基本資訊
方劑組成解釋

石斛
1 / 11金玉保和湯中加入石斛,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰生津,益胃健脾: 石斛性微寒,味甘,入胃、腎經,具有滋陰生津、益胃健脾的功效。金玉保和湯旨在治療脾胃虛弱、氣陰兩傷所致的腹痛、腹瀉等症,而石斛的滋陰生津作用可以緩解胃陰不足,益胃健脾作用則能改善脾胃消化功能,達到緩解腹痛腹瀉的功效。
- 清熱解毒,消炎止痛: 石斛還具有一定的清熱解毒、消炎止痛作用,對於由濕熱引起的腹痛、腹瀉等症狀也有輔助治療作用。
因此,金玉保和湯中加入石斛,既可滋陰生津、益胃健脾,又可清熱解毒、消炎止痛,與其他藥材配合,共同發揮治療脾胃虛弱、氣陰兩傷所致的腹痛、腹瀉等症的功效。

玉竹
2 / 11金玉保和湯中加入玉竹,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤燥,生津止渴: 玉竹性甘寒,入肺胃經,具有滋陰潤燥、生津止渴之功效。金玉保和湯主治燥熱傷陰,津液不足所致的口乾舌燥、便祕等症,玉竹能有效緩解燥熱,補充津液,達到潤腸通便的效果。
- 養陰清熱,益氣生津: 玉竹兼具養陰清熱的功效,可輔助金玉保和湯中其他藥材,如生地黃、麥冬等,共同達到清熱涼血、滋陰潤燥的作用,從而更有效地治療燥熱傷陰的病症。

黃芩
3 / 11金玉保和湯中加入黃芩,主要原因在於其具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。
- 清熱燥濕:金玉保和湯用於治療濕熱內蘊所致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀,黃芩的清熱燥濕作用可以有效地清除體內的濕熱之邪。
- 瀉火解毒:黃芩能瀉肺胃之火,並具有解毒作用,可以解熱毒、消炎,進一步緩解由濕熱引起的炎症反應,達到止痛止瀉的效果。
因此,金玉保和湯中加入黃芩,有助於更好地達到清熱燥濕、瀉火解毒,治療濕熱內蘊所致的病症。

當歸
4 / 11金玉保和湯中加入當歸,主要原因有二:
- 補血養血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。方劑中以當歸補血,可改善因血虛引起的腹痛、腹瀉等症狀,使氣血運行順暢,有助於恢復腸胃功能。
- 調和營衛: 當歸有調和營衛的作用,可改善氣血虛弱,使氣血運行通暢,促進機體免疫力,有助於抵抗外邪侵襲,進一步緩解腹痛腹瀉等症狀。
因此,金玉保和湯中加入當歸,可有效補血養血,調和營衛,促進腸胃功能恢復,達到治癒疾病的目的。

茯苓
5 / 11金玉保和湯中加入茯苓,主要出於以下兩點原因:
- 健脾利濕,和胃止嘔:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。金玉保和湯主要針對脾胃虛弱、濕濁內停引起的嘔吐、腹瀉等症,茯苓能健脾利濕,化解濕濁,幫助脾胃運化,從而達到止嘔止瀉的效果。
- 配合其他藥材,增強療效:茯苓與其他藥材配合使用,能增強藥效。例如,茯苓與白朮同用,可加強健脾利濕的作用;與砂仁同用,可加強和胃止嘔的效果。因此,茯苓的加入,不僅能單獨發揮作用,更能配合其他藥材,共同達到治療目的。

山藥
6 / 11金玉保和湯中加入山藥,主要出於以下兩方面原因:
一、 健脾益氣:山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有補脾養胃、益氣生津之效。金玉保和湯常用於治療脾胃虛弱、消化不良等症,而山藥能增強脾胃功能,促進消化吸收,利於整體療效的提升。
二、 固腎止瀉:山藥亦有固腎止瀉之功,對於脾腎氣虛、腎不固所致的腹瀉,具有良好的緩解作用。金玉保和湯中常配伍其他具有止瀉功效的藥材,山藥的加入可進一步增強止瀉效果,提高整體療效。

枳殼
7 / 11金玉保和湯中加入枳殼,主要有以下兩點原因:
- 理氣消積:枳殼味苦、性寒,歸脾、胃經,具有理氣消積、寬胸散結的功效。金玉保和湯主治食積停滯,脘腹脹滿、消化不良等症狀。枳殼可疏肝理氣,促進胃腸蠕動,幫助消食積,緩解腹脹。
- 行氣導滯:金玉保和湯中多用溫燥之品,如白朮、茯苓等,容易燥氣傷津。枳殼能行氣導滯,使藥物更好地到達病竈,並防止燥邪傷津。

