方劑組成解釋
烏金丸中加入陳皮，主要有以下兩個原因：
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦，性溫，入脾、肺經，具有理氣健脾、燥濕化痰之效。烏金丸以補腎固精為主，但脾胃虛弱，則會影響藥物吸收和腎氣的運化。陳皮加入，可健脾和胃，助藥力達到腎臟，增強補腎固精的效果。
- 行氣止痛: 烏金丸治療腎虛引起的腰膝痠軟、頭昏耳鳴、陽痿遺精等症，而陳皮具有行氣止痛的功效，可緩解藥物可能引起的腹脹、便祕等副作用，使藥物更平緩地發揮作用，提高患者的治療效果。
烏金丸中加入枳殼，主要基於以下兩點原因：
- 行氣消積： 枳殼味苦、性寒，具有行氣消積、破氣除痞的功效。烏金丸主治血瘀氣滯所致的月經不調、痛經、經行腹痛等症。枳殼可協助行氣活血，促進瘀血消散，解除氣滯血瘀所致的腹痛、經行不暢等症狀。
- 降氣止嘔： 枳殼亦可降氣止嘔，適用於氣逆上衝所致的呃逆嘔吐。烏金丸中某些藥材如當歸、川芎等，可能造成部分人體虛弱者出現胃氣上逆的症狀。枳殼可輔助降氣止嘔，防止藥物副作用的發生。
烏金丸方劑中加入川芎，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀，通經止痛： 川芎味辛、性溫，具有活血化瘀、通經止痛的功效。烏金丸主治血瘀所致的經閉、痛經、癥瘕等症，川芎能有效改善血流循環，促進血液流通，緩解疼痛，達到治療目的。
- 疏散風寒，清熱解毒： 川芎還具有疏散風寒、清熱解毒的功效，可輔助其他藥材，改善體內環境，促進氣血運行，達到更好的療效。
烏金丸中加入冬葵子，主要基於其潤腸通便、利水消腫的功效。
冬葵子性寒，味甘，入肺、膀胱經，具有清熱利濕、潤腸通便的功效。其潤腸通便的作用有助於促進腸道蠕動，緩解便祕，改善因便祕引起的腹痛、腹脹等症狀。同時，冬葵子也能利水消腫，對於因濕熱導致的小便不利、水腫等症狀也具有一定療效。
烏金丸本身以滋陰補腎、清熱解毒爲主，加入冬葵子可以更好地起到清熱利濕、潤腸通便的作用，平衡藥性，使藥效更加全面。
烏金丸是一種傳統中藥方劑，其組成中包含益母草，主要是因為益母草具有多種藥理作用，能支持烏金丸的治療效果。益母草又稱為「母草」，在中醫中被廣泛應用，尤其是在調理女性的月經和生育健康方面。它具有活血化瘀、調經止痛的功效，對於婦女在產後恢復、經期不調等狀況均有正面影響。
此外，益母草也具有清熱解毒的功能，可以改善體內的循環和代謝，幫助排除多餘的毒素，使身體更加健康。它的抗炎作用也能增強整體免疫力，對於輔助治療其他疾病亦有一定的療效。因此，在烏金丸中添加益母草，不僅能增強其活血的效果，還能提升整體的調理作用，使得方劑更加全面，適應不同患者的需求。這樣的配伍，使烏金丸在女性健康管理中，尤其是在產後修復與月經調理方面，具有明顯的臨牀價值。
烏金丸中加入生地黃，主要有以下兩點原因：
- 滋陰補血: 生地黃味甘性寒，入心、肝、腎經，具有滋陰涼血、養血生津之效。烏金丸主治血虛精虧，肝腎不足，而生地黃可補益肝腎，滋養血液，改善精血虧虛的狀態。
