秦川剪紅丸

秦川剪紅丸之傳統功效與主治分析

一、傳統古代功效主治
本方主治「氣膈」。氣膈屬中醫「噎膈」範疇，指氣機阻滯於胸膈，導致飲食難下、胸悶嘔逆之症。古代醫家認為，此病多因痰飲、瘀血、氣結等實邪壅塞所致，需以峻下逐邪之法通利膈道。

二、組成邏輯與治療原理
全方以峻下逐水藥為核心，針對「氣膈」之實邪結滯病機：

1. 芫花（醋煮）：

   • 性味辛溫，有毒，醋制減其峻烈之性。
   • 《本草綱目》載其「治水飲痰澼，脅下痛」，善逐胸脅痰水，開通氣道。

2. 巴豆（去油）：

   • 辛熱大毒，去油後毒性稍減，仍具強力瀉下之功。
   • 《神農本草經》言其「破癥瘕結聚，堅積留飲」，能攻逐寒積、打通腑氣，破除膈間頑結。

3. 甘遂：

   • 苦寒有毒，專行經隧水濕。
   • 《傷寒論》用於「心下堅滿」，其性走泄，直達水飲結聚之處，通利二便。

配伍特點：

• 三藥皆屬「十八反」禁忌（反甘草），合而用之，峻烈倍增，專攻實邪。
• 芫花趨上焦胸肋，甘遂走中焦水濕，巴豆通下焦寒積，三焦並治，共逐痰飲瘀阻。
• 以麵糊為丸緩其毒性，紅羅包藏可能寓「剪除紅瘀」之意，符合「剪紅」方名。

治療原理：
氣膈成因多為痰、水、血互結，阻滞氣機。本方以「通泄」為法，藉峻下之力：

1. 瀉水飲以減胸膈壓迫，
2. 破積滯以疏氣機阻塞，
3. 通二便使邪有出路。
   服法強調「五更初服」，趁陽氣初升、腑氣當瀉之時，助藥力驅邪外出。

總結：此方為古代攻逐實邪之峻劑，專治氣膈屬痰水壅盛者，然須辨證精準，非實證不可妄投。

芫花1兩（醋煮），巴豆9粒（去油），甘遂1兩。
上為末，面糊為丸，如梧桐子大，候乾，用紅羅包之，絹線扎系，剪斷。
服前藥（剪紅丸）內加用1丸，萬病轉，湯使五更初服。瘵疾，醋炙肉咽；婦人，醋湯送下。

本方有毒，臨用宜慎。