方劑組成解釋
散風定痛湯中包含白芷,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,止痛止癢: 白芷性溫,味辛,歸肺、胃經,具有疏散風寒、通竅止痛、消腫止癢之功效。對於因風寒外襲導致的頭痛、鼻塞、齒痛、皮膚瘙癢等症狀,白芷能有效疏散風寒,解除痺痛,達到止痛止癢的效果。
- 配合其他藥物,增強療效: 散風定痛湯中其他藥物如川芎、防風等,也具有疏散風寒、止痛止癢的功效。白芷與這些藥物配伍,可以互相協同作用,增強藥效,達到更理想的治療效果。
散風定痛湯中加入石膏,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解表:石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。散風定痛湯主要治療風熱感冒,伴隨發熱、頭痛、咽痛等症狀,石膏能夠清熱解表,緩解這些症狀。
- 止痛鎮靜:石膏還有鎮痛的作用,可以緩解頭痛、牙痛等疼痛症狀。散風定痛湯中加入石膏,可以起到清熱止痛、鎮靜安神的作用。
此外,石膏還可以解毒,對於風熱感冒引起的毒熱症狀也有良好的治療效果。
散風定痛湯中加入升麻,主要有以下兩個原因:
- 疏風解表,清熱解毒:升麻性味辛涼,具有疏散風熱、清熱解毒之效,可有效治療因風熱外襲引起的頭痛、發熱、鼻塞、流涕等症狀。
- 升陽舉陷,止痛消腫:升麻能升發陽氣,使氣血運行通暢,並有止痛消腫的效果。對於因氣血瘀滯、經絡不通而引起的疼痛,升麻可起到疏通經絡、緩解疼痛的作用。
因此,散風定痛湯中加入升麻,可有效治療因風熱外襲引起的疼痛,並起到疏通經絡、止痛消腫的功效。
散風定痛湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 活血止痛:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、止痛安神的功效。對於風寒濕邪引起的頭痛、肢體疼痛,以及氣血瘀阻導致的疼痛,當歸都能有效緩解。
- 補血養血:當歸具有補血養血的功效,能改善血液循環,促進氣血運行,對於因氣血不足而引起的頭暈、乏力、面色蒼白等症狀,也有很好的療效。
散風定痛湯中加入當歸,既能止痛,又能補血,能更全面地治療風寒濕邪所致的疼痛,達到標本兼治的效果。
散風定痛湯中加入生地黃,主要出於以下兩點考慮:
- 清熱涼血:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。散風定痛湯多用於風寒濕邪侵襲,導致頭痛、發熱、肢體疼痛等症狀。生地黃可清熱解毒,緩解發熱症狀,同時也能涼血止痛,緩解疼痛。
- 滋陰養血:風寒濕邪侵襲,易損傷人體正氣,導致氣血不足,而生地黃能滋陰養血,補充氣血,增強人體抵抗力,更利於恢復健康。
總而言之,生地黃在散風定痛湯中起着清熱涼血、滋陰養血的作用,有助於緩解風寒濕邪引起的各種症狀,達到治療疾病的目的。
散風定痛湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 清熱潤肺:麥門冬性寒,味甘,歸心、肺經,具有清熱潤肺、養陰生津的功效。散風定痛湯主要用於治療風熱感冒、風寒濕痺等病症,而麥門冬可清熱解表,緩解風熱引起的發熱、口渴、咽痛等症狀,同時滋潤肺燥,緩解咳嗽、痰黏等症狀。
- 緩解疼痛:麥門冬能滋養心陰,緩解心火上炎引起的疼痛。散風定痛湯中的一些藥材,如柴胡、羌活等,具有較強的發散作用,可能引起心火亢盛,麥門冬可以起到緩解疼痛、保護心陰的作用。
散風定痛湯中使用葛根,主要基於以下兩點原因:
- 解表散風: 葛根性涼,味甘,具有解表散風、透疹止痛之效,能疏解風邪,緩解頭痛、發熱、肌肉痠痛等症狀,適用於風寒襲表引起的疼痛。
- 通絡止痛: 葛根具通經絡、活血止痛的功效,能促進氣血運行,舒筋活絡,對於風寒、風濕所致的疼痛,具有緩解作用。
因此,葛根在散風定痛湯中,既能散風解表,又能通絡止痛,與其他藥物配伍,達到治療風寒濕邪所致的頭痛、發熱、肌肉痠痛等症狀的效果。