- 清熱解毒: 生地黃亦具清熱解毒之功效，可輔助其他藥材清熱瀉火，平衡藥性，避免藥物過於燥烈，保護患者體質。
烏金丸方劑中加入車前草，主要基於以下兩點原因：
- 利水滲濕： 車前草性寒，味甘，入肺、膀胱經，具有利水滲濕的功效。烏金丸作為治療腎虛、精虧、遺精等病症的方劑，常伴隨濕熱內蘊，車前草可助其清熱利濕，改善腎虛所致的諸般症狀。
- 清熱解毒： 車前草亦具清熱解毒之效，能解暑熱、消炎止痛。烏金丸中，車前草的加入可輔助其他藥材，減輕腎虛所引發的炎症反應，提高藥效，達到更好的治療效果。
烏金丸中包含「急性子」，其主要原因在於：
- 利水消腫：急性子性味辛、苦、寒，具有利水消腫、清熱解毒的功效。烏金丸常用於治療水腫、腹水等病症，急性子能幫助排出體內多餘的水分，減輕水腫症狀。
- 活血化瘀：急性子還具有一定的活血化瘀作用，能促進血液循環，改善局部血液供應，有助於消除瘀血，緩解疼痛。烏金丸中也常常加入一些活血化瘀的中藥，與急性子相輔相成，達到更好的治療效果。
烏金丸中包含麻黃，看似矛盾，實則有其道理。
首先，麻黃性溫，具有發散風寒、宣肺止咳之效，適用於外感風寒，症狀為鼻塞、流清涕、咳嗽等。
其次，烏金丸主要用於治療腎虛陽痿、腰膝痠軟、耳鳴等症，而麻黃在方中並非發揮其宣肺作用，而是取其溫腎助陽之效。
因此，麻黃在烏金丸中的加入，是為了協同其他藥物，達到溫腎壯陽、補腎固精的功效。
烏金丸方中加入生薑，主要有以下兩點原因：
- 緩解藥性寒涼: 烏金丸藥性偏寒，主要用於治療熱症，如血熱、虛火上炎等。生薑性溫，可溫中散寒，緩解烏金丸的寒涼之性，避免藥性過於寒涼而傷及脾胃。
- 促進藥物吸收: 生薑具有解表散寒、化痰止咳的功效，可促進藥物吸收，提高藥效。同時，生薑還可調和藥性，使藥物更易於被人體吸收利用。
總之，生薑在烏金丸方中起著調和藥性、促進吸收、減輕副作用的作用，是不可或缺的組成部分。
烏金丸中加入砂仁，主要基於以下兩點原因：
- 理氣消脹，健脾開胃：砂仁味辛，性溫，具有理氣消脹、健脾開胃之功效。烏金丸作為治療脾胃虛寒、飲食積滯的方劑，砂仁的加入可以促進脾胃氣機的運轉，改善消化功能，有助於消食化積，增進食慾。
- 溫脾暖胃，驅寒止痛：砂仁性溫，入脾胃經，能溫脾暖胃，驅寒止痛。對於脾胃虛寒引起的腹痛、腹瀉等症狀，砂仁可以起到溫中散寒、止痛止瀉的作用，配合其他藥材，更好地改善脾胃功能。
主治功效
中藥方劑「烏金丸」主治功效分析
「烏金丸」一方在中醫典籍中記載頗多，其應用廣泛，主治功效與具體組成隨著不同醫家與不同疾病而有所變化。綜合上述古文內容，可歸納出「烏金丸」的主要功效與治療原理如下：
一、 婦科疾病
1. 難產、橫產、死胎不下
- **《女科旨要》**記載「烏金丸」可治「難產」、「橫逆之厄」、「死胎不能猝下」。
- 治療原理：主要以活血化瘀、行氣導滯為主。方中常配伍益母草、當歸、川芎、枳殼、急性子等藥物。
- 益母草：活血調經，利水消腫，為婦科要藥，可促進子宮收縮。
- 當歸、川芎：活血行氣，祛瘀止痛，有助於推動胎兒及胎盤排出。
