涼膈天門冬湯

涼膈天門冬湯

LIANG GE TIAN MEN DONG TANG | 更多圖表

熱性指數

3

寒性指數

27

熱/寒比例

極寒 (0.11)

複方歸經比例

肝經 17%
心經 13%
肺經 13%
心包經 8%
腎經 8%
大腸經 8%
胃經 8%
膽經 4%
膀胱經 4%
脾經 4%
小腸經 4%
三焦經 4%
肝經
心經
肺經
心包經
腎經
大腸經
胃經
膽經
膀胱經
脾經
小腸經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「涼膈天門冬湯」中包含「天門冬」,主要因其藥性偏寒涼,且具有清熱潤燥、止咳化痰的功效。

天門冬性寒,味甘,入肺、胃經,可清肺熱、降胃火,並能潤肺生津、止咳化痰。此方以「涼膈」二字點明其治療方向,即清熱解毒,涼血解暑。天門冬的加入,既可與其他藥材相輔相成,達到清熱瀉火、滋陰潤燥的效果,同時也可緩解由熱邪所致的咳嗽、口渴等症狀。

涼膈天門冬湯方中加入大黃,是基於其瀉熱通便之效,用以解決暑熱、濕熱所致的胸膈痞悶、便祕等症狀。

大黃味苦寒,入胃、大腸經,具有瀉熱、通便、清熱解毒的功效。暑熱、濕熱鬱結於胸膈,則可見胸悶、脘腹脹滿、便祕等症狀。大黃可瀉熱通便,使鬱熱得以宣泄,達到清熱解暑、通暢腑氣的效果,輔助天門冬、麥冬等滋陰潤燥之品,共同改善症狀。

涼膈天門冬湯中包含車前子,主要因其具以下兩大作用:

  1. 清熱利尿: 車前子性寒,味甘,入膀胱經,能清熱利濕,通淋止痛,對於暑熱傷陰所致的口渴、小便不利、尿血等症狀,有良好療效。
  2. 潤肺止咳: 車前子亦可潤肺止咳,對於燥熱傷肺引起的咳嗽、痰多等症狀,亦能起到一定緩解作用。

因此,車前子在涼膈天門冬湯中,可起到清熱利尿、潤肺止咳的功效,配合其他藥物,共同達到清熱解毒、滋陰潤燥的目的。

涼膈天門冬湯中包含茺蔚子,主要因其具有以下兩點功效:

  1. 疏肝解鬱,行氣止痛:茺蔚子性平,味辛,入肝經,能疏肝解鬱,行氣止痛,有助於解除肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、消化不良等症狀。
  2. 補腎益精,潤腸通便:茺蔚子亦有補腎益精,潤腸通便之效,可改善因腎虛精虧、腸燥便祕等所致的腹痛、便祕等症狀。

因此,茺蔚子的加入,可協同其他藥物共同發揮疏肝理氣,補腎潤腸之功效,達到治療肝胃不和,氣機鬱滯,腸燥便祕等症狀的效果。

涼膈天門冬湯中包含黃芩,主要原因有二:

一、 清熱解毒,涼膈止嘔: 黃芩味苦寒,善於清熱解毒,並能降逆止嘔。此方用於治療熱毒蘊結於胃腸,導致嘔吐、腹痛、口渴、便祕等症狀,黃芩可清熱解毒,涼膈止嘔,配合其他藥物如天門冬、麥冬等,達到清熱生津,和胃止嘔的效果。

二、 瀉火解毒,利濕通便: 黃芩除了清熱解毒外,還有瀉火解毒、利濕通便的功效。此方針對熱毒引起的便祕,黃芩可瀉火解毒,並利濕通便,促進排毒,緩解便祕症狀,配合其他藥物如甘草、厚朴等,共同達到潤腸通便的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


涼膈天門冬湯方劑分析

一、傳統古代功效主治
本方主治「眼風牽,臉硬睛疼,視物不正」,屬中醫眼科範疇的風熱證候。

  1. 眼風牽:指外感風邪或肝風內動,導致眼部肌肉牽掣不適,可能伴隨抽搐、斜視等症狀。
  2. 臉硬睛疼:眼瞼僵硬、疼痛,多因風熱壅滯經絡,氣血不暢所致。
  3. 視物不正:視覺模糊或複視,與風熱上攻、目絡受阻相關。

此證核心病機為風熱上攻頭目,兼有內熱積滯,故需清熱瀉火、疏風明目。

二、組成與治療原理

  1. 天門冬(去心)

    • 性甘寒,歸肺腎經,主養陰潤燥、清肺降火。
    • 用於此方,既能清上焦熱,又可滋陰防燥,緩解風熱傷陰之眼乾疼痛。
  2. 大黃(銼,炒)

    • 苦寒沉降,瀉下攻積、清熱瀉火,能導瀉腸胃實熱,使火熱從下而解(「釜底抽薪」之法)。
    • 炒製後緩和瀉下力,專注清熱解毒。
  3. 車前子

    • 甘寒利水,清肝明目,擅長引熱下行、滲濕消腫。
    • 針對目赤腫痛,助邪熱從小便出。
  4. 茺蔚子

    • 辛甘微寒,為眼科要藥,能活血調經、清肝明目。
    • 主治目赤腫痛、視物昏暗,兼有疏通目絡之效。
  5. 黃芩(去黑心)

    • 苦寒清熱,尤善清上焦肺火,燥濕解毒。
    • 協同大黃、天門冬,加強清泄頭目風熱之力。

三、組方邏輯

  1. 清上瀉下並行
    • 天門冬、黃芩清上焦肺熱,大黃通腑瀉火,使熱邪從二便分消(「涼膈」之名,或取意於此)。
  2. 明目通絡兼顧
    • 車前子、茺蔚子專攻目疾,既清肝火,又活絡消腫,改善視物不正與睛疼。
  3. 標本同治
    • 瀉實火(大黃、黃芩)治標,滋陰潤燥(天門冬)防熱傷陰,兼顧根本。

四、推論可能功效
此方適用於風熱上擾、內熱壅盛所致眼科疾病,如急性結膜炎、瞼腺炎(針眼)或視神經炎初期,症見眼瞼腫痛、結膜充血、視物模糊等。通過清熱解毒、引熱下行,達到「火降風熄,目絡自通」之效。

傳統服藥法


天門冬(去心)1兩,大黃(銼,炒),1兩,車前子1兩半,茺蔚子1兩半,黃芩(去黑心),1兩半。上為粗末。
每服3錢匕,水1盞,煎至7分,去滓,食後臨臥溫服。

注意事項及副作用


本方不宜長期服用。

相關疾病


口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)吞咽障礙

相同名稱方劑


涼膈天門冬湯, 出處:《聖濟總錄》卷一○七。 組成:天門冬(去心)1兩,大黃(銼,炒)1兩,車前子1兩半,茺蔚子1兩半,黃芩(去黑心)1兩半。 主治:眼風牽,臉硬睛疼,視物不正。

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