脾胃： 大豆黃卷富含蛋白質、脂肪及多種維生素，能補充營養，扶正固本，同時能健脾和胃，增強機體抵抗力，配合其他藥材，更能有效地治療疾病。
通絡利濕湯中加入防己，主要基於以下兩點原因：
- 祛風濕，通經絡： 防己性味苦寒，入膀胱經，具有祛風濕、利水消腫、通經絡的作用。對於濕邪阻滯經絡、氣血運行不暢所致的肢體麻木、疼痛、水腫等症狀，防己可發揮疏通經絡、驅散濕邪的功效。
- 利水滲濕，消腫止痛： 通絡利濕湯常用於治療濕熱蘊結、水濕停滯所致的關節腫痛、小便不利等症狀。防己入膀胱經，可利水滲濕，消腫止痛，與其他藥物合用，可加強利水滲濕、消腫止痛的功效。
通絡利濕湯中加入赤芍，主要原因如下：
- 活血化瘀，通經活絡： 赤芍具有涼血活血、散瘀止痛的功效，能有效改善血液循環，疏通經絡，對於濕邪阻滯經絡所致的疼痛、麻木等症狀有良好的緩解作用。
- 清熱解毒，利濕退黃： 赤芍性寒，具清熱解毒之效，可清泄濕熱，利濕退黃，配合其他利濕藥物，能更有效地去除體內濕邪，改善濕熱蘊結所致的黃疸、小便不利等症狀。
「通絡利濕湯」中加入秦艽，主要基於以下兩點原因：
- 祛風濕、通經絡：秦艽性苦寒，入肝經，具有祛風濕、通經絡的功效。對於因風濕痺痛、經絡阻滯而引起的肢體疼痛、麻木、屈伸不利等症狀，秦艽能有效疏通經絡，緩解疼痛。
- 利水滲濕：秦艽兼具利水滲濕之效，可促進體內濕氣排出，有助於解除因濕邪阻滯而引起的關節腫脹、疼痛、小便不利等症狀。
因此，在通絡利濕湯中加入秦艽，可發揮其祛風濕、通經絡、利水滲濕的功效，達到治療風濕痺痛、濕邪阻滯等病症的目的。
通絡利濕湯中加入川牛膝，主要基於以下兩點原因：
- 通經活絡，利水消腫： 川牛膝性溫，味苦甘，入肝、腎經，具有活血通絡、利水消腫的功效。其可促進血液循環，疏通經絡，對於因濕氣阻滯經絡導致的肢體麻木、疼痛、水腫等症狀有良好的改善作用。
- 引藥下行，驅除濕邪： 川牛膝具有引藥下行的作用，可以將藥力引導至下焦，有利於驅除下焦濕邪，達到利水消腫、通經活絡的效果。尤其對於濕熱下注，導致小便不利、腰膝痠痛、下肢水腫等症狀，川牛膝的加入可起到引藥下行、驅除濕熱的作用。
通絡利濕湯中加入萆薢，主要基於以下兩點原因：
- 利水通絡： 萆薢性味甘淡微寒，入膀胱經，具有利水滲濕、通絡止痛的功效。對於濕邪阻滯經絡，導致肢體疼痛、麻木、腫脹等症狀，萆薢能有效改善。
- 祛風止癢： 萆薢還具備祛風止癢之效。若濕邪與風邪結合，可引起皮膚瘙癢、皮疹等症狀，萆薢能有效緩解這些症狀，配合其他藥物達到更好的療效。
因此，通絡利濕湯中加入萆薢，不僅能利水通絡，更能祛風止癢，對於濕熱阻滯經絡所致的疼痛、麻木、腫脹、瘙癢等症狀，具有較好的治療作用。
通絡利濕湯中加入地龍，乃因其具有以下功效，有助於提升方劑的療效：
- 通絡活血：地龍性寒，味鹹，入肝經、腎經，具有通經活絡、祛風止痛之效，可有效改善濕邪阻滯經絡所致的肢體麻木、疼痛等症狀。
- 利水消腫：地龍亦可利水消腫，對於濕邪內阻、水濕停滯所致的浮腫、小便不利等症狀有較佳的療效。
地龍與方劑中其他藥材共同作用，可更有效地達到通絡利濕、化瘀止痛之目的，提高治療效果。
通絡利濕湯中加入當歸，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀，通經活絡：當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經。具有活血化瘀、調經止痛、補血養血的功效。在通絡利濕湯中，當歸可促進血液循環，改善局部微循環，有助於疏通經絡，解除濕邪阻滯，達到通絡利濕的效果。
