方劑組成解釋
上清湯中加入人參,主要基於以下兩點:
- 扶正氣: 人參為補氣之要藥,能補脾益氣,振奮心陽。上清湯用於治療溫病初期,患者往往正氣未傷,加入人參可增強機體抵抗力,促進疾病恢復。
- 調和藥性: 上清湯中以石膏、知母等寒涼藥為主,人參的溫補之性可緩解藥性過於寒涼,防止損傷脾胃,避免寒涼之氣傷及正氣。
總之,上清湯中加入人參,既能扶正氣,又能調和藥性,使藥效更趨平和,更有利於治療溫病初期。
上清湯中包含蔓荊子,主要基於以下原因:
- 疏散風熱,清利頭目:蔓荊子性涼,味辛,歸肝、膀胱經,具有疏散風熱、清利頭目之效。上清湯主要用於治療風熱上攻,引起頭痛、目赤腫痛等症狀,蔓荊子可有效清熱解表,疏風止痛,改善頭部不適。
- 利濕通竅:蔓荊子亦有利濕通竅之功,可幫助清除頭部濕熱,改善鼻塞、流涕等症狀。上清湯中其他藥材如薄荷、菊花等亦有清熱解表、利濕通竅之效,與蔓荊子相輔相成,共同達到治療效果。
上清湯中包含防風,主要有以下兩點原因:
1. 疏散風邪: 防風性味辛溫,具有疏散風邪的作用。上清湯主治風熱上攻,引起頭痛、鼻塞、流涕等症狀,而防風可以幫助驅散頭面部的風熱之邪,達到止痛、通鼻、止涕的效果。
2. 宣通鼻竅: 防風還有宣通鼻竅的作用,可以促進鼻腔分泌物的排出,有助於緩解鼻塞症狀。同時,防風還可以減輕頭痛、頭暈等症狀,使患者恢復正常呼吸和嗅覺。
因此,防風是上清湯中不可或缺的藥材,它在疏散風邪和宣通鼻竅方面起到重要作用,有助於治療風熱上攻所致的感冒症狀。
上清湯中包含葛根,主要基於以下兩點:
1. 清熱解表:葛根味甘性涼,具有清熱解表之功效,能解表散熱,疏風止痛。上清湯本身用於治療風熱感冒、頭痛發熱等症狀,葛根的清熱解表作用可輔助主藥達到更好的療效。
2. 宣肺利咽:葛根同時具有宣肺利咽之效,可疏散肺氣,利咽消腫,對於風熱感冒引起的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,葛根有助於緩解。
因此,上清湯中加入葛根,既能清熱解表,又能宣肺利咽,達到更全面的治療效果。
上清湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,具有補氣固表、託毒生肌之功效。上清湯主要用於治療外感風熱,導致的發熱、頭痛、咽痛等症狀。黃耆能夠補益正氣,增強機體抵抗力,有效抵抗外邪入侵,同時也能促進傷口癒合,起到輔助治療的作用。
- 升陽散寒: 上清湯中常配合一些寒涼藥物,如石膏、知母等,以清熱解毒。黃耆的加入可以平衡寒涼藥性,避免過寒傷陽,同時也能幫助藥力更好地到達病竈,提高療效。
總之,黃耆的加入不僅能補氣固表,增強抵抗力,還能平衡藥性,促進藥效發揮,是上清湯中不可或缺的藥材之一。
上清湯中包含甘草,主要原因有二:
其一,甘草味甘,性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。上清湯以清熱解毒、涼血止血為主,甘草可以緩解其他藥材的寒涼之性,避免藥性過於強烈,對胃腸造成刺激。
其二,甘草具有補氣益血、緩解疲勞的作用。上清湯多用於熱病、瘟疫等耗傷氣血的疾病,甘草的補益之性可以幫助病人恢復元氣,提高抵抗力,促進疾病康復。
主治功效
上清湯之主治功效分析
上清湯,出自《蘭室祕藏》,由人參、蔓荊子、防風、葛根、黃耆、甘草六味藥材組成,其主治功效在古籍中亦有明確記載:「痞前頭目不清」。綜合古籍內容,我們可以深入分析此方劑的治療原理與功效。
功效主治:
《蘭室祕藏》中言明此方劑具有「清利頭目,寬快胸膈」之效。這點明瞭此方的主治方向,主要針對頭目不清、胸膈不適等症狀。所謂「頭目不清」,指頭暈、頭痛、頭重、視物模糊等症狀,可歸因於風邪上擾或氣血不足,導致清陽不升,濁陰不降。「寬快胸膈」,則指胸悶、胸痞、呼吸不暢等症狀,多為氣機鬱滯所致。
治療原理分析:
上清湯的配伍,體現了扶正祛邪、升清降濁的治療原則。
扶正補氣,益精養血: 方中人參、黃耆為君藥,皆為補氣要藥。人參大補元氣,能益精養血,振奮陽氣,使氣血充足,驅散病邪;黃耆則補氣固表,增強機體防禦能力。兩者合用,共奏補氣固本之效,為驅邪外出提供動力,並改善氣血不足導致的頭目不清。
疏風清熱,升清透邪: 蔓荊子、防風、葛根為臣藥。蔓荊子性辛涼,疏散上焦風熱,且能明目止痛;防風辛溫,能發散風寒,祛風除濕;葛根解肌退熱,升舉陽氣。三藥合用,能疏散頭目風邪,開腠理,升清陽之氣,使邪有出路,清陽得升。
調和諸藥,解毒和中: 甘草為佐使藥,調和諸藥藥性,緩解藥物的峻烈之性,且兼具清熱解毒之效,可協助諸藥共同發揮作用。
綜合分析:
上清湯的組方,著重於補氣扶正的基礎上,兼顧疏散風邪,升清降濁。人參、黃耆補氣固本,為驅邪提供能量;蔓荊子、防風、葛根疏散風邪,開泄腠理,使邪外出;甘草調和諸藥,使全方協調統一。故此方能有效改善「痞前頭目不清」之症,並能舒暢胸膈,使氣機條暢。
從《行軍方便便方》中可見,上清湯亦可作救急之用,其「羊糞一握滾火泡蓋一時取而上清湯冷極服之」的用法,雖在現代醫學中頗具爭議,然從古籍內容推測,其可能取羊糞之辛溫,以協助上清湯發散表邪,兼有通降之意,用於救治急症。
總而言之,上清湯以補氣為根本,兼以疏風清熱,升清降濁,為治療頭目不清、胸膈不適的有效方劑。
傳統服藥法
人參5分,蔓荊子5分,防風1錢,葛根1錢5分,黃耆3錢,甘草4錢。
清利頭目,寬快胸膈。
分作2服。水2盞,煎至1盞,去滓,臨臥熱服。以夾衣蓋覆,不語,須臾汗出為效。
通氣防風湯(《東垣試效方》卷二)、上清散(《準繩·類方》卷二)。
注意事項及副作用
上清湯具有一定的副作用,如服用過量可能會引起頭暈、心悸、嘔吐等症狀。因此,在服用上清湯前,一定要諮詢醫生,並遵醫囑服用。
相關疾病
相同名稱方劑
上清湯, 出處:《蘭室秘藏》卷下。 組成:人參5分,蔓荊子5分,防風1錢,葛根1錢5分,黃耆3錢,甘草4錢。 主治:清利頭目,寬快胸膈。主治:痞前頭目不清。
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