通絡利濕湯

TONG LUO LI SHI TANG | 更多圖表

出處典籍:《馬培之醫案》

熱性指數

7

寒性指數

19

熱/寒比例

(0.37)

複方歸經比例

肝經 28%
脾經 15%
腎經 12%
膀胱經 12%
胃經 9%
肺經 6%
心經 6%
大腸經 3%
小腸經 3%
膽經 3%
肝經
脾經
腎經
膀胱經
胃經
肺經
心經
大腸經
小腸經
膽經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

通絡利濕湯中加入大豆黃卷,主要基於以下兩個原因:

  1. 利水消腫,通絡止痛: 大豆黃卷性平味甘,具有利水消腫、通絡止痛的功效,可配合其他藥材,促進水液代謝,改善水腫,並疏通經絡,緩解疼痛。
  2. 扶正祛邪,調理脾胃: 大豆黃卷富含蛋白質、脂肪及多種維生素,能補充營養,扶正固本,同時能健脾和胃,增強機體抵抗力,配合其他藥材,更能有效地治療疾病。

通絡利濕湯中加入防己,主要基於以下兩點原因:

  1. 祛風濕,通經絡: 防己性味苦寒,入膀胱經,具有祛風濕、利水消腫、通經絡的作用。對於濕邪阻滯經絡、氣血運行不暢所致的肢體麻木、疼痛、水腫等症狀,防己可發揮疏通經絡、驅散濕邪的功效。
  2. 利水滲濕,消腫止痛: 通絡利濕湯常用於治療濕熱蘊結、水濕停滯所致的關節腫痛、小便不利等症狀。防己入膀胱經,可利水滲濕,消腫止痛,與其他藥物合用,可加強利水滲濕、消腫止痛的功效。

通絡利濕湯中加入赤芍,主要原因如下:

  1. 活血化瘀,通經活絡: 赤芍具有涼血活血、散瘀止痛的功效,能有效改善血液循環,疏通經絡,對於濕邪阻滯經絡所致的疼痛、麻木等症狀有良好的緩解作用。
  2. 清熱解毒,利濕退黃: 赤芍性寒,具清熱解毒之效,可清泄濕熱,利濕退黃,配合其他利濕藥物,能更有效地去除體內濕邪,改善濕熱蘊結所致的黃疸、小便不利等症狀。

「通絡利濕湯」中加入秦艽,主要基於以下兩點原因:

  1. 祛風濕、通經絡:秦艽性苦寒,入肝經,具有祛風濕、通經絡的功效。對於因風濕痺痛、經絡阻滯而引起的肢體疼痛、麻木、屈伸不利等症狀,秦艽能有效疏通經絡,緩解疼痛。
  2. 利水滲濕:秦艽兼具利水滲濕之效,可促進體內濕氣排出,有助於解除因濕邪阻滯而引起的關節腫脹、疼痛、小便不利等症狀。

因此,在通絡利濕湯中加入秦艽,可發揮其祛風濕、通經絡、利水滲濕的功效,達到治療風濕痺痛、濕邪阻滯等病症的目的。

通絡利濕湯中加入川牛膝,主要基於以下兩點原因:

  1. 通經活絡,利水消腫: 川牛膝性溫,味苦甘,入肝、腎經,具有活血通絡、利水消腫的功效。其可促進血液循環,疏通經絡,對於因濕氣阻滯經絡導致的肢體麻木、疼痛、水腫等症狀有良好的改善作用。
  2. 引藥下行,驅除濕邪: 川牛膝具有引藥下行的作用,可以將藥力引導至下焦,有利於驅除下焦濕邪,達到利水消腫、通經活絡的效果。尤其對於濕熱下注,導致小便不利、腰膝痠痛、下肢水腫等症狀,川牛膝的加入可起到引藥下行、驅除濕熱的作用。

通絡利濕湯中加入萆薢,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水通絡: 萆薢性味甘淡微寒,入膀胱經,具有利水滲濕、通絡止痛的功效。對於濕邪阻滯經絡,導致肢體疼痛、麻木、腫脹等症狀,萆薢能有效改善。
  2. 祛風止癢: 萆薢還具備祛風止癢之效。若濕邪與風邪結合,可引起皮膚瘙癢、皮疹等症狀,萆薢能有效緩解這些症狀,配合其他藥物達到更好的療效。

因此,通絡利濕湯中加入萆薢,不僅能利水通絡,更能祛風止癢,對於濕熱阻滯經絡所致的疼痛、麻木、腫脹、瘙癢等症狀,具有較好的治療作用。

通絡利濕湯中加入地龍,乃因其具有以下功效,有助於提升方劑的療效:

  1. 通絡活血:地龍性寒,味鹹,入肝經、腎經,具有通經活絡、祛風止痛之效,可有效改善濕邪阻滯經絡所致的肢體麻木、疼痛等症狀。
  2. 利水消腫:地龍亦可利水消腫,對於濕邪內阻、水濕停滯所致的浮腫、小便不利等症狀有較佳的療效。

