方劑組成解釋
大黃車前子湯中加入大黃,主要基於以下兩個原因:
- 瀉熱通便:大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱通便的功效。方劑中加入大黃,可針對患者熱結便祕、腹痛、小便赤澀等症狀,起到清熱瀉火、潤腸通便的作用。
- 引導藥力:車前子性寒,味甘,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、清熱解毒的功效。大黃性寒,味苦,具有引導藥力向下的作用,能將車前子的利水滲濕之性引導至下焦,加強其利水通淋之效,使藥效更佳。
因此,大黃在該方劑中起著瀉熱通便和引導藥力的作用,與車前子相輔相成,共同達到治療目的。
大黃車前子湯中加入車前子,主要是利用其利水滲濕的功效。車前子味甘性寒,入膀胱經,能清熱利水,滲濕通淋。其利水作用強於大黃,能有效促進體內多餘水分的排出,同時也能緩解大黃的燥性,避免其過於傷陰。此外,車前子還具有清熱解毒的功效,能夠輔助大黃清熱瀉火,共同達到治療熱淋、小便不利等症的目的。因此,車前子的加入,既能增強利水功效,又能調節方劑的寒涼之性,使其更為平和有效。
大黃車前子湯中加入玄參,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,涼血消腫: 玄參味甘苦,性寒,具有清熱解毒、涼血消腫的功效。對於大黃車前子湯所治之熱毒壅盛,濕熱蘊結,導致的口渴便祕、小便不利、咽喉腫痛等症狀,玄參可起到清熱瀉火、解毒消腫的作用,協同大黃車前子等藥物,共同奏效。
- 配伍增效: 玄參與大黃、車前子等藥物配伍,可增強清熱解毒、利水消腫的效果。玄參的清熱作用可緩解大黃的燥性,防止其傷津,而其涼血消腫的作用則可與車前子共同利水通淋,加速毒素排泄。
大黃車前子湯為中醫臨床常用方劑之一,主要用於治療濕熱內蘊所導致的各類病症。在該方劑的組成當中,包含了大黃、車前子及黃芩等多種中藥材。其中,黃芩的使用尤具深意。黃芩性味苦寒,歸肺、膽、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。從辨證施治的角度來看,濕熱內盛的情況下,黃芩能夠有效地清除體內的濕熱,調節體質,防止濕熱之邪進一步傷害臟腑。
此外,黃芩與大黃相配伍,不僅增強了清熱瀉火的效果,還可以協同車前子共同發揮利水通淋的作用,有助於濕熱從小便排出體外。因此,黃芩在大黃車前子湯中的應用,是為了更好地針對濕熱病機,達到清熱利濕的目的,對於改善症狀、促進康復具有重要意義。
大黃車前子湯中加入細辛,主要有以下兩方面原因:
- 增強利水消腫效果: 細辛性溫,具有散寒止痛、溫肺化飲、通竅開鬱之效。搭配大黃、車前子等利水藥物,可溫陽化氣,促進水液代謝,加強利水消腫的效果,並減少寒涼藥物對脾胃的損傷。
- 緩解藥物寒涼之性: 大黃、車前子等藥性偏寒涼,易損傷脾胃陽氣。細辛的溫性可以中和藥物的寒性,避免過度寒涼,保護脾胃功能。
「大黃車前子湯」方劑中,加入「茺蔚子」的主要原因是:
- 利水消腫: 茺蔚子性寒,入腎經,具有利水消腫、通淋止痛的功效,可輔助大黃清熱瀉火,促進體內水液代謝,緩解水腫,改善小便不利等症狀。
- 潤腸通便: 茺蔚子具有潤腸通便的功效,可配合車前子清熱利尿,潤滑腸道,緩解便祕,促進排泄,幫助大黃瀉下通便,達到清熱解毒的目的。
主治功效
大黃車前子湯
組成:
- 大黃:清熱利尿、瀉下、止血、活血化瘀、清熱解毒、降氣、清熱涼血、清熱瀉火。
- 車前子:清熱解毒、利尿消腫、清肺化痰、降氣止咳、補血養肝、清肝明目、瀉下。
