消腫湯

消腫湯主治功效分析

消腫湯組成：

• 葶藶子: 利水消腫、化痰止咳。
• 花椒: 溫經散寒、殺蟲止癢。
• 豬苓: 利尿滲溼、健脾益腎。
• 澤瀉: 利水滲溼、泄熱通淋。
• 蔥白: 發汗解表、宣肺平喘。

古籍記載主治：

水腫喘滿，大小便不利。

古文內容主治功效分析：

• 馬刀瘡（瘰癧）: 多篇古文記載消腫湯可用於治療馬刀瘡，即現代醫學的淋巴結核。例如《奇效良方》、《外科集驗方》、《蘭室秘藏》、《醫學正傳》、《扶壽精方》、《証治準繩‧瘍醫》、《吳氏醫方彙編》等均有提及。其中，《醫學正傳》更明確指出消腫湯為東垣（李杲）所創。
• 水腫: 《丹臺玉案》與《赤水玄珠》記載消腫湯可用於治療腰以下水腫，小便不利，以及水腫喘滿，大小便不利的症狀。
• 無名腫毒、癰疽背瘰: 《扶壽精方》提及消腫湯可用於治療一切無名腫毒，並癰疽背瘰，初發宜服此能消。
• 暴發赤腫（眼科疾病）: 《眼科闡微》記載了兩個方劑，雖然未直接命名為消腫湯，但從其功效「治暴發赤腫」推測，可能與消腫湯的清熱解毒、消腫作用相關。
• 瘡疥風癬、濕毒燥癢瘡: 《醫燈續焰》提到消腫湯可用於治療這類皮膚疾病，與其清熱解毒、利濕的作用有關。

治療原理分析：

從古文記載及消腫湯的組成來看，其治療原理主要體現在以下幾個方面：

1. 清熱解毒: 多篇古文提到的消腫湯組成中，常包含黃連、黃芩、連翹等清熱解毒藥物，這些藥物對於馬刀瘡、癰疽等熱毒壅盛的病症具有良好的治療作用。
2. 利水消腫: 葶藶子、豬苓、澤瀉是消腫湯中的核心利水藥物，能夠通過利小便的方式，排出體內多餘的水分，從而減輕水腫症狀。蔥白雖主要功效為發汗解表，但在方劑中也可能起到輔助利水的作用。
3. 活血化瘀: 部分古文記載的消腫湯中，會加入當歸尾、紅花等活血化瘀藥物，這有助於改善局部血液循環，促進炎症消散。
4. 疏肝理氣: 在治療馬刀瘡的消腫湯中，常會配伍柴胡以疏肝理氣。中醫認為，馬刀瘡的發生與肝氣鬱結有關，柴胡能夠疏肝解鬱，有助於病情的恢復。
5. 扶正祛邪: 在治療慢性或虛弱患者的病症時，消腫湯中常會加入黃耆等補益藥物，以扶助正氣，增強機體抵抗力，與祛邪藥物協同作用，達到更好的治療效果。
6. 散結消瘰: 在治療馬刀瘡和瘰癧時，古方中常配伍能夠軟堅散結的藥物，例如昆布、海藻、夏枯草等，以消散結節。

總結：

消腫湯是一個應用廣泛的方劑，其主要功效為清熱解毒、利水消腫、活血化瘀，可用於治療多種疾病，尤其是馬刀瘡（淋巴結核）和水腫。其治療原理是通過多種藥物的協同作用，達到清熱解毒、利水消腫、活血化瘀、疏肝理氣、扶正祛邪等多重功效，從而改善症狀，促進疾病的康復。不同醫家和不同疾病，在消腫湯的基礎上，會有所加減，以適應具體病情。

鼠粘子（炒）5分，黃連5分，當歸梢1錢，甘草1錢，瓜蔞根1錢5分，黃耆1錢5分，生黃芩2錢，柴胡2錢，連翹3錢，紅花少許。
上（口父）咀。每服5錢，水2盞，煎至1盞，去滓稍熱，食後服。
忌酒、濕面。
消毒湯（《普濟方》卷二七二）、消腫丹（《類證治裁》卷八）。

本方宜在醫師指導下使用，孕婦慎用。