薏苡仁
8 / 11金玉保和湯中加入薏苡仁,主要基於以下兩點:
- 健脾利濕:薏苡仁性味甘淡微寒,入脾、肺經,具有健脾利濕、清熱排膿的功效。方劑中因含有黃連、黃柏等清熱燥濕藥物,易傷脾胃,而薏苡仁能健脾益氣,緩解藥物對脾胃的損傷,並協同利濕,促進濕熱排出。
- 清熱解毒:薏苡仁還有清熱解毒的作用,可配合方劑中的清熱燥濕藥物,共同達到消炎止痛、清熱解毒的功效。
整體而言,薏苡仁在金玉保和湯中起到健脾利濕、清熱解毒的輔助作用,使方劑功效更加全面,療效更佳。

荷葉
9 / 11金玉保和湯中加入荷葉,主要是利用其清熱解暑、利濕止瀉的功效。
荷葉性寒,味苦,入肺、脾經。其清熱解暑之效,有助於緩解夏季暑熱引起的中暑、發熱等症狀。而其利濕止瀉之效,則能有效控制因濕熱內蘊導致的腹瀉、痢疾等病症。
此外,荷葉還能散瘀止血,對一些因暑熱引起的血熱妄行、吐血、衄血等症狀亦有一定療效。
總而言之,金玉保和湯中加入荷葉,不僅能清熱解暑、利濕止瀉,還有散瘀止血的作用,有效提高方劑的治療效果。

大米
10 / 11金玉保和湯中加入大米,主要有以下兩個原因:
- 健脾益胃,和中緩急: 大米性平味甘,入脾胃經,具有健脾和胃、補益氣血的功效。對於脾胃虛弱、消化不良、腹痛腹瀉等症狀,大米能夠起到緩解作用,增強胃腸道的消化吸收功能,使藥物更好地發揮療效。
- 調和藥性,緩解副作用: 金玉保和湯中的部分藥材性較寒涼,如黃連、黃芩等。加入大米可以起到調和藥性,減輕藥物的寒涼之性,避免對脾胃造成過度刺激,降低藥物的副作用,使藥物更安全有效。

陳皮
11 / 11金玉保和湯中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣健脾之效,能幫助脾胃運化,促進食物消化吸收,同時也兼具行氣止痛的作用,可緩解因脾胃不和引起的腹痛、腹脹等症狀。
- 燥濕化痰:陳皮具燥濕化痰之效,能消除痰濕,並有助於脾胃的運化,使脾胃功能恢復正常,從而達到治療腹痛、腹瀉等症狀的目的。
因此,陳皮在金玉保和湯中發揮著重要的作用,有效改善脾胃功能,促進消化,緩解腹痛、腹瀉等症狀。

