方劑組成解釋
「通明補腎丸」方劑中加入車前子,主要基於以下兩點原因:
- 利水通淋: 車前子性寒味甘,入肺、膀胱經,具有利水通淋之效,能清熱利濕,通利水道,有助於改善腎臟積水、小便不利等症狀。
- 滋陰補腎: 車前子亦有滋陰補腎之功,能滋養腎陰,緩解腎虛所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夜尿頻多等症狀。
故車前子在「通明補腎丸」中發揮著利水通淋、滋陰補腎的雙重作用,有助於改善腎臟功能,達到通明補腎之效。
通明補腎丸中加入石決明,主要基於其以下兩方面功效:
一、清肝明目:石決明味甘鹹性涼,具有清肝瀉火、明目退翳的功效。可治療肝火上炎所致的目赤腫痛、視物模糊等症狀,與補腎丸中滋陰補腎的藥材相輔相成,達到標本兼治的目的。
二、平肝潛陽:石決明能平肝潛陽,緩解肝陽上亢所致的頭暈目眩、耳鳴等症。對於因腎虛導致的肝陽上亢,石決明能夠起到輔助治療的作用,進一步增強補腎丸的療效。
通明補腎丸中加入桔梗,主要原因有二:
- 宣肺利咽,通利水道: 桔梗性味辛甘,具有宣肺利咽、通利水道之功效。其能疏散肺氣,解除咽喉腫痛,並有助於利尿排濕,改善腎臟氣化功能,促進水液代謝,從而輔助補腎藥物發揮作用。
- 引藥入腎,增強補腎效果: 桔梗味甘,入肺經,具有引藥入腎的作用。其能將其他補腎藥物引導至腎經,加強其補益腎氣的效果,提升藥效,使補腎效果更顯著。
通明補腎丸中加入白芍,主要有以下兩個原因:
- 緩解腎陰虛症狀: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗的功效,可以滋養腎陰,緩解腎陰虛導致的腰膝痠軟、頭暈耳鳴、失眠多夢等症狀,與補腎藥材相輔相成,達到陰陽調和的效果。
- 協調藥性: 通明補腎丸多以溫補腎陽藥材為主,白芍的寒涼之性可以緩解藥物燥熱之性,避免補腎過度,造成虛火上炎,保持藥性平衡,使藥效更佳。
通明補腎丸中加入細辛,主要是因為其辛溫發散之性,可達到以下目的:
- 溫腎散寒: 細辛性溫,入腎經,可溫暖腎陽,驅散腎寒,有助於改善因腎陽不足引起的腰膝酸冷、畏寒肢冷等症狀。
- 通鼻竅,開竅明目: 細辛辛散通竅,可疏通鼻竅,改善鼻塞不通,並能上行通達目竅,改善目昏眼花、視物不清等症狀。
因此,細辛在通明補腎丸方中,不僅能溫補腎陽,更能改善因腎虛引起的鼻竅、目竅不通等症狀,達到標本兼治的效果。
通明補腎丸中加入大黃,看似矛盾,實則巧妙。大黃性寒,味苦,具有瀉火通便、清熱解毒的功效,可以瀉去腎經積熱,改善腎陰虛導致的口乾舌燥、便祕等症狀。同時,大黃又能引導藥力下行,促進其他藥材更好地發揮補腎作用,避免藥物上行於頭,造成頭昏眼花等副作用。因此,大黃在通明補腎丸中起到清熱瀉火、引藥下行之作用,與其他補腎藥材相輔相成,達到標本兼治的功效。
通明補腎丸中加入茺蔚子,主要基於以下兩點原因:
- 補腎填精:茺蔚子性溫,味甘,入肝、腎經,具有補腎壯陽、填精益髓的功效。對於腎虛精虧、陽痿早洩、腰膝痠軟等症狀,茺蔚子能起到很好的改善作用。
- 通絡活血:茺蔚子亦能行氣活血、通經活絡,對於瘀血阻滯、經絡不通所致的視力模糊、頭昏眼花等症狀,也能起到一定的緩解作用。
因此,在通明補腎丸中加入茺蔚子,旨在通過補腎填精、通絡活血的功效,達到治療腎虛精虧、視力模糊等症狀的目的。
通明補腎丸中包含生地黃,主要有以下兩點原因:
- 滋陰降火:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,能滋陰涼血,清熱解毒。其性寒能降腎陰虛所致的虛火,如目赤腫痛、口乾舌燥等,並能滋養肝腎之陰,改善因陰虛而導致的視力模糊、耳鳴等症狀。
