萊菔木香散

萊菔木香散主治功效及治療原理分析

萊菔木香散，主治「五膈氣，喘促，腹脅脹滿，胸膈不快，痰逆噁心，不思飲食。」 此方劑主要針對氣機不暢、痰濕阻滯所導致的各種症狀，進行調理。

治療原理分析：

綜合古籍記載，此方劑的組成及功效如下：

• 萊菔子： 消食化積，降氣化痰。此為君藥，針對食積、痰阻之本，既能消食導滯，又能降氣平喘，化痰止咳。
• 粟米： 健脾和胃，益腎固精。此為臣藥，輔助萊菔子消食化積，同時健運脾胃，為化痰祛濕提供動力。
• 橘皮： 理氣寬胸，燥濕化痰。此為佐藥，加強理氣化痰之效，並能寬胸理氣，緩解胸膈不快、腹脅脹滿等症。
• 木香： 行氣止痛，溫中和胃。此亦為佐藥，與橘皮協同，增強行氣止痛之力，尤其針對氣滯所致的脹滿、疼痛有良效，並能溫中和胃，改善噁心、不思飲食等症。
• 巴豆： 瀉下逐水，祛風解毒。此為使藥，用量極少，且需與前三味同炒至焦黃，去其峻烈之性。主要取其開通閉塞、破積逐水之力，以助消積化痰，通暢氣機。但因其性猛烈，用量和炮製方法都需嚴格控制。

從組方來看，此方以消食化痰、降氣平喘為主，兼以理氣和胃、溫中散寒。萊菔子、粟米針對食積痰阻的病因；橘皮、木香加強理氣行滯之力；巴豆雖用量甚微，但能開通閉塞，協助諸藥發揮功效。諸藥合用，共奏消積化痰、行氣止痛、降逆平喘之功。

主治症狀分析：

• 五膈氣： 「膈」指膈膜，古人認為膈上有五處易受邪氣阻滯，導致氣機不暢，從而產生胸悶、氣喘等症狀。「五膈氣」泛指因痰、食、氣、血、寒等邪氣阻滯膈膜，導致氣機不暢的病症。此方以萊菔子、橘皮、木香等理氣化痰之藥為主，正是針對「膈氣」的病機。
• 喘促： 氣機不暢，痰阻氣道，導致呼吸困難、喘促不安。萊菔子降氣平喘，橘皮化痰，木香行氣，均有助於緩解喘促症狀。
• 腹脅脹滿： 氣機鬱滯，阻於中焦，導致腹部及兩脅脹滿不適。此方中橘皮、木香均能行氣止痛，疏通氣機，故能消脹滿。
• 胸膈不快： 氣機不暢，阻於胸膈，產生胸悶不舒的感覺。橘皮理氣寬胸，木香行氣止痛，皆可緩解此症。
• 痰逆噁心： 痰濕阻滯，胃氣上逆，導致噁心、嘔吐痰涎。萊菔子降氣化痰，粟米健脾和胃，橘皮燥濕化痰，木香溫中和胃，均有助於止嘔。
• 不思飲食： 脾胃失和，運化失司，導致食慾不振。粟米健脾和胃，木香溫中和胃，皆可改善食慾。

綜上所述，萊菔木香散通過消食化痰、理氣和胃、降逆平喘等作用，針對五膈氣所導致的各種症狀進行治療，是一首標本兼治的良方。

萊菔子2兩，粟米1兩半，陳橘皮（湯浸，去白，焙）1兩，巴豆（肥大者）30枚（去皮，乾瓦石器內與上三味同炒，候藥焦黑色，揀去巴豆不用），木香1分。
上為散。
每服2錢匕，用煮萊菔湯調下。或以生薑汁煮面糊為丸，如梧桐子大。每服15丸，萊菔湯下。

本方有瀉下通便的作用，孕婦慎用。