五食丸
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出處典籍：《聖濟總錄》卷七十二
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
中性 (1.00)複方歸經比例
最後更新日：2025-01-23
方劑組成解釋
五食丸方劑中包含大戟，主要基於其瀉下逐水、消腫散結的藥性。
大戟性峻猛，擅長於治療水腫、腹水、痰飲等症狀，其通利水道的作用可以有效排出體內積聚的病邪，達到消腫利水的目的。
然而，大戟毒性較強，需謹慎使用，一般需配合其他藥物制約其毒性，並由專業醫師指導用藥。
五食丸中包含甘遂，主要原因有二：
- 瀉水逐飲: 甘遂性峻猛，具有強力瀉水消腫之效，能有效治療水腫、痰飲等症。五食丸乃針對脾腎陽虛，水濕內停之症而設，甘遂有助於驅除體內多餘水分，消退水腫。
- 引藥入腎: 甘遂苦寒，入腎經，能引其他藥物深入腎臟，加強其治療效果。五食丸中其他藥物如茯苓、白朮等，主要作用於脾胃，甘遂則引其藥力下達腎臟，共同發揮補脾益腎，利水消腫的功效。
五食丸中包含皁莢，主要基於其以下兩點功效：
一、消積化滯：皁莢味苦性寒，入脾胃經，具有消積化滯、行氣止痛的功效。其可有效分解食物積滯，改善消化不良、腹脹、便祕等症狀。
二、清熱解毒：皁莢亦具清熱解毒之效，可用於治療熱毒壅盛、咽喉腫痛、瘡瘍腫毒等病症。五食丸中加入皁莢，可增強其清熱解毒之效，達到標本兼治的效果。
綜上所述，五食丸中添加皁莢，主要源於其消積化滯、清熱解毒的功效，可有效改善消化不良和熱毒壅盛等病症。
五食丸方劑中加入胡椒，主要基於其以下兩點功效：
- 溫中散寒：胡椒性溫，具有溫中散寒、止痛的功效，有助於驅散體內寒氣，緩解因寒氣引起的胃脘疼痛、腹痛、腹瀉等症狀。
- 行氣止痛：胡椒辛溫，可行氣散瘀，促進氣血流通，對於寒凝氣滯所致的疼痛，如胃痛、腹痛、牙痛等，有一定的止痛效果。
總之，五食丸中加入胡椒，是為了發揮其溫中散寒、行氣止痛的功效，以達到治療寒邪客胃、氣滯血瘀等症狀的效果。
五食丸方劑中使用芫花，主要是其辛溫燥烈的藥性，用於散寒止咳。
芫花性溫，味辛，入肺經，具有散寒宣肺之效，可用於治療寒邪客肺所致的咳嗽、哮喘等症。
五食丸主治風寒咳嗽、痰多氣喘，其方中使用芫花，正是利用其散寒止咳、宣肺化痰的功效，配合其他藥物共同作用，達到治療目的。
五食丸中加入巴豆，主要考量其峻下通便的功效。
巴豆味辛、性熱，有毒，具有瀉下通便、消腫散結的功效。其峻下作用強，能迅速排出腸道積滯，對於寒凝氣滯、腸胃積食、腹痛便祕等症狀有較好的療效。
然而，巴豆毒性較大，需謹慎使用。五食丸中可能以少量巴豆配合其他藥物，減輕其毒性，並發揮其通便的作用。使用前需遵醫囑，避免自行服用。
主治功效
五食丸主治功效分析
五食丸主要用於治療虛實積氣、蠱脹積塊、水氣、年深癥瘕等症。
治療原理分析：
從組成成分來看，五食丸主要由以下幾類藥物組成：
- 瀉下逐水藥： 大戟、甘遂，這兩味藥均具有強烈的瀉下作用，能攻逐體內積聚的水飲，消除水腫、蠱脹等症。
- 破積散結藥： 大戟、芫花，這兩味藥除了瀉下作用外，還能破血通經、驅風除濕，有助於消除體內的癥瘕積聚。
- 溫中散寒藥： 胡椒，具有溫胃散寒、行氣健脾的功效，可以緩解因寒邪引起的腹痛、嘔吐等症狀，同時也能促進消化，幫助其他藥物發揮作用。
- 解毒殺蟲藥： 皂莢，具有解毒殺蟲、潤肺化痰的功效，可以清除體內的毒素和蟲積，有助於治療蠱脹等疾病。
- 其他藥物： 巴豆，具有強烈的瀉下作用，同時還能溫陽散寒，但因其毒性較大，在五食丸的組成中并未直接列出，而是在《赤水玄珠》中作為附加成分出現，可能是為了增強藥效或針對特定病情而加入的。
綜合以上分析，五食丸通過瀉下逐水、破積散結、溫中散寒、解毒殺蟲等多重功效，針對性地治療虛實積氣、蠱脹積塊、水氣、年深癥瘕等疾病。其藥性峻猛，主要通過排除體內積聚的水飲、毒素、蟲積和癥瘕來達到治療目的。
值得注意的是，《聖濟總錄》和《赤水玄珠》中記載的五食丸的組成略有不同，後者增加了巴豆，這表明在不同醫家的應用中，五食丸的配方可能存在一定的變化，以適應不同的病情和體質。
傳統服藥法
大戟(刮去皮)半兩(生)，甘遂半兩(生)，豬牙皂莢(生，去皮子)1兩，胡椒1分，芫花半兩(醋浸一宿，炒乾)，巴豆半兩(去皮心膜，醋煮30沸。漉出，研)。上為末，合研勻，水煮面糊為丸，如綠豆大。
每服5丸，用米、面、綠豆煎湯放溫送下。量病人大小，加至7丸。
忌油膩、粘滑物。婦人有胎者，不可服。
注意事項及副作用
本方有較強的攻下作用，使用時應注意辨證施治，不可濫用。
相關疾病
相同名稱方劑
五食丸， 出處：《聖濟總錄》卷七十二。 組成：大戟（刮去皮）半兩（生），甘遂半兩（生），豬牙皂莢（生，去皮子）1兩，胡椒1分，芫花半兩（醋浸1宿，炒乾），巴豆半兩（去皮心膜，醋煮30沸。漉出，研）。 主治：虛積、食氣，蠱脹，水氣，年深癥癖。
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