神效葶藶散

神效葶藶散主治功效及治療原理分析

主治功效

根據古籍記載，神效葶藶散主治「十水之病」，表現為：

• **面目四肢俱腫：**全身各處出現嚴重水腫。
• **氣息喘急：**呼吸困難，喘息急促。
• **寢臥不得：**因不適而難以入睡。
• **小便漸澀：**排尿困難，尿量減少。
• **腹脹氣悶：**腹部脹滿，氣機不暢。
• **水不入口：**無法飲水，病情危重。
• **垂命欲死：**病情嚴重，瀕臨死亡。

治療原理

神效葶藶散由葶藶子、牽牛子、豬苓、澤瀉、花椒五味藥材組成，各藥材相互協作，針對「十水之病」的病機進行治療。其治療原理可從以下幾個方面分析：

1. 峻下逐水：

   • 葶藶子苦寒，入肺、膀胱經，具有瀉肺平喘、行水消腫之功，為方中君藥，直達病所，峻瀉肺中水飲，使水邪從肺而降。
   • 牽牛子苦寒，入肺、腎、大腸經，具有瀉下逐水、消腫散結的作用，可以協助葶藶子加強逐水之力，使水邪從二便排出。

2. 利水滲濕：

   • 豬苓甘、淡、平，入膀胱、腎經，具有利水滲濕之效，可促進體內多餘水分的排出。
   • 澤瀉甘、寒，入腎、膀胱經，具有利水滲濕、泄熱的作用，可協助豬苓利水消腫，並清利濕熱。

3. 溫中行氣：

   • 花椒辛、熱，入脾、胃、腎經，具有溫中止痛、除濕殺蟲之效。在此方中，花椒主要發揮溫中行氣的作用，以緩解腹脹氣悶的症狀。同時，辛溫之性亦可制約諸藥寒涼之性，防止寒涼藥物損傷脾胃陽氣。

綜合分析

神效葶藶散以葶藶子為君，峻下逐水；牽牛子為臣，輔助君藥加強逐水之力；豬苓、澤瀉為佐，利水滲濕，增強療效；花椒為使，溫中行氣，制約寒性。五藥合用，共奏峻下逐水、利水消腫之功，針對「十水之病」水邪泛濫、氣機壅滯的病機，以攻逐水邪為主要治療手段，旨在迅速消除水腫，緩解危急症狀。

從《雜病廣要》和《太平聖惠方》的記載來看，神效葶藶散主要針對病情危重的「十水之病」，即各種水腫病經多方治療無效，出現嚴重水腫、喘息、腹脹、尿少等症狀，甚至危及生命的情況。此方藥力峻猛，以攻逐水邪為主，為救急之劑。

甜葶藶3兩（隔紙炒令紫色），牽牛子2兩半（微炒），豬苓2兩（去黑皮），澤瀉2兩，椒目1兩半（微炒）。
上為細散。
取蔥白3莖（切），以漿水1大盞，煎取半盞，入清酒半盞，攪令勻，稍熱空腹，調下3錢，以人行5里已來，即煮漿水粥，切入蔥白，煮令爛熟，更入清酒5合，攪勻，面向東，熱吃令盡。至午後來
不得吃鹽及諸麵食。
神助散（《局方》卷八）、葶藶散（《聖濟總錄》卷七十九）。

本方有較強的利水作用，服用後可能會出現腹瀉、腹痛等副作用，因此不宜長期服用。