栝樓根湯

栝樓根湯

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熱性指數

8

寒性指數

9

熱/寒比例

偏寒 (0.89)

複方歸經比例

肺經 31%
胃經 21%
脾經 21%
膀胱經 11%
心經 9%
肝經 4%
肺經
胃經
脾經
膀胱經
心經
肝經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

栝樓根湯中加入天花粉,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火,利濕化痰: 天花粉味甘性寒,具有清熱瀉火、利濕化痰之效,與栝樓根的清熱解毒、潤肺化痰功效相輔相成,共同作用於熱邪壅肺、痰熱阻絡所致的咳嗽、胸悶、喘息等症。
  2. 緩解疼痛: 天花粉還具有解毒消腫、止痛的作用,有助於緩解因熱邪壅肺所致的胸痛、咽痛等症狀,與栝樓根的止咳化痰功效相得益彰,共同改善患者的臨牀表現。

栝樓根湯中加入石膏,主要出於以下兩方面原因:

  1. 清熱瀉火: 栝樓根性寒,善於清熱瀉火,而石膏性寒,更能清熱解毒,兩者相輔相成,能更有效地清瀉肺熱、胃熱。
  2. 止咳平喘: 肺熱咳嗽、哮喘者,常伴有燥熱咳喘之症,石膏可清熱解表,降肺氣,與栝樓根合用,能有效止咳平喘,緩解呼吸道炎症。

因此,栝樓根湯中加入石膏,不僅能增強清熱瀉火之功,更能起到止咳平喘的作用,使其在治療熱性咳嗽、哮喘等病症上效果更佳。

栝樓根湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 扶正固本,增強抗病力: 栝樓根性寒涼,善於清熱化痰,但其性偏寒,容易損傷正氣。人參性溫,具有補氣益血、扶正固本之效,可補益脾胃,提高機體抗病能力,避免藥性過寒而傷及正氣。
  2. 協調藥性,平衡寒熱: 栝樓根湯中其他藥物多屬寒涼,例如栝樓根、杏仁等。加入人參可溫補脾肺,平衡寒涼藥性,避免藥物過寒而傷及脾胃,同時也使藥效更加平和,更易於被人體吸收。

栝樓根湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,止咳化痰: 防風性溫,入肺經,具有疏散風寒、止咳化痰之效。栝樓根性寒,擅長清熱化痰,二者相配,可使清熱化痰之力更顯,並能兼顧風寒咳嗽的病機,達到標本兼治之效。
  2. 調和藥性,增強療效: 栝樓根寒涼,若單獨使用易傷脾胃。防風性溫,可中和其寒性,避免其過寒傷脾,同時也能增強其清熱化痰之效,使藥力更顯。

栝樓根湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

1. 調和藥性: 栝樓根味苦寒,善於清熱化痰、止咳平喘,但過於寒涼,易傷脾胃。甘草味甘性平,可緩解栝樓根的寒性,避免其過於寒涼而損傷脾胃,使藥性更加平和,利於服用。

2. 增強藥效: 甘草有調和諸藥、解毒、緩和藥性、增強藥效的作用。與栝樓根搭配,可以加強其清熱化痰、止咳平喘的功效,使藥效更佳。

栝樓根湯中加入葛根,主要有以下兩個原因:

  1. 協同解痙止痛:葛根具有解肌發表、升陽止瀉、通經活絡的功效,與栝樓根的清熱化痰、潤肺止咳、消腫止痛作用相輔相成,共同緩解因寒邪阻滯、氣機不暢引起的疼痛和痙攣。
  2. 加強利水消腫:葛根能促進體液代謝,利水消腫,有助於栝樓根清熱解毒、消腫止痛的功效,更有效地清除病竈周圍的積液,減輕水腫症狀,促進疾病康復。

中藥方證辨證推理


主治功效


栝樓根湯的傳統古代功效主治為「風溫渴甚」,意指此方主要用於風溫病(一種外感熱病)過程中出現明顯口渴症狀的證候。風溫病機多屬熱邪傷津,而「渴甚」反映體內熱盛津傷程度較重,尤其涉及肺胃熱熾或陰液耗損的病理狀態。