地龍與方劑中其他藥材共同作用,可更有效地達到通絡利濕、化瘀止痛之目的,提高治療效果。

通絡利濕湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀,通經活絡:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經。具有活血化瘀、調經止痛、補血養血的功效。在通絡利濕湯中,當歸可促進血液循環,改善局部微循環,有助於疏通經絡,解除濕邪阻滯,達到通絡利濕的效果。
  2. 補血潤燥,改善濕邪困脾:濕邪困脾,容易導致脾虛氣弱,氣血不足。當歸具有補血養血的功效,可改善氣血不足,提升脾胃功能,加強脾胃運化水濕的能力,進一步達到利濕的目的。

因此,在通絡利濕湯中加入當歸,可以起到活血化瘀、通經活絡,以及補血潤燥、改善濕邪困脾的雙重作用,達到更好的通絡利濕效果。

通絡利濕湯中加入黃柏,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱燥濕,瀉火通絡: 黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒、利濕通絡的功效。其寒性可清泄濕熱,苦味能燥濕止瀉,對於濕熱蘊結於經絡,導致肢體疼痛、麻木、腫脹等症狀,有較好的療效。
  2. 配合其他藥材,增強療效: 黃柏與通絡利濕湯中的其他藥材如茯苓、澤瀉、川芎等,共同發揮清熱利濕、通絡止痛的作用。黃柏的加入可以增強藥效,使藥物更有效地清除濕熱,疏通經絡,達到治療疾病的目的。

通絡利濕湯中加入桑枝,主要基於以下兩點原因:

  1. 通絡散瘀: 桑枝性味苦寒,入肝經,具有疏風通絡、散瘀止痛的功效。其能促進氣血運行,改善濕邪阻滯所致的肢體麻木、疼痛、腫脹等症狀,有助於打通經絡,利濕止痛。
  2. 利水消腫: 桑枝亦有清熱利水、消腫止痛之效。濕邪阻滯常導致水腫,而桑枝能利水消腫,促進水液代謝,減輕水腫症狀,配合其他藥材,更能有效去除濕氣,改善病患的整體狀態。

主治功效


通絡利濕湯主治功效分析

出處: 《馬培之醫案》| 馬培之

記載病症: 鶴膝腫熱作痛

古文脈證提要: 脈見細數

方劑組成:

  • 大豆黃卷:活血化瘀、消腫止痛。
  • 防已:祛風溼、解熱毒。
  • 赤芍:涼血散瘀、舒筋活絡。
  • 秦艽:祛風除溼、鎮靜安神。
  • 川牛膝:補肝腎、強腰膝。
  • 萆薢:燥溼去濁、健脾益氣。
  • 地龍:破結行水、平喘定咳。
  • 當歸:養血調經、潤腸通便。
  • 黃柏:清熱燥溼、收澀固脫。
  • 桑枝:疏風散熱、強壯身體。

分析:

根據《馬培之醫案》的記載,"脈見細數",結合方劑組成,可推斷此方主要針對濕熱證型。

治療原理:

此方以清熱利濕、活血通絡為主要治療原則。

  1. 清熱利濕:

    • 方中黃柏清熱燥濕,為君藥;
    • 防已、萆薢、秦艽、地龍輔助君藥,加強祛風除濕、利水消腫之效。
  2. 活血通絡:

    • 大豆黃卷、赤芍活血化瘀、消腫止痛;
    • 當歸養血活血,使氣血流通,促進瘀血消散;
    • 川牛膝補肝腎、強腰膝,引藥下行,直達病所。
  3. 疏風散熱:

    • 桑枝疏風散熱,引藥上行,兼顧局部。

綜合分析:

通絡利濕湯各藥合用,共奏清熱利濕、活血通絡之效。方中清熱燥濕藥與活血化瘀藥並用,標本兼顧,使濕熱得清,瘀血得化,經絡得通,故能有效治療鶴膝腫熱作痛之證,尤其適合脈見細數,證屬濕熱者。

傳統服藥法


大豆卷、防己、赤芍、秦艽、川牛膝、川萆薢、乾地龍、歸須、黃柏、白茄根、桑枝。
通絡利濕。

注意事項及副作用


本方具有清熱利濕、通絡止痛的功效,適用於肝腎陰虧,陽明濕熱下注,鶴膝腫熱作痛。孕婦慎用。

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通絡利濕湯, 出處:《馬培之醫案》。 組成:大豆卷、防己、赤芍、秦艽、川牛膝、川萆薢、乾地龍、歸須、黃柏、白茄根、桑枝。 主治:通絡利濕。主治:肝腎陰虧,陽明濕熱下注,鶴膝腫熱作痛。

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