滑石白魚散

中藥方劑《滑石白魚散》主治功效分析

《滑石白魚散》出自漢代張仲景的《金匱要略》，主治小便不利。綜合歷代醫家論述，其組成為滑石、白魚、亂髮（燒，即血餘炭），各等分研末服用。本方之主治功效與治療原理可歸納如下：

主治功效：

• 利水通淋： 本方首要功效為利水通淋，適用於因濕熱或血瘀導致的小便不利、淋瀝澀痛。
• 清熱除濕： 方中滑石能清熱利濕，對於濕熱蘊結膀胱所致的小便不利尤為適宜。
• 活血化瘀： 血餘炭具有止血化瘀之功，能通利血脈，對於血瘀阻滯水道導致的小便不利有良效。

治療原理：

1. 滑石利竅驅濕熱： 滑石性寒，味甘淡，歸膀胱經。其質地滑利，善於清利濕熱，開竅通淋，使濕熱之邪從水道排出，從而達到利尿通淋之效。正如《本草求真》所言：“滑石滲濕而瀉熱”。

2. 白魚入肺利水，開胃下氣： 白魚味甘性平，入肺、胃經。 《本經逢原》指出白魚能“入肺利水，開胃下氣”，能輔助滑石加強利水之功，且能調理脾胃，使水液代謝正常運行。

3. 血餘炭破血通絡，引藥入血分： 血餘炭（亂髮燒灰）味苦性平，入肝、腎經。具有止血化瘀之功，能破除血瘀，通利血脈，引藥物直達血分，治療血瘀所致的小便不利。正如《本經疏證》所說：“此髮之用，謂之‘血源濬而水自通’”。 《本草思辨錄》亦云：“滑石利竅驅濕熱，不輔以白魚亂髮血中之氣藥，則膀胱之水道猶不得利。” 說明血餘炭在本方中具有重要作用，不僅能活血通絡，更能引藥入血分，增強利水通淋之效。

4. 三藥合用，標本兼治： 滑石清熱利濕為治標，血餘炭活血化瘀為治本，白魚則兼顧肺、胃，調理水液代謝。三藥合用，共奏清熱利濕、活血通淋之功，使濕熱得清，血瘀得化，水道通暢，小便自利。

綜上所述，《滑石白魚散》以滑石清熱利濕為君，血餘炭活血化瘀為臣，白魚利水、開胃、下氣為佐使，三藥合用，標本兼治，共奏清熱利濕、活血通淋之功，適用於濕熱或血瘀所致的小便不利。