亂發散

中藥方劑「亂發散」分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「胞轉，小便不通」，即現代所謂的膀胱功能失調或尿液滯留之症。「胞轉」指膀胱氣化不利，導致尿液排出受阻；「小便不通」則為臨床表現，可能伴隨小腹脹滿、疼痛等症狀。此方旨在通利水道，化瘀散結，恢復膀胱氣化功能。

二、組成邏輯與治療原理

1. 亂髮（血餘炭）

   • 藥性：苦、微溫，入肝、胃經。
   • 功效：化瘀止血、利水通淋。
   • 作用原理：亂髮燒燬成炭（血餘炭）後，兼具收澀與疏通之性，可消下焦瘀滯，促進膀胱氣血運行，改善因瘀阻導致的小便不利。

2. 滑石

   • 藥性：甘、淡、寒，入膀胱、肺、胃經。
   • 功效：清熱滲濕、滑利水道。
   • 作用原理：滑石質滑利竅，能直接疏通尿道，清熱結而緩解小便澀痛，與亂髮協同增強利水效果。

3. 鯉魚齒

   • 藥性：鹹、平，入膀胱經。
   • 功效：化瘀散結、通淋。
   • 作用原理：古人認為魚齒堅硬，能「破結通竅」，針對膀胱瘀阻或結石引發的小便閉塞，具物理性破結象徵意義。

三、方劑配伍邏輯

• 化瘀通結：亂髮炭與鯉魚齒均具化瘀特性，針對「胞轉」可能因瘀血或結石阻塞尿道的病機。
• 滑竅利水：滑石為方中利水要藥，輔佐二藥疏通下焦，從氣分與水分雙向調節，恢復排尿功能。
• 標本兼顧：亂髮炭止血防瘀傷、滑石護黏膜，鯉魚齒攻堅，合而治標（通淋）兼顧本（化瘀）。

四、治療原理推論
此方通過「化瘀通結＋滲濕利竅」的組合，改善膀胱與尿道氣血瘀滯狀態。尤其適用於因熱結、瘀血或輕微結石導致的小便不通，符合古人「以滑養竅，以瘀治瘀」的思維。其機理可能包含：

• 局部抗炎（滑石清熱）。
• 促進黏膜修復（血餘炭收斂）。
• 物理性擴張尿道（鯉魚齒象徵性破結）。

總結
「亂發散」體現中醫「通因通用」治法，對下焦瘀熱互結之證具有針對性，組方簡練而藥理直達病所。

亂發3斤（洗去垢，燒），滑石半斤，鯉魚齒1兩。
上為散。
以飲服方寸匕，每日3次。

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