- 枳殼：理氣寬中，行滯消脹，可緩解產婦腹脹、疼痛等症狀。
- 急性子：軟堅散結，活血消腫，有助於軟化宮頸，促進胎兒娩出。
- 生地、蘇葉、白芍：滋陰養血、疏肝解鬱，調和氣血。
2. 胞衣不下
- **《女科旨要》**指出「烏金丸」可治「胞衣不下」。
- 治療原理：以溫經散寒、活血化瘀為主。方中常與蔥頭、當歸等同用。
- 蔥頭：發散風寒，通陽活血。
- 當歸：補血活血，調經止痛。
- 二者合用，可溫通經脈，促進胞衣排出。
3. 產後諸症
- **《女科旨要》**廣泛論述了「烏金丸」在產後多種病症中的應用，包括產後血暈、口乾心悶、乍寒乍熱、眼花、失音不語、腹痛兼瀉、百節痠痛、血來成片塊、血崩、膈滿氣逆、心痛、口鼻黑氣及鼻衄、喉中沙作蟬聲、中風等。
- 治療原理：總體而言，以活血化瘀、調和氣血、補益氣血、溫經散寒、清熱解毒、疏肝理氣等法則為主，根據不同症狀，靈活配伍藥物。
- 產後血暈：活血化瘀為主，配伍白芍、菊花等以養血平肝。
- 產後口乾心悶：活血化瘀，兼以養陰清熱。
- 產後乍寒乍熱：活血化瘀，兼以調和營衛。
- 產後眼花：活血化瘀，兼以養血明目，配伍燈心、黃連等以清心瀉火。
- 產後失音不語：活血化瘀，兼以宣肺開竅，配伍甘菊、枳殼、桔梗等。
- 產後腹痛兼瀉：活血化瘀，兼以溫中止瀉，配伍神麯、白豆蔻等。
- 產後百節痠痛：活血化瘀，兼以補益氣血、舒筋活絡，配伍白芍、當歸等。
- 產後血來成片塊：活血化瘀，兼以疏肝理氣，配伍木通、香附等。
- 產後血崩：活血化瘀，兼以補氣止血，配伍川斷等。
- 產後膈滿氣逆：活血化瘀，兼以降氣止嘔，配伍烏藥、枳殼等。
- 產後心痛：活血化瘀，兼以溫經散寒，配伍柴胡、半夏等。
- 產後口鼻黑氣及鼻衄：活血化瘀，兼以清熱涼血，配伍羌活、升麻等。
- 產後喉中沙作蟬聲：活血化瘀，兼以清熱利咽，配伍山豆根、歸尾等。
- 產後中風：活血化瘀，兼以祛風通絡，配伍羌活、五靈脂、生地等。
4. 經水不調、崩漏帶下
- **《濟世神驗良方》**記載「烏金丸」可治「婦人三十六病，思慮過度變生疾，不孕崩中帶下」等症。
- **《婦科秘方》**提及「烏金丸」可用於治療經水已絕復來，淋漓不止等症。
- 治療原理：以調經、止血、補益為主。方中常配伍大黃、木香、沒藥等。
- 大黃：瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經。
- 木香：行氣止痛，健脾消食。
- 沒藥：散瘀定痛，消腫生肌。
- 三者合用，可行經、逐瘀、止痛。
二、 血痢、瀉血
- **《聖濟總錄》**記載「烏金丸」可治「血痢」、「瀉血血痢」。
- 治療原理：以清熱燥濕、涼血止血為主。方中以烏藥為主藥，並記載以「炭火燒存性」入藥。
- 烏藥：行氣止痛，溫腎散寒。燒炭存性後，增強其收澀止血之功。
- 另有方中用巴豆、大棗治療赤白痢，巴豆有毒，應當炮製減毒後使用，大棗可緩解巴豆的毒性。
三、 疔瘡
- **《新刻圖形枕藏外科》**記載「追毒烏金丸」可用於治療黑疔、赤疔、白疔、青疔、黃疔等多種疔瘡。
