宣毒通氣丸

一、傳統古代功效主治

宣毒通氣丸主治「麻風」，在古代中醫理論中，麻風多歸因於「風毒」「濕熱」「積滯」等邪氣蘊結臟腑經絡，導致氣血壅滯、皮膚潰爛或麻木不仁。此方以「宣洩熱毒」「通利氣機」為核心，通過峻下逐邪之法，祛除臟內鬱熱積毒，從而緩解麻風相關症狀。

二、組成與方藥邏輯分析

（一）藥物組成

1. 川大黃（大黃）

   • 性味苦寒，歸脾胃、大腸經，具「瀉熱通腸」「破積滯」之力，為方中君藥，直攻臟腑實熱瘀毒，促使邪氣從二便排出。
   • 麻風病機若涉及熱毒內結、便秘燥屎，大黃可蕩滌腸胃，開通下行之路。

2. 江子（巴豆）

   • 性味辛熱大毒，歸胃、大腸經，「峻下冷積」「開通閉塞」，與大黃協同增強瀉下之功，尤善攻逐頑痰死血。
   • 此處用巴豆可能針對麻風之「深伏風毒」，以其辛烈之性破滯散結，但需嚴格控制劑量（如丸如粟米大）。

3. 條芩（黃芩）

   • 性味苦寒，歸肺、膽、大腸經，長於「清上焦熱」「瀉火解毒」，輔佐大黃、巴豆清熱，避免瀉下過猛而火炎上衝。

（二）配伍邏輯

• 峻瀉與清熱並用：大黃、巴豆攻下之力峻猛，黃芩清熱解毒，形成「下瀉上清」之勢，使熱毒從二便分消。
• 劑型與服法巧思：
  • 麵糊為丸，緩和藥性，減少對胃腸刺激；粟米大小便於控制劑量，弱人減量體現個體化用藥。
  • 服後「得通5-6次」即止，佐以溫粥或甘草湯調節瀉下強度，防止傷正，符合「中病即止」原則。

（三）治療原理解讀

1. 祛毒通路：麻風之毒多深伏血分，此方通過瀉下通腑，引導熱毒從腸道排出（「釜底抽薪」法），兼以黃芩清解殘餘熱邪。
2. 氣機疏通：麻風患者常見氣血瘀滯，大黃活血、巴豆破積，可間接促進氣血運行，改善局部壅滯。
3. 飲食禁忌意義：忌口清單多屬溫補、滋膩或發物（如羊肉、胡椒、酒），避免助熱生濕，反增病勢；「淡食調理」則減少脾胃負擔，輔助藥效發揮。

三、潛在應用推論

此方雖標明治麻風，然其組方思路（瀉毒通閉）或可延伸於其他「熱毒壅盛」之症，如頑固性皮膚瘡瘍、實熱便秘兼見斑疹等。然須注意，巴豆毒性劇烈，現代應用需謹慎考證適應症與安全性。

（分析基於古籍記載與中醫理論推演，未涉及現代臨床驗證。）

川大黃、江子、條芩。
去臟內熱毒。
上為細末，面糊為丸，如粟米大。
每服12丸，空心溫湯吞下；弱人8丸，得通5-6次，溫粥補之。如不止，煎甘草湯吃下即止。
忌胡椒、生薑、雞子、老鴨、水雞、鵝、羊、犬、豬肉、炙煿、葫蘆、茄子、豆腐、面、醬、梨、李、梅，酒、醋、房事、元米、蓮肉、芡實、山藥皆不可食，惟淡食調理為養病之要。

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