發灰丸

中藥方劑「髮灰丸」之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「小便溺血」，即現代所謂之血尿症。古代醫家認為，髮灰（血餘炭）性味苦澀而平，具止血化瘀之效，常用於各種出血證；配合側柏葉涼血止血、糯米粉補中益氣，共奏止血而不留瘀之效。血尿成因多與下焦熱盛、陰虛火旺或脾腎不固相關，此方透過收澀與清熱並行，標本兼顧。

二、組成邏輯與治療原理

1. 君藥：血餘炭（髮灰）

   • 取「髮為血之餘」之理，以人髮煆炭後成血餘炭，其性收澀，能直入血分，止血兼散瘀。《本草綱目》載其「消瘀血，止諸血」。
   • 胎髮或壯年髮被認為血氣充盛，止血力更強；自落者次之，恐其氣已衰。

2. 臣藥：側柏葉汁

   • 側柏葉性涼而澀，助血餘炭涼血止血，針對血尿可能之血熱妄行病機。《藥性論》云其「止尿血」。
   • 鮮品搗汁，取其生用清熱之力更勝。

3. 佐使：糯米粉糊

   • 糯米甘溫補中，製丸時取其黏性，兼能顧護脾胃，防血餘炭苦澀傷胃。
   • 以四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地）送服時，可加強養血調血之效，適用於血虛夾瘀之溺血。

三、配伍思路
此方以「炭藥止血」為核心，結合「血見黑則止」的中醫理論。血餘炭止血化瘀、側柏葉涼血共治其標，糯米粉調和以固本。整體藥簡力專，針對下焦出血之急證，體現古代「急則治標」的用藥智慧。

小兒胎發（如無，以壯年無病人頭髮，剪下者為上，自落者次之。燒灰）。
上為末，別用新取側柏葉搗汁，調糯米粉，打糊為丸，如梧桐子大。
每服50丸，空心白湯送下；或煎四物湯送下尤妙。

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