- 治療原理：以清熱解毒、活血消腫、祛風燥濕為主。根據不同類型的疔瘡，配伍不同的藥物。
- 黑疔：配伍當歸、連翹等。
- 赤疔：配伍白馬蹄香等。
- 白疔：配伍乳香、黃耆、蟾酥等。
- 青疔：配伍清肝流氣飲、清心流氣飲等。
- 黃疔：配伍黃耆、乳香等。
- 足生火疔：配伍黃耆、乳香等。
總結
「烏金丸」是一個應用廣泛的古方，其具體組成和功效主治因不同醫家和不同病症而有所差異。從上述古文分析來看，「烏金丸」主要應用於婦科疾病，尤其擅長治療產後諸症，此外還可用於治療血痢、瀉血以及疔瘡等。其治療原理主要是通過活血化瘀、調和氣血、補益氣血、溫經散寒、清熱解毒、疏肝理氣等法則，達到扶正祛邪、恢復機體陰陽平衡的目的。
需要注意的是，古代醫家在使用「烏金丸」時，常常根據具體病情進行加減化裁，因此，臨證應用時，應當辨證施治，不可拘泥於古方。
傳統服藥法
錦紋大黃不拘多少。
切片，以無灰酒拌，九蒸九曬，為末，再以酒丸，如椒目大。
每服3錢，空心白湯送下。飲食忌進半日，小便如桅子汁色，則濕熱之氣從小便而出矣。
注意事項及副作用
烏金丸有活血化瘀、通經止痛的功效，但孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
烏金丸， 出處：《馮氏錦囊》卷十三。 組成：錦紋大黃不拘多少。 主治：濕熱痢疾。
烏金丸， 出處：《青囊秘傳》。 組成：陳京墨1斤，陳皮3錢，沒藥3錢，百草霜3錢，飛面3錢。 主治：婦人胎前産後三十六症。
烏金丸， 出處：《陳素庵婦科補解》卷四。 組成：陳皮1兩，枳殼3兩，川芎1兩，冬葵子2兩，益母草6兩（煎汁），生地3兩，車前2兩，急性子2兩，鹿角屑3兩，麻黃、生薑、脂麻、黃楊頭、砂仁（爲衣）。 主治：難産。
烏金丸， 出處：《聖惠》卷二十四。 組成：槐鵝半斤，羌活2兩，白附子2兩，天麻3兩，枳殼1兩（去瓤），皂莢30挺（肥者），踯躅花1兩，麻黃2兩（去根節），胡桃瓤1兩，烏蛇1條（重3兩），臘月鴉1隻（去足），臘月狐肝1具。 主治：風毒攻註皮膚，遍身瘙癢，煩熱多汗。
烏金丸， 出處：《成方便讀》卷二。 組成：香附4兩（童便1盞，牛膝1兩5錢同炒，去牛膝），官桂1兩，五靈脂1兩，延胡1兩，當歸（醋炒）1兩，桃仁（去皮尖）1兩，烏藥1兩，莪朮1兩，乳香（去油）5錢，沒藥（去油）5錢，木香5錢，黑豆1升（煮汁），紅花2兩，蘇木2兩，酒5碗。 主治：婦人氣滯血結，癥瘕瘀痛，經閉。
烏金丸， 出處：《慈禧光緒醫方選義》引《良方集成》。 組成：台烏3兩，熟大黃3兩，人參3兩，莪朮3兩，三棱3兩，赤芍3兩，黃芩3兩，延胡索3兩，丹皮3兩，阿膠3兩，蒲黃3兩，香附3兩，烏豆皮3兩，生地（忌鐵器）3兩，川芎3兩，寄奴2兩，蕲艾2兩，白扁豆2兩（以上用蘇木水炙）。 主治：婦人七情抑鬱，氣滯食減，口苦咽燥，五心煩熱，面黃肌瘦，胸脅刺痛，崩漏帶下。
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