玉屑妙靈散

玉屑妙靈散主治功效分析

治療原理

玉屑妙靈散的主要成分為滑石，根據古籍記載和現代藥理研究，滑石具有利尿、清熱、消炎等功效。在玉屑妙靈散中，滑石主要通過以下機制發揮作用：

1. 利尿通淋： 滑石性寒，入膀胱經，能利水通淋，促進體內多餘水分和代謝廢物的排出。這對於緩解瘰癧（淋巴結結核）引起的水腫、淋瀝等症狀有一定作用。
2. 清熱解毒： 滑石能清熱瀉火，對於瘰癧的熱毒壅盛症狀有緩解作用。同時，滑石的清熱作用也有助於減輕炎症反應。
3. 消腫散結： 結合其他文獻中提到的與玉屑妙靈散同用的方劑，如立驗大聖散、六丁神散，這些方劑中含有班貓、殭蠶、丁香等具有較強攻毒散結作用的藥物，可以增強整體方劑的消腫散結能力。玉屑妙靈散中的滑石可能通過改善局部循環，促進炎症吸收，從而輔助消散瘰癧結節。

古文內容分析

《類編朱氏集驗醫方》

此書提到玉屑妙靈散治療瘰癧，以滑石為主藥，每服二錢，米飲調下。若有琥珀研細，濃燈心湯服之，尤佳。並指出此方能「良久旋下其物，正如剝皮子葡萄肉，而瘡盡平復」，說明此方可能具有排膿消腫的作用。

《醫學正傳》

此書提到玉屑妙靈散常與立驗大聖散、六丁神散合用治療瘰癧。立驗大聖散中含有班貓、殭蠶、牽牛、荊芥穗等藥物，具有較強的攻毒散結、消腫止痛作用。六丁神散中含有丁香、苦參、赤小豆、班貓、殭蠶等藥物，具有清熱解毒、消腫排膿的作用。

玉屑妙靈散在此治療方案中，可能起到輔助作用，通過利尿通淋，促進體內毒素排出，並改善局部循環，增強其他藥物的療效。

《證治準繩‧瘍醫》

此書記載玉屑妙靈散的用法為每服三錢，煎川木通湯調下。川木通具有利尿通淋、清心降火的作用，與滑石合用，可以增強利尿排毒的效果。

總結

綜合以上分析，玉屑妙靈散主要通過滑石的利尿、清熱、消炎作用，以及與其他攻毒散結、消腫排膿藥物的配合使用，來治療瘰癧。其治療原理主要是通過利尿排毒、清熱解毒、消腫散結，達到「下其物」的效果，從而使「瘡盡平復」。但是，單獨使用玉屑妙靈散治療瘰癧的療效可能有限，通常需要與其他藥物合用才能達到理想的治療效果。

滑石2兩（用靜江者）。
上為細末。
每服2錢，米飲調下。若有琥珀研細，濃燈心湯服之尤佳。良久旋下，其物正如剝皮子葡萄肉，而瘡盡平復。
瘰癧：余在書局見吳伯駿，憂其長女其病日侵。樓大防訪其所親趙司戶之母韓氏，自言幼子年十一歲，患此，項上可見者有七十枚，或授此方，且雲是心包絡中熱，須用藥自小便出，服覺小便澀急。遂以意用琥珀研細濃煎，燈心湯下，良久旋下，其物正如剝了皮葡萄肉，前後下十七枚，而瘡盡平復。其子今為臨安參軍。吳女得此方，遂愈。余親見其事。近小兒亦患此，用之立愈。小兒苦此瘡始終兩年，經醫不知其幾，終不能去，因服此藥，旬日而愈。後合此藥施人，愈者十餘人。

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