石斛
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石斛

玉竹
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玉竹

黃芩
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黃芩

當歸
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當歸

茯苓
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茯苓

山藥
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山藥

枳殼
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枳殼

薏苡仁
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薏苡仁

荷葉
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荷葉

大米
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大米

陳皮
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陳皮
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
- 外感六淫(燥邪): "感燥" 明確指出病因為外感燥邪。秋季氣候乾燥,燥邪易傷肺胃津液,導致咽乾作渴等症狀。
- 其他因素(飲食不節、脾胃失調): "下利白滯" 提示了脾胃功能的失調,可能是飲食不潔或過食肥甘厚味,導致濕熱內生,蘊結於腸胃。燥邪傷津,津液不足,可能也會進一步影響脾胃的運化功能。
二、方藥組成及治療原理(結合病因辨證):
滋陰潤燥藥:
- 石斛、玉竹: 這兩味藥是金玉保和湯的核心,針對"燥邪傷津"而設。
- 石斛: 滋養胃陰,清熱生津,擅長緩解口乾咽燥、舌紅少苔等津液虧耗的症狀。
- 玉竹: 養陰潤燥,生津止渴,兼能潤肺,可緩解因燥邪傷肺導致的乾咳少痰。
- 從病因辨證角度來看: 這兩味藥針對燥邪導致的津液不足,從根本上緩解咽乾作渴的症狀,並防止燥邪進一步損傷肺胃。
- 石斛、玉竹: 這兩味藥是金玉保和湯的核心,針對"燥邪傷津"而設。
清熱利濕藥:
- 黃芩: 清熱燥濕,解毒止利。針對"濕熱蘊結腸胃"而設。
- 從病因辨證角度來看: 黃芩苦寒,能清除腸胃中的濕熱,遏制濕熱的進一步發展,直接緩解下利白滯的症狀。
- 薏苡仁: 健脾利濕,滲濕止瀉。
- 從病因辨證角度來看: 針對脾虛濕盛,幫助健運脾胃,運化水濕,從根本上解決濕邪的來源,同時也能輔助止瀉。
- 黃芩: 清熱燥濕,解毒止利。針對"濕熱蘊結腸胃"而設。
健脾益氣藥:
- 茯苓、山藥: 健脾益氣,補中和胃。
- 從病因辨證角度來看: 燥邪傷津,濕熱內生,都會影響脾胃的運化功能。這兩味藥能健脾益氣,增強脾胃的運化能力,一方面幫助化濕,另一方面也能促進津液的生成。
- 大米: 補中益氣,健脾養胃,調和藥性。
- 從病因辨證角度來看: 大米是常用的健脾養胃之品,在此方中既能輔助健脾,又能緩和其他藥物的藥性,使其更適合虛弱的患者。
- 茯苓、山藥: 健脾益氣,補中和胃。
理氣藥:
- 陳皮、枳殼: 理氣健脾,行氣導滯。
- 從病因辨證角度來看: 濕熱蘊結腸胃,容易阻礙氣機的運行,導致腹脹、腹痛、下利不爽等症狀。這兩味藥能理氣化濕,疏通氣機,緩解腹痛等症狀。
- 陳皮、枳殼: 理氣健脾,行氣導滯。
其他:
- 當歸: 補血活血,潤腸通便。
- 從病因辨證角度來看: 燥邪容易耗傷津血,當歸能補血潤燥,輔助滋陰潤燥藥,同時也能潤腸通便,促進濕熱的排出。
- 荷葉: 清熱利濕,升清降濁。
- 從病因辨證角度來看: 荷葉能清熱祛濕,其升清降濁的特性,有助於恢復脾胃的正常運化功能,幫助濕熱的排出。
- 當歸: 補血活血,潤腸通便。
三、總結:
金玉保和湯的組方思路清晰,以滋陰潤燥為基礎,兼顧清熱利濕、健脾理氣,針對燥邪傷津、濕熱蘊結腸胃的病機,達到標本兼治的目的。
- 滋陰潤燥以治本: 針對燥邪傷津,從根本上補充津液,緩解咽乾口渴等症狀。
- 清熱利濕以治標: 針對濕熱蘊結腸胃,清除腸胃中的濕熱,緩解下利白滯等症狀。
- 健脾理氣以扶正: 健脾益氣,理氣化濕,增強脾胃的運化功能,促進津液的生成和濕邪的排出。
總之,金玉保和湯的治療原理體現了中醫辨證論治的精髓,通過綜合調理,使燥邪得清,津液得復,濕熱得化,氣機得暢,脾胃得和,從而緩解感燥下利的各種症狀。
相同名稱方劑
金玉保和湯,出處:《醫醇剩義》卷四。組成:金石斛4錢,玉竹3錢,蔞皮3錢,黃芩1錢(酒炒),當歸1錢5分,茯苓2錢,山藥3錢,廣皮1錢,枳殼1錢,苡仁4錢,荷葉1角,陳粳米1撮(煎湯代水)。主治:感燥下利,咽乾作渴,腹痛,下利白滯。
主治功效
金玉保和湯主治功效分析
主治:
金玉保和湯主治感燥下利,症見咽乾作渴、腹痛、下利白滯。
治療原理分析:
本方針對燥邪傷津、濕熱蘊結腸胃而設。方中藥物多針對性地發揮作用,以達到清燥潤腸、理氣化濕、調和脾胃之效。
- 滋陰潤燥、生津止渴: 石斛、玉竹滋陰潤燥,生津止渴,可緩解燥邪傷津所致的咽乾口渴。
- 清熱解毒、燥濕止利: 黃芩清熱解毒,燥濕止利,可清除腸胃濕熱,改善下利症狀。
- 健脾益氣、利水滲濕: 茯苓、山藥、薏苡仁健脾益氣,利水滲濕,可增強脾胃運化功能,祛除體內濕邪。
- 理氣和中、行滯通便: 陳皮、枳殼理氣和中,行滯通便,可緩解氣機阻滯所致的腹痛、下利不爽。
- 降脂和胃、調和脾胃: 荷葉具有降脂和胃的功效,與大米同用,可調和脾胃,增強方劑的整體效果。
諸藥合用,共奏滋陰潤燥、清熱利濕、理氣和中之功,使燥邪得清,津液得復,濕熱得化,氣機得暢,脾胃得和,則下利、腹痛、口渴等症狀自然緩解。
總結:
金玉保和湯通過滋陰、清熱、利濕、理氣等多重作用,針對感燥下利的病機,標本兼治,達到止利、止痛、止渴的效果。
傳統服藥法
金石斛4錢,玉竹3錢,蔞皮3錢,黃芩1錢(酒炒),當歸1錢5分,茯苓2錢,山藥3錢,廣皮1錢,枳殼1錢,苡仁4錢,荷葉1角,陳粳米1撮(煎湯代水)。
注意事項及副作用
金玉保和湯具有清熱利濕、和胃止瀉的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
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