
消痞肥兒丸
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出處典籍:《全國中藥成藥處方集》(哈爾濱方)
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
寒 (0.25)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
消痞肥兒丸中加入雞內金,主要基於以下兩點原因:
1. 消化積滯:雞內金性味甘平,入脾胃經,具有健脾消食、化積止瀉的功效。肥兒多脾胃積滯,食慾不振,雞內金能助消化,促進食積消化,改善脾胃功能,從而達到消痞止瀉的目的。
2. 利水消腫:雞內金還具有利水消腫的作用,可以幫助肥兒排出體內多餘的水分,減輕水腫,促進體液代謝,達到減肥的目的。
因此,消痞肥兒丸中加入雞內金,能有效改善肥兒消化不良、食積、水腫等問題,達到消痞減肥的效果。
消痞肥兒丸中加入山楂,主要有以下兩個原因:
1. 消積化滯: 山楂味酸甘,性微溫,歸脾、胃經。其具有消食化積、行氣散瘀的功效,能幫助消化不良、積食痞塊的兒童消化食物,緩解腹脹、腹痛等症狀。
2. 健脾開胃: 山楂能增進食慾,促進消化液分泌,有助於兒童脾胃虛弱、食慾不振的改善。
消痞肥兒丸中加入麥芽,主要基於以下兩點原因:
1. 消食化積: 麥芽性味甘平,入脾經,具有消食健脾、和胃化積的功效。肥兒多因飲食不節,脾胃積滯,導致腹脹、食慾不振等症狀。麥芽能幫助消解積滯,改善消化功能,促進食慾,從而達到消痞的效果。
2. 理氣行滯: 麥芽還具有理氣行滯的作用。肥兒脾胃虛弱,容易氣機阻滯,導致腹脹、便祕等症狀。麥芽能理氣化痰,通暢氣機,解除脾胃積滯,改善腹脹等症狀。
消痞肥兒丸中加入黃連,主要是針對其清熱燥濕及瀉火解毒的功效。
肥兒多因脾胃積熱、濕阻所致,黃連味苦性寒,可清泄脾胃積熱,並能燥濕化痰,緩解因濕熱積聚所導致的腹脹、食慾不振等症狀。
此外,黃連還能解毒消腫,對於因食積或其他原因導致的腸胃發炎,也有一定的輔助治療作用。
消痞肥兒丸中加入胡黃連,主要是基於其清熱解毒、消痞散結的功效。
胡黃連味苦寒,入心、肝、胃經,具有清熱瀉火、解毒消腫、散結消痞的功效。對於肥胖兒而言,其脾胃多有濕熱蘊積,導致食慾亢進,營養過剩,肥胖日益加重。胡黃連的清熱解毒之性,可以化解體內濕熱,抑制食慾,並促進腸胃消化,達到減肥消痞的效果。同時,胡黃連也具有解毒作用,可以清除體內毒素,改善肥胖兒的體質,促進其健康成長。
消痞肥兒丸中加入人參,主要有以下兩方面的原因:
- 健脾益氣: 消痞肥兒丸主治脾胃虛弱、氣血不足導致的消瘦、腹脹、食慾不振等症狀。人參具有補氣益血、健脾養胃的功效,可以增強脾胃運化功能,促進食慾,改善消化吸收,從而達到增進食慾、改善消瘦的目的。
- 扶正固本: 人參具有扶正固本的作用,可以增強機體抵抗力,增強脾胃的正氣,抵抗外邪侵襲,防止脾胃進一步虛弱,鞏固療效。
因此,消痞肥兒丸中加入人參,有利於增強脾胃功能,改善消化吸收,增進食慾,達到治療消瘦、腹脹、食慾不振等症狀的目的。
消痞肥兒丸中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕,消痞化積:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、滲濕利水、寧心安神的功效。肥兒多因脾胃積滯、濕濁內停,茯苓可健脾利濕,促進脾胃運化,消解積滯,改善肥胖症狀。
- 補益心脾,緩解肥胖帶來的疲乏:肥胖常伴有心脾氣虛、氣血不足,導致乏力、疲倦等症狀。茯苓能補益心脾,提高心脾功能,緩解肥胖帶來的疲乏,增強體質。
消痞肥兒丸方劑中包含甘草,其原因主要有二:
- 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用,能緩解其他藥材的峻猛之性,避免藥物過於燥烈,減少對脾胃的刺激。
- 補脾益氣:甘草能補脾益氣,增強脾胃功能,有助於促進消化吸收,改善肥兒體質。對於因脾胃虛弱、消化不良而致肥胖的兒童,甘草的補脾益氣作用,能從根本上改善肥胖症狀。
消痞肥兒丸中加入蘆薈,主要基於以下兩個原因:
