方劑組成解釋
「降補湯」中加入「熟地黃」是基於其滋陰補血、養血潤燥的功效,旨在溫和地滋補,避免過於燥熱而傷陰。熟地黃為生地黃經炮製而成,性溫,且較生地黃更易於吸收,可 緩和其滋陰的寒性,避免過寒而損傷陽氣。此外,熟地黃入血分,能補益血虛,並能 潤燥生津,對於氣陰兩虛、體虛乏力等症狀,具有較佳的調治效果。因此,熟地黃的加入,有助於平衡降補湯的寒涼性,並達到溫和滋補、改善體質的目的。
降補湯中加入玄參,主要基於其清熱解毒、滋陰降火的功效。
玄參味甘苦性寒,入肺、腎經,具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰降火等作用。在降補湯中,玄參可有效抑制由於熱邪亢盛或陰虛火旺而導致的各種病症,如咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、心煩失眠、小便赤澀等。同時,玄參還能滋陰潤燥,改善因陰虛津虧而引起的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀,達到清熱解毒、滋陰降火的雙重功效。
降補湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺: 麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養胃生津之效。降補湯多用於陰虛內熱、津液不足所致的症狀,如燥咳、口渴、咽乾等。麥門冬能滋陰潤肺,補充津液,緩解燥熱,協同其他藥材達到降補效果。
- 清熱解毒: 麥門冬還具有一定的清熱解毒功效,有助於清除體內熱毒,進一步促進陰液生成,平衡陰陽,達到降補目的。
「降補湯」中加入菊花,主要因為其具有以下兩種功效:
- 清熱解毒: 菊花味甘苦,性涼,能清肝火,解毒散熱。對於因肝火上炎而引起的頭暈目眩、口乾舌燥、心煩易怒等症狀,菊花可以起到很好的緩解作用。
- 平肝熄風: 菊花可以平息肝陽,對於因肝陽上亢而引起的眩暈、頭痛、耳鳴、失眠等症狀,也有很好的療效。
因此,在降補湯中加入菊花,可以起到清熱解毒、平肝熄風的作用,使藥效更加全面,達到更好的療效。
降補湯中包含生地黃,主要原因如下:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。降補湯旨在降低體內熱氣,生地黃可有效清熱涼血,緩解因熱邪引起的症狀。
- 滋陰補腎: 生地黃同時具備滋陰補腎的功效,能滋養腎陰,緩解腎陰虛所導致的口乾舌燥、腰膝酸軟等症狀。降補湯旨在調和陰陽,生地黃的滋陰作用可以平衡體內陰陽失衡。
降補湯中加入車前子,主要原因有二:
一、清熱利水:車前子性寒,味甘,入肺、膀胱經,具有清熱利水、通淋止痛的功效。在降補湯中,車前子可幫助清除體內熱邪,利尿消腫,減輕身體負擔,避免滋補過度造成上火、水腫等不適。
二、平肝降壓:車前子還具有平肝降壓的作用,可以緩解因補品滋補過度引起的頭暈目眩、心悸失眠等症狀。在降補湯中添加車前子,有助於平衡補品所帶來的燥熱,使補而不燥,達到降補的功效。
降補湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽補氣,扶正固本: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智之功效。對於氣虛體弱、陽氣不足者,人參可以溫陽補氣,提升機體抵抗力,促進氣血運行,改善虛弱狀態。
- 配合其他藥物,協同作用: 降補湯的組成中,除了人參之外,還包括其他具有降火、清熱、滋陰等功效的藥材。人參的加入可以與其他藥材相輔相成,既能溫陽補氣,又能避免過於寒涼,起到平衡陰陽、協調氣血的作用。