- 玄參:清熱涼血、滋陰潤燥。
- 黃芩:清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血、除熱安胎、清熱瀉下、排膿消腫、清熱解毒、降氣、利尿。
- 細辛:辛溫散寒、發汗解表、祛風除濕、開竅、止咳化痰、活絡止痛。
處方釋義:
大黃、車前子清熱利尿,玄參、黃芩清熱涼血,細辛發汗解表,諸藥配伍,共奏瀉火清熱、利尿通淋之功。
主治:
- 眼睛昏花,看不清楚。
- 小便不利
- 淋瀝不暢
- 便祕
- 水腫
- 黃疸
- 痢疾
- 瘡瘍腫毒
用量:
- 大黃:3-5克
- 車前子:10-15克
- 玄參:10-15克
- 黃芩:10-15克
- 細辛:5-10克
禁忌:
- 脾胃虛寒洩瀉者慎用。
- 孕婦慎用。
方劑說明:
- 大黃車前子湯為中醫經典方劑之一,出自《醫林纂要》。
- 大黃車前子湯具有清熱利尿、瀉火通淋、涼血止血、清肺化痰、降氣止咳、補血養肝、清肝明目、瀉下等功效。
- 大黃車前子湯主治:目赤腫痛、畏光流淚、複雜性青光眼、肝火上炎、口苦咽乾、小便短赤、尿少、尿黃、發熱、疼痛、水腫、腳氣。
- 大黃車前子湯中,大黃具有清熱利尿、瀉下、止血、活血化瘀、清熱解毒、降氣、清熱涼血、清熱瀉火等功效。車前子具有清熱解毒、利尿消腫、清肺化痰、降氣止咳、補血養肝、清肝明目、瀉下等功效。玄參具有清熱涼血、滋陰潤燥之效。黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血、除熱安胎、清熱瀉下、排膿消腫、清熱解毒、降氣、利尿等功效。細辛具有辛溫散寒、發汗解表、祛風除濕、開竅、止咳化痰、活絡止痛的功效。諸藥配伍,共奏瀉火清熱、利尿通淋之功。
- 大黃車前子湯證屬熱結膀胱,證見小便不利、尿少、尿黃、疼痛,或水腫、腳氣。治宜清熱利尿、瀉火通淋。方中大黃清熱利尿,瀉下,瀉火通淋;車前子清熱利尿,瀉火通淋,清肺化痰;玄參清熱涼血,滋陰潤燥;黃芩清熱燥濕,瀉火解毒,涼血止血;細辛辛溫散寒,發汗解表,祛風除濕。諸藥合用,共奏清熱利尿、瀉火通淋之效。本方證屬熱結膀胱,證見小便不利、尿少、尿黃、疼痛,或水腫、腳氣。治宜清熱利尿、瀉火通淋。方中大黃清熱利尿,瀉下,瀉火通淋;車前子清熱利尿,瀉火通淋,清肺化痰;玄參清熱涼血,滋陰潤燥;黃芩清熱燥濕,瀉火解毒,涼血止血;細辛辛溫散寒,發汗解表,祛風除濕。諸藥合用,共奏清熱利尿、瀉火通淋之效。
總結:
中藥方劑「大黃車前子湯」,具有清熱利尿、瀉火通淋、涼血止血、清肺化痰、降氣止咳、補血養肝、清肝明目、瀉下等功效。主治:目赤腫痛、畏光流淚、複雜性青光眼、肝火上炎、口苦咽乾、小便短赤、尿少、尿黃、發熱、疼痛、水腫、腳氣。
傳統服藥法
大黃2兩(煨、銼),車前子2兩,玄參2兩,黃芩2兩(去黑心),細辛2兩(去苗葉),茺蔚子2兩。
上為粗末。
每服2錢匕,水1盞,加黑豆3-7粒,煎至5分,去滓,空心、臨臥各1服。
卓肝湯(《聖濟總錄》卷一一二)、洗肝湯(《秘傳眼科龍木論》卷二)、卓肝散(《普濟方》卷八十三)。
注意事項及副作用
大黃車前子湯性寒,脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
大黃車前子湯, 出處:《聖濟總錄》卷一一○。 組成:大黃2兩(煨、銼),車前子2兩,玄參2兩,黃芩2兩(去黑心),細辛2兩(去苗葉),茺蔚子2兩。 主治:雀目。
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