鯉魚鱗散

鯉魚鱗散傳統功效主治分析
此方主治「産後腹痛」，屬傳統中醫婦科常見症候。産後腹痛多因血瘀、氣滯或寒凝所致，古籍《婦人大全良方》指出「惡血不盡，停留腹內，與氣相擊」，即瘀血內阻引發疼痛。本方以活血散瘀、溫通止痛為核心，針對産後瘀滯型腹痛而設。

組成與治療原理

1. 鯉魚鱗（二兩）

   • 鯉魚鱗性平，傳統認為具活血散瘀之效。李時珍《本草綱目》提及鱗甲類藥材可「通血脈，消瘀滯」，其燒煅後質地酥脆，更利於研磨成散，增強化瘀之力。

2. 亂髮（一兩）

   • 即人髮（血餘炭），經煅燒後成炭，味苦性溫，《名醫別錄》載其「主五淋，大小便不通，療小兒驚，大人痓」，善止血散瘀，尤適合産後瘀血兼有出血傾向者，兼具「止血不留瘀」之特性。

3. 故徘帛（一兩）

   • 為舊絲織品（或稱絹帛），燒灰後屬炭類藥物，古代醫家認為其性收澀，能「化瘀生新」，與血餘炭協同增強止血化瘀之效，且絲帛燒灰後輕揚上行，可引藥入血分。

4. 曲末（一兩）

   • 即酒麴末，具有消食化滯、溫中行氣之功。《食療本草》言其「化水穀宿食，破結除痰」，此處用之助脾胃運化，防備瘀久生滯，兼以酒性溫通，助藥力速達病所。

配伍邏輯與治療機制

• 煅製增效：三味主藥（鯉魚鱗、亂髮、故徘帛）經鹽泥封裹煅燒，使藥材炭化，一則增強收斂止血之效，二則「灰類入血分」以破除陳瘀。此法符合中藥「煅存性」理論，即高溫下保留藥性，並改變質地以利吸收。
• 酒調送服：熱酒為引，取其溫通血脈、助藥勢之功，符合「血得溫則行」的治則，針對産後寒凝血瘀尤為適宜。
• 標本兼顧：鯉魚鱗散以化瘀為主，輔以血餘炭止血防耗傷，曲末調和中焦，體現「去瘀生新」的産後治療大法，契合元代《丹溪心法》「産後當大補氣血，即有雜病，以末治之」之精神。

總括，此方通過炭藥破瘀、溫通行滯，針對産後瘀滯腹痛而設，體現古人「以通為補」的治療智慧。

鯉魚鱗2兩，亂發1兩，故徘帛1兩。
上同入瓶子內，以瓦子蓋，鹽泥縫，漸次著火燒令通赤為度，候冷取出，細研為散，入曲末1兩，更同研令勻。
以熱酒調下2錢，不拘時候。

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