總而言之,降補湯中加入人參,是為了溫陽補氣,扶正固本,配合其他藥物,發揮整體的治療效果。
降補湯中包含沙參,主要是利用其 滋陰生津、養胃潤肺 的功效,達到 降低燥熱、補充陰液 的作用。
沙參性涼味甘,入肺、胃經,能有效緩解因熱邪侵襲或陰虛所導致的口乾舌燥、咽喉腫痛、胃陰不足等症狀。同時,沙參還能 補益肺氣、潤肺止咳,對於燥熱引起的咳嗽、哮喘也有輔助療效。
在降補湯中加入沙參,可以有效 平衡藥性、協調藥效,使藥物更適合患者體質,達到更好的治療效果。
「降補湯」中加入「地骨皮」,主要源於其清熱涼血、滋陰降火的功效。
地骨皮性寒,味甘,入肺、肝經。其藥理作用主要體現在:
- 清熱涼血: 地骨皮能清熱解毒,涼血止血,對於熱毒入血、血熱妄行所致的各種出血症狀,如鼻衄、咯血、尿血等,均有較好的療效。
- 滋陰降火: 地骨皮能夠滋陰養血,降火解毒,對於陰虛火旺、虛熱內盛所致的發熱、盜汗、口渴、心煩等症,亦有一定的療效。
因此,在「降補湯」中加入地骨皮,一方面可以起到清熱涼血的作用,另一方面也能起到滋陰降火的功效,使補而不燥,達到平衡的效果。
主治功效
降補湯主治功效分析
根據古文記載,降補湯主治痿證,患者表現為「火盛內熾,腎水熬乾,不能起床,已成廢人者」。
治療原理:
降補湯的治療原理為「降胃火而補腎水」。中醫認為,痿證的發生與火熱內盛、耗傷腎陰有關。腎主骨生髓,腎水不足則骨骼失養,導致痿軟無力,甚至不能起床。而火熱之邪多從胃腑而生,故治療上需降胃火以折其勢,補腎水以滋其源。
方劑組成及功效分析:
降補湯由以下藥物組成:
- 熟地黃(一兩): 滋陰補腎,養血填精,為方中君藥。
- 玄參(一兩): 滋陰降火,清熱解毒,協同熟地黃滋補腎陰。
- 麥門冬(一兩): 滋陰潤燥,清心除煩,輔助滋陰降火之功。
- 菊花(五錢): 疏散風熱,清肝明目,此處取其清熱之性。
- 生地黃(五錢): 滋陰涼血,清熱生津,與熟地黃相配,加強滋陰之力。
- 車前子(二錢): 利水滲濕,清熱明目,引導火熱下行,從小便而出。
- 人參(三錢): 大補元氣,補脾益肺,扶助正氣,以助陰液恢復。
- 沙參(五錢): 滋陰清肺,養胃生津,增強滋陰潤燥之效。
- 地骨皮(五錢): 涼血退蒸,清虛熱,針對「火盛內熾」之病機。
綜合分析:
全方以滋陰補腎為主,兼以清降虛火。熟地黃、玄參、麥門冬、生地黃重在滋補腎陰,以治本;菊花、車前子、地骨皮清熱降火,以治標;人參、沙參扶助正氣,顧護陰液。諸藥合用,標本兼顧,共奏滋陰降火、補腎強身之功,使腎水得充,火熱得降,痿證得愈。
總結:
降補湯針對痿證中火盛內熾、腎水熬乾的病機,以滋陰降火、補腎強身為治則,選用滋陰補腎、清熱降火、扶正補虛之藥物,組成一個配伍嚴謹、功效顯著的方劑。從古文記載及方劑組成來看,降補湯在治療痿證方面具有一定的臨床價值。
傳統服藥法
熟地1兩,元參1兩,麥冬1兩,甘菊花5錢,生地5錢,車前子2錢,人參3錢,沙參5錢,地骨皮5錢。降胃火,補腎水。
水煎服。
注意事項及副作用
降補湯具有滋陰補腎、益氣養血的功效,但陰虛火旺、濕熱內蘊、脾胃虛弱者不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
降補湯, 出處:《傅青主男女科》。 組成:熟地1兩,元參1兩,麥冬1兩,甘菊花5錢,生地5錢,車前子2錢,人參3錢,沙參5錢,地骨皮5錢。 主治:降胃火,補腎水。主治:痿證。火盛內熾,腎水熬乾,不能起床,已成廢人者。
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