- 瀉熱通便:蘆薈性寒,味苦,具有瀉熱通便的功效。肥兒多脾胃積熱,導致大便不暢,腹脹難消。蘆薈能清熱瀉火,潤腸通便,有助於改善肥兒的消化功能,減輕腹脹。
- 消食化積:蘆薈還具有消食化積的功效,能幫助消化積滯,促進營養吸收,有助於減輕肥兒的肥胖程度。此外,蘆薈還具有解毒作用,可以清除腸道內的毒素,改善肥兒的體質。
中藥方證辨證推理
主治功效
消痞肥兒丸傳統古代功效主治分析
此方主治小兒「疳積」兼夾「蟲積」與「食滯」之證,屬中醫「疳證」範疇,其病機核心為脾胃虛損、積滯化熱、蟲積內擾。古代文獻所載症狀可分三類:
- 脾虛食滯成疳:腹大頸細、青筋暴露、面黃肌瘦(「面蒼骨立」)、「寐不合睛」(脾虛心神失養)、「骨蒸發燒」(積滯鬱熱),反映長期飲食不節致脾胃運化失常,氣血生化不足,形成虛中夾實之證。
- 食積腸胃化熱:脘腹脹大、口臭唇裂(胃熱上衝)、肌瘦發燒(積熱耗陰),乃食滯壅塞中焦,鬱而化熱之象。
- 蟲積內擾:腹內結塊遊走不定、攻竄痛(蛔蟲躁動)、「寐而驚醒」(蟲擾心神),屬蟲積消耗氣血,加重脾胃虛弱。
組成邏輯與治療原理
全方以「消痞殺蟲」為綱,兼顧「健脾益氣」,配伍層次分明:
1. 消食化滯為先
- 雞內金(4兩重用):消積化瘀,專克頑固食滯,兼能運脾。
- 焦山楂、六神曲、炒麥芽(「焦三仙」變方):協同消米、麵、肉等各類食積,炒用減其寒性。
- 炒谷蟲(即穀蟲):古法取小麥中寄生蟲體,炒後用於消疳化積(類雞內金而力弱)。
此組針對「食滯」基礎病機,為「消痞」主力。
2. 苦寒殺蟲清熱
- 川黃連、胡黃連:清胃腸濕熱,胡黃連尤擅退疳熱、除骨蒸。
- 炒蘆薈:瀉下通便,驅殺腸蟲,兼清肝火(治「寐驚」)。
此組針對蟲積化熱,「殺蟲」與「清疳熱」並舉,然蘆薈瀉下之力需蜜丸緩和。
3. 健脾益氣固本
- 炒白朮、雲茯苓、炙甘草(四君子湯去人參):健脾滲濕,助運化而不壅滯。
- 揀人參(1兩):補元氣,防苦寒消導藥傷正,治「形消骨立」之虛。
- 炒君子(疑為「使君子」之誤):驅蛔蟲,兼具健脾消疳之效,符合方名「肥兒」。
此組補虛以應「疳必兼虛」之特點,亦制約消殺藥之峻性。
全方治療原理
以「消導—清殺—補益」三法並行,標本兼顧:
- 攻邪:食滯得消則痞脹自除(雞內金、焦三仙);蟲積得殺則腹痛緩解(蘆薈、使君子)。
- 清熱:黃連系清解鬱熱,避免食、蟲之積進一步化火耗陰。
- 扶正:參、朮、苓、草補脾助運,恢復脾胃升降,斷絕積滯再生之源。
特色配伍
- 雞內金配伍人參:消積不傷正,補虛不礙滯,共為君藥。
- 蘆薈與蜂蜜同用:蜜丸緩和瀉下,使驅蟲而不致暴瀉傷童體。
- 川連與胡黃連並舉:一清實熱,一退虛熱,覆蓋疳證複雜熱象。
此方體現中醫治療小兒疳積「攻補兼施」之智慧,然須辨明虛實比重,非純虛或純實者可直用。
傳統服藥法
雞內金4兩(炒),焦山楂1兩半,六神曲1兩半,炒麥芽1兩半,炒白朮1兩半,炒君子1兩2錢,川黃連1兩,胡黃連1兩,炒谷蟲1兩,揀人參1兩,雲茯苓9錢,炙甘草9錢,炒蘆薈8錢。
消痞殺蟲。
上為細末,煉蜜為丸,七分重。
3歲以上者每服1丸,3歲以下至1歲者減半,1歲以內者服四分之一,每日可服2-3次。
脾胃寒瀉者忌服。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的毒副作用,孕婦、哺乳期婦女、小兒、年老體弱者慎用。
- 本方不宜長期服用,以免引起腸胃不適。
- 服用本方期間,应注意饮食清淡,忌食生冷油腻、辛辣刺激性食物。
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消痞肥兒丸, 出處:《全國中藥成藥處方集》(哈爾濱方)。 組成:雞內金4兩(炒),焦山楂1兩半,六神曲1兩半,炒麥芽1兩半,炒白朮1兩半,炒君子1兩2錢,川黃連1兩,胡黃連1兩,炒谷蟲1兩,揀人參1兩,雲茯苓9錢,炙甘草9錢,炒蘆薈8錢。 主治:消痞殺蟲。主治:脾虛食滯,積久成疳,腹大頸細,青筋暴露,面蒼骨立,寐不合睛,骨蒸發燒,嗜食無厭;痞脹,由於食積腸胃,以致脘腹脹大,口臭唇裂,肌瘦發燒;蟲積,由於蛔蟲盤聚,腹內結塊,起伏無定,攻竄疼痛,寐而驚醒,形消骨立。
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