方劑組成邏輯與治療原理

  1. 清熱生津

    • 栝樓根(天花粉):為君藥,性甘微苦寒,能清熱瀉火、生津止渴,專治熱病傷津之口渴。
    • 黃芩:苦寒瀉肺胃實熱,輔助栝樓根清解氣分熱邪。
    • 芒消(芒硝):咸寒軟堅,瀉下通便,導熱從腸道而出,適用於熱結便秘。
  2. 益氣護陰

    • 人參:甘微溫,益氣生津,防止瀉下過猛而耗傷正氣,兼助津液生成。
    • 炙甘草:甘緩和中,調和諸藥,兼顧脾胃之氣。
  3. 通陽化氣

    • 桂心:辛甘溫,能通陽氣、助氣化,在寒涼藥中反佐以防冰伏邪熱,亦助津液上承以解渴。
  4. 瀉下熱結

    • 大黃:苦寒瀉熱通便,與芒消協力攻逐腸道積熱,使邪有出路,體現「釜底抽薪」之法。

治療原理推論

此方針對「風溫渴甚」的核心病機,結合以下治則:

  • 清熱與生津並舉:以栝樓根、黃芩清熱,人參、甘草護陰生津。
  • 通下存陰:通過大黃、芒消瀉下熱結,減少陰液進一步耗傷,符合「急下存陰」思路。
  • 調和寒熱:桂心溫通,既防寒藥傷陽,又助氣化以布津。整體方劑寒溫並用,攻補兼施,標本兼顧,適於熱盛津傷兼腑氣不通之證。

加減考量

原方註明「一方用生薑2兩」,若加入生薑,可能針對兼有胃氣上逆或表邪未盡,取其和胃降逆、辛散透邪之效,強化調和之功。

此方體現了中醫「熱者寒之」「燥者潤之」的治療思想,通過瀉熱、生津、益氣、通陽的多元配伍,解決風溫病中熱熾津傷的複雜病理狀態。

傳統服藥法


黃芩3兩,人參2兩,桂心2兩,大黃2兩,栝樓根3兩,芒消2兩,甘草2兩(炙)(一方用生薑2兩)。
除熱止渴。
上切。
以水8升,煮取3升,去滓。飲1升,須臾當下;不下,復飲1升。得下止,勿復飲。湯藥力勢歇,乃可食糜耳。
忌海藻、菘菜、生蔥、油膩

注意事項及副作用


  • 栝樓根湯性寒,體質虛寒者慎用。
  • 栝樓根湯不宜長期服用。

相關疾病


氣喘結膜炎心內膜炎心包炎痢疾志賀桿菌病細菌性食物中毒阿米巴病二尖瓣狹窄嘔吐口乾口渴多痰眼睛紅痛流鼻涕白痰,白鼻涕身體發低熱

相同名稱方劑


栝樓根湯, 出處:《傷寒大白》卷二。 組成:栝樓根、半夏、竹茹、枳殼、桔梗。 主治:肺胃二經痰多喘逆者。

栝樓根湯, 出處:《千金》卷二十四。 組成:栝樓根2兩,甘草2兩,大黃1兩,梔子仁14枚。 主治:海蛤對栝樓毒,或手足煩熱,或噤寒清涕。

栝樓根湯, 出處:《聖濟總錄》卷一一七。 組成:栝樓根2兩,石膏(碎)3分,鉛丹(研)3分,赤石脂半兩,白石脂半兩,澤瀉3分。 主治:口乾燥渴。

栝樓根湯, 出處:《類證活人書》卷十七。 組成:栝樓根3分,石膏2兩,人參半兩,防風半兩,甘草半兩(炙),葛根1兩半(生用,乾者隻3錢)。 主治:風溫渴甚。

栝樓根湯, 出處:《聖濟總錄》卷七十八。 組成:栝樓根(銼)半兩,甘草(炙,銼)半兩,白茯苓(去黑皮)半兩。 主治:止渴。主治:下痢,冷熱相衝,臟腑氣不和順,本來下虛,津液耗少,口乾咽燥,常思飲水。

栝樓根湯, 出處:《聖濟總錄》卷一○八。 組成:栝樓根2兩(銼),茅根(銼)1兩,麥門冬(去心,焙)1兩,黃連(去段)1兩,石膏(碎)1兩,知母(焙)1兩,甘草(炙)1兩。 主治:時氣病後,目赤澀痛。

相似配方組成方劑


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