- 補腎益精:生地黃可補腎陰,而腎陰充足則能滋養腎精,有助於改善因腎精不足所導致的腰膝酸軟、頭暈目眩、遺精早洩等症狀。
因此,生地黃在通明補腎丸中扮演著滋陰降火、補腎益精的關鍵角色,有助於改善因陰虛火旺、腎精虧損所致的各種眼疾及腎虛症狀。
主治功效
通明補腎丸主治功效及治療原理分析
通明補腎丸主要用於治療以下幾種眼科疾病:
1. 五風變內障 (五風初患)
- 症狀: 頭旋偏痛,或一眼先患,或因嘔吐雙暗,毒風入眼,兼腦熱相侵,致令眼目失明。
- 病機: 臟腑虛勞,肝風為本,毒風入眼,兼腦熱相侵。
- 治療原理: 通明補腎丸中,石決明平肝潛陽,車前子利水清肝,二者共為主藥;生地黃滋陰清熱,針對「腦熱」;桔梗宣肺,可引藥上行至頭目;白芍養血柔肝,緩解肝風;細辛散寒止痛,可緩解頭痛;方中雖未見茵陳蒿,但若有加入,則可加強清熱利濕之效。少佐大黃,以「引經竄散」,導邪外出。
2. 黑翳如珠 (肝腎虛風)
- 症狀: 黑睛上有黑翳,圓如珠子之形,淚出羞澀難開,疼痛極甚。
- 病機: 大人患此,為肝腎虛熱風邪所致。
- 治療原理: 通明補腎丸中,石決明平肝潛陽,清虛熱;車前子利水,清肝熱;生地黃滋補肝腎之陰,清虛熱;白芍養血柔肝,緩解肝風;細辛散風止痛。諸藥合用,滋補肝腎,清熱息風,緩解症狀。
3. 玉翳遮睛
- 症狀: 眼翳如玉色遮瞞烏睛,初則紅腫赤脈穿睛,漸漸生白翳膜,初起時如碎米,久則成片遮瞞烏睛,凝結如玉色。
- 病機: 肝風攻充入腦,積熱在於肝膈之間,久乃腎虛。
- 治療原理: 此症病機與五風變內障相似,均為肝風、肝熱、腎虛所致。通明補腎丸中,石決明平肝清熱;車前子清肝明目;生地黃滋補腎陰,清虛熱;白芍養血柔肝;細辛散風止痛。諸藥合用,可疏風清熱,滋補肝腎,從而改善症狀。
總結:
通明補腎丸以平肝潛陽、清熱利濕、滋補肝腎為主要治療原則。方中以石決明、車前子為主藥,針對肝風、肝熱;生地黃滋陰清熱,針對腎虛及熱象;白芍養血柔肝,輔助平肝;細辛散風止痛,緩解疼痛。諸藥合用,標本兼顧,對於肝風、肝熱、腎虛所致的眼科疾病,如五風變內障、黑翳如珠、玉翳遮睛等,均有一定的治療效果。
傳統服藥法
楮實子1兩,五味子1兩,枸杞子1兩,人參1兩,菟絲子1兩,肉蓯蓉1兩,菊花1兩,熟地黃1兩,當歸1兩,牛膝1兩,知母1兩,黃柏1兩,青鹽1兩。
上為細末,煉蜜為丸。
每服50丸,空心鹽湯送下。
注意事項及副作用
通明補腎丸是一味中藥方劑,具有一定的副作用,如腹瀉、便溏等。因此,在使用通明補腎丸之前,一定要諮詢醫生,在醫生的指導下使用。
相關疾病
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通明補腎丸, 出處:《秘傳眼科龍木論》卷一。 組成:車前子1兩,石決明1兩,桔梗1兩,芍藥1兩,細辛2兩,大黃1分,茺蔚子2兩,乾地黃2兩。 主治:五風變內障。因臟腑虛勞,肝風爲本,初患之時,頭旋偏痛,或一眼先患,或因嘔吐雙暗,毒風入眼,兼腦熱相侵,致令眼目失明。
通明補腎丸, 出處:《銀海精微》卷上。 組成:楮實子1兩,五味子1兩,枸杞子1兩,人參1兩,菟絲子1兩,肉蓯蓉1兩,菊花1兩,熟地黃1兩,當歸1兩,牛膝1兩,知母1兩,黃柏1兩,青鹽1兩。 主治:玉翳遮睛。因肝入腦,肝膈積熱,久則腎虛,致眼中發熱或赤痛,初起紅腫赤脈穿睛,漸生白翳,久則成片遮瞞烏睛,凝結如玉色。
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