- 補血潤燥，改善濕邪困脾：濕邪困脾，容易導致脾虛氣弱，氣血不足。當歸具有補血養血的功效，可改善氣血不足，提升脾胃功能，加強脾胃運化水濕的能力，進一步達到利濕的目的。
因此，在通絡利濕湯中加入當歸，可以起到活血化瘀、通經活絡，以及補血潤燥、改善濕邪困脾的雙重作用，達到更好的通絡利濕效果。
通絡利濕湯中加入黃柏，主要基於以下兩點原因：
- 清熱燥濕，瀉火通絡： 黃柏性寒，味苦，入腎、膀胱經，具有清熱燥濕、瀉火解毒、利濕通絡的功效。其寒性可清泄濕熱，苦味能燥濕止瀉，對於濕熱蘊結於經絡，導致肢體疼痛、麻木、腫脹等症狀，有較好的療效。
- 配合其他藥材，增強療效： 黃柏與通絡利濕湯中的其他藥材如茯苓、澤瀉、川芎等，共同發揮清熱利濕、通絡止痛的作用。黃柏的加入可以增強藥效，使藥物更有效地清除濕熱，疏通經絡，達到治療疾病的目的。
通絡利濕湯中加入桑枝，主要基於以下兩點原因：
- 通絡散瘀： 桑枝性味苦寒，入肝經，具有疏風通絡、散瘀止痛的功效。其能促進氣血運行，改善濕邪阻滯所致的肢體麻木、疼痛、腫脹等症狀，有助於打通經絡，利濕止痛。
- 利水消腫： 桑枝亦有清熱利水、消腫止痛之效。濕邪阻滯常導致水腫，而桑枝能利水消腫，促進水液代謝，減輕水腫症狀，配合其他藥材，更能有效去除濕氣，改善病患的整體狀態。
主治功效
【前言】
在中醫藥學中，有著許多令人讚嘆的方劑，這些方劑皆是由數種中藥材組成，彼此搭配協作，發揮出獨特的治療功效。其中，「通絡利濕湯」便是其中一例，本篇將帶領讀者深入瞭解「通絡利濕湯」的組成、功效以及相關知識。
【組成】
通絡利濕湯的主要成分包括：大豆黃捲、防己、赤芍、秦艽、川牛膝、萆薢、地龍、當歸、黃柏、桑枝。
【大豆黃捲】
大豆黃捲味苦、性寒，歸肝、腎經。具有清熱瀉火、燥濕止癢、解毒消腫的功效。常被用於治療濕熱痹痛、皮膚瘙癢、瘡瘍腫毒、水腫等症狀。
【防己】
防己味苦、辛，性微溫，歸脾、肺、腎經。具有祛風除濕、利水消腫、散風寒、健脾胃、止咳化痰、利水滲濕、活絡止痛、破血消癥等功效。適用於治療風寒感冒、頭痛身痛、胸痺腹痛、水腫臌脹、濕熱腳氣、手足攣痛、癬疥瘡腫、脾胃虛弱、消化不良、腹瀉、痢疾、咳嗽、痰多、濕風口面歪斜、手足疼痛、散留痰、肺氣咳嗽喘鳴、諸癥屬瘀滯不通、濕熱蘊結等症狀。
【赤芍】
赤芍味苦、酸，性微寒，歸肝、脾經。具有清熱涼血、活血化瘀、利水消腫、補腎、清熱利尿、止血、活絡止痛、補血養肝等功效。它可用於治療各種疾病，包括溫毒發斑、吐血衄血、目赤腫痛、肝鬱脅痛、經閉痛經、癥瘕腹痛、跌撲損傷、癰腫瘡瘍、水腫、淋巴水腫、膀胱炎、尿路感染、血熱瘀滯、月經不調、貧血、肝炎等。
【秦艽】
秦艽味苦、辛，性微寒，歸肝、腎經。具有清熱瀉火、祛風除濕、清熱利尿和強筋骨的功效。清熱瀉火的功效主要表現在能夠清虛熱、瀉火之功，尤其擅長清骨蒸潮熱，是治療陰骨蒸潮熱的常用藥。祛風除濕的功效則體現在祛除體內風濕之邪，疏通經絡，使氣血運行通暢，以及清熱祛濕，使濕熱之邪從體內排出。清熱利尿的功效是通過清熱滋陰，使虛熱之邪得以緩解而實現，活血化瘀、溫經散寒皆可強筋骨，強筋骨為其要義。
【川牛膝】
川牛膝味甘、苦，性微溫，歸肝、腎經。具有調經、祛風除濕、強筋骨、活血化瘀、利水滲濕、活絡止痛、通經、清熱利尿、滋陰、補益肝腎等功效。牛膝最突出的功效是強筋骨，尤其以懷牛膝為良品。牛膝活血化瘀，適用於瘀血閉阻引起的婦科疾病，如經閉、痛經、月經不調、產後腹痛等。牛膝利水滲濕，利尿消腫，可治淋證、小便不利等症。牛膝活血止痛，能緩解頭痛、肌肉痛、經痛、關節痛等疼痛。牛膝通經，舒筋活絡，能緩解經痛。牛膝清熱利尿，能治肝陽上亢，眩暈，胃火上炎，齒齦腫痛，口舌生瘡等火熱上炎、陰虛火旺之證。牛膝滋陰，有引火（血）下行之效，故可治肝陽上亢之頭痛眩暈，及胃火上炎之齒齦腫痛，口舌生瘡等火熱上炎、陰虛火旺之證。牛膝補益肝腎，強筋壯骨，活血止痛，適用於腰膝酸軟、筋骨疼痛、腎虛、肝血不足、月經不調、產後血虛等症。
