巴橘散

巴橘散傳統古代功效主治分析

巴橘散主治「寒痰氣喘」，其核心病機為寒痰凝滯、肺氣壅逆。寒痰屬陰邪，易阻遏氣機，導致肺失宣降而見喘促。此方以溫化寒痰、降氣平喘為目標，適用於痰白清稀、遇寒加劇、胸膈滿悶等寒證表現。

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組成邏輯與治療原理

1. 青橘皮（即青皮）

   • 性味功效：辛溫苦燥，入肝、膽、胃經，善破氣消積、疏肝化滯。
   • 本方作用：其行氣之力可破寒痰之結，助肺氣宣通；切開去瓤後製成「橘皮囊」，作為載體以容納巴豆，兼緩其峻烈之性。

2. 巴豆

   • 性味功效：辛熱大毒，入胃、大腸經，具斬關奪門之效，傳統用於攻逐寒積、瀉痰行水。
   • 本方作用：藉其辛熱之性溫散寒痰，並通過「燒存性」（炭化減毒）緩和峻下之弊，轉為溫通痰壅。巴豆與青皮同燒，油脂滲入橘皮，形成「藥對協同」——青皮導滯，巴豆破痰。

3. 薑汁與酒

   • 薑汁：辛溫散寒，和胃止嘔，助青皮、巴豆溫化寒痰。
   • 酒：通行血脈，載藥上行，增強溫通肺絡之效。

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配伍邏輯與方義

• 「外束內攻」結構：青橘皮為外殼，束縛巴豆之毒性；火煅後二者融合，製約中見協同。
• 「燒存性」深意：炭化減毒存效，使巴豆從「峻下冷積」轉為「溫化痰壅」，專攻寒痰氣逆。
• 薑酒送服：一則抑制巴豆殘留毒性，二則引藥力速達病所，針對寒痰氣喘「急則治標」。

此方體現「以毒攻痰」思路，通過簡峻配伍直擊寒痰痼結，然其力道猛峻，須嚴格對證於實寒痰喘，非虛證所宜。

青橘皮1枚(切開，去瓤)，巴豆1粒。
將巴豆入青橘皮內，用麻扎定，火上燒存性，研末。
薑汁和酒1鐘呷服。到口便止。

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