散風定痛湯中加入天花粉,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,散風止痛: 天花粉性寒,味甘,入肺、胃經。其具有清熱解毒、利濕消腫的功效,可散除風熱邪氣,緩解因風熱所致的頭痛、咽痛、口渴等症狀,同時能消腫止痛,對於風熱頭痛伴有口乾舌燥、咽喉腫痛者尤其有效。
- 調和藥性,增強療效: 散風定痛湯中通常包含辛溫解表之藥物,如柴胡、葛根等,以驅散風寒。天花粉的清熱解毒之性可中和辛溫藥物的燥熱之性,避免藥性過於偏燥,同時又能更好地促進藥物有效成分的吸收和發揮作用,達到更好的治療效果。
散風定痛湯中使用細辛,主要是基於其辛溫散寒、祛風止痛的功效。細辛性溫,味辛,入肺、腎經,能溫經散寒,祛除外感風寒之邪,並能通絡止痛。
當患者出現風寒外感、頭痛、鼻塞、流涕等症狀時,細辛可以溫散風寒,通利鼻竅,緩解鼻塞、流涕等症狀,同時也可溫經止痛,緩解頭痛等不適。因此,細辛是散風定痛湯中不可或缺的一味藥材。
主治功效
中藥方劑「散風定痛湯」主治功效分析
主治功效:
根據古文記載,散風定痛湯主要用於治療風閉于陽明、太陽二經,上下齒牙疼痛難忍,閉口少輕,開口更重的症狀。
治療原理分析:
古文指出「風閉于陽明、太陽二經」是導致齒痛的主因。陽明經循行面部及上牙床,太陽經循行頭項,兩經受風邪閉阻,氣血運行不暢,則會引發劇烈牙痛。且疼痛特點為「閉口少輕,開口更重」,這是因為開口時,風邪更易侵襲,加重經絡阻滯所致。
散風定痛湯的組方,正是針對這一病機而設。方中藥物可分為以下幾類:
祛風散邪類:
- **白芷:**辛溫,歸肺、胃經,能祛風止痛,特別擅長治療陽明經頭痛、牙痛。
- **細辛:**辛溫,歸肺、腎、心經,具有較強的祛風散寒、通竅止痛之效,善治風寒牙痛。
- **升麻、葛根:**二者皆能解肌發表、升陽透疹,此處取其升散透達之性,協助白芷、細辛疏散風邪。
清熱瀉火類:
- **石膏:**辛甘大寒,歸肺、胃經,清熱瀉火、除煩止渴,可清解陽明經之熱。
- **天花粉:**甘、微苦,微寒,歸肺、胃經,清熱生津,消腫排膿,協助石膏清熱。
滋陰養血類:
- **當歸:**甘辛溫,歸肝、心、脾經,補血活血、調經止痛,可滋養血脈,緩解疼痛。
- **生地黃:**甘、苦,寒,歸心、肝、腎經,清熱涼血、養陰生津,可滋陰降火,制約辛溫藥物之燥性。
- **麥門冬:**甘、微苦,微寒,歸心、肺、胃經,養陰生津、潤肺清心,協助生地滋陰潤燥。
古文指出「此方補藥重於風藥,正以風得補而易散也」。這說明在祛風的同時,輔以滋陰養血之品,其目的是為了:
- **防止耗傷陰血:**風藥多辛溫,易耗傷陰血,加入滋陰養血藥可以制約其燥性,防止傷陰。
- 增強祛風效果:「風得補而易散」,是指在正氣充足的情況下,更有利於將風邪驅逐出體外。因為牙痛的發生,往往與患者體質虛弱、正氣不足有關,此時單純祛風,效果不佳,且易反覆發作。通過補益氣血,可以增強機體的抗病能力,從而更好地祛除風邪。
- **緩解疼痛:**滋陰養血藥本身也具有一定的止痛效果,與祛風藥物配合使用,可以更好地緩解疼痛。
總結:
散風定痛湯通過祛風散邪、清熱瀉火、滋陰養血三法並用,既針對了「風閉于陽明、太陽二經」的病機,又考慮到患者的體質狀況,攻補兼施,從而達到治療齒牙疼痛的目的。特別是其中「補藥重於風藥」的配伍思路,體現了中醫「扶正祛邪」的治療原則,值得深入學習和研究。
傳統服藥法
白芷3分,石膏2錢,升麻3分,梧桐淚1錢,當歸3錢,生地5錢,麥冬5錢,乾葛1錢,天花粉2錢,細辛1錢。
水煎服。1劑輕,2劑即愈,不必3劑也。
注意事項及副作用
本方具有散風清熱、通絡止痛的功效,適用於風閉於陽明、太陽二經,上下齒牙疼痛難忍,閉口少輕,開口更重。但本方有辛溫燥烈之性,陰虛火旺者慎用。
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散風定痛湯, 出處:《辨證錄》卷三。 組成:白芷3分,石膏2錢,升麻3分,梧桐淚1錢,當歸3錢,生地5錢,麥冬5錢,乾葛1錢,天花粉2錢,細辛1錢。 主治:風閉於陽明、太陽二經,上下齒牙疼痛難忍,閉口少輕,開口更重。
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