【萆薢】
萆薢味苦、辛，性微溫，歸脾、肺經，具有祛風除濕、活絡止痛、利水滲濕、利尿、解毒等功效，其中祛風除濕方面，可治療風濕頑痺、腰膝疼痛、小便不利等症。活絡止痛方面，可治療風寒濕痺、腰背疼痛、中風失音等症。利水滲濕方面，可治療小便頻數、遺尿、小腸虛冷等症。利尿方面，可增加尿量和尿中鈉、氯、鉀的排出量。解毒方面，可降低小鼠血清中黃疸指數，減輕小鼠肝損傷。
【地龍】
地龍味鹹、性微寒，歸肝、腎經。具有平肝息風、祛風濕、止痛、清熱瀉火、清熱利尿、止咳平喘、通經絡等功效。常被用於治療風濕痛、痛經、跌打損傷、高熱神昏、驚癇抽搐、關節痹痛、肢體麻木、半身不遂、肺熱喘咳、尿少水腫、高血壓、尿道感染、腎炎、水腫等症狀。
【當歸】
當歸味甘、辛，性溫，歸肝、心、脾經。具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。當歸能促進造血功能，增加血細胞數量，達到補血效果；其活性成分能調節子宮平滑肌，緩解痛經，促進內膜生長，改善月經不調；當歸所含的維生素K等活性成分能增強血管壁張力，促進血小板聚集，達到止血效果。此外，當歸的揮發油等成分具有活血化瘀、消腫止痛、補血生肌的作用，可促進血液循環，改善微循環，抑制血小板聚集，達到活血化瘀的目的；同時，當歸亦有止咳平喘之效，其所含的揮發油等成分具有鎮咳、祛痰、平喘的作用，可抑制氣管平滑肌收縮，緩解咳嗽、氣喘等症狀。
【黃柏】
黃柏味苦、寒，歸心、腎、大腸經。具有燥濕、清熱瀉火、清熱解毒、滋陰和解毒的功效。能治療腳氣、痿闢、骨蒸勞熱、瘡瘍腫毒、濕疹瘙癢、肺熱咳嗽、痢疾、洩瀉、水腫、消渴、瘡毒、腫毒、蛇蟲咬傷等症狀。此外，黃柏還有斂瘡的作用，可用於治療痤瘡、濕疹、皮膚損傷、擦傷、瘀傷等疾病。
【桑枝】
桑枝味甘、微苦，性寒，歸肺、肝經。具有清肺止咳、化痰平喘、祛風除濕、利水消腫、清熱利尿、燥濕、通經、除煩、疏散風熱、清肺潤燥、利咽止咳、和血止痛等功效。桑枝的傳統代功效廣泛，可治療多種疾病，如咳嗽、氣管炎、風濕痹痛、水腫、淋病、帶下、瘡瘍腫痛、經閉、痛經、心煩、失眠、多夢、風熱感冒、咽喉腫痛、跌打損傷、筋骨疼痛等。
【主治功效】
通絡利濕湯主治肝腎陰虛，下焦蘊熱，溼熱下注，侵襲膝部，故鶴膝腫熱作痛。
【總結】
通絡利濕湯是由大豆黃捲,防己,赤芍,秦艽,川牛膝,萆薢,地龍,當歸,黃柏,桑枝組成的中藥方劑，具有清熱瀉火、祛風除濕、利水消腫、活血化瘀、補益肝腎等功效。適用於治療肝腎陰虛，下焦蘊熱，溼熱下注，侵襲膝部，故鶴膝腫熱作痛。
傳統服藥法
大豆卷、防己、赤芍、秦艽、川牛膝、川萆薢、乾地龍、歸須、黃柏、白茄根、桑枝。
通絡利濕。
注意事項及副作用
本方具有清熱利濕、通絡止痛的功效，適用於肝腎陰虧，陽明濕熱下注，鶴膝腫熱作痛。孕婦慎用。
相關疾病
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通絡利濕湯， 出處：《馬培之醫案》。 組成：大豆卷、防己、赤芍、秦艽、川牛膝、川萆薢、乾地龍、歸須、黃柏、白茄根、桑枝。 主治：通絡利濕。主治：肝腎陰虧，陽明濕熱下注，鶴膝腫熱作痛。
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