基本資訊
方劑組成解釋
黃耆
1 / 9五香去大黃加人參黃耆犀角湯方中加入黃耆，主要基於以下兩點原因：
- 補氣固表： 黃耆性溫，味甘，入脾、肺經，具有補氣固表、託毒生肌之效。方中去大黃後，需補氣以扶正，黃耆能補益中氣，增強機體抵抗力，防止邪氣入侵。
- 助藥力： 黃耆與人參同用，可增強人參補氣益血之效，相輔相成，共同扶正祛邪，提高整體療效。此外，黃耆還能配合犀角清熱解毒，更有效地控制病情。
沉香
2 / 9五香去大黃加人參黃耆犀角湯中加入沉香，主要考量以下兩點：
1. 溫陽化濕，行氣止痛： 沉香性溫，入脾、腎經，具溫陽化濕、行氣止痛之效。此方中，加入沉香可溫暖脾腎陽氣，促進氣血運行，緩解因寒濕凝滯導致的腹痛、腹瀉等症狀。
2. 調和諸藥，增強療效： 沉香香氣濃鬱，可引導諸藥直達病所，增強藥效。同時，沉香具有安神定志的作用，可緩解患者因腹痛引起的焦慮不安情緒。
丁香
3 / 9五香去大黃加人參黃耆犀角湯方劑中加入丁香，主要原因如下：
- 溫中散寒，行氣止痛：丁香性溫，味辛，入脾胃經，具有溫中散寒、行氣止痛之效。此方以犀角、黃耆、人參等補氣血、清熱解毒為主，而丁香則可溫和脾胃，緩解寒邪凝滯，進一步提升療效。
- 增強藥效：丁香可增強其他藥物的療效，如與人參、黃耆等藥物配伍，可增強補氣益血之功。同時，丁香亦可與犀角相輔相成，增強清熱解毒之效，使整體療效更加顯著。
木香
4 / 9五香去大黃加人參黃耆犀角湯中加入木香，主要有以下兩點原因：
- 行氣止痛: 木香味辛、苦，性溫，具有行氣止痛、健脾消食之效。此方中，因去除了大黃，藥性偏溫和，而木香的加入可助於疏通氣血，緩解因氣滯血瘀引起的腹痛、腹脹等症狀，使藥效更加全面。
- 健脾和胃: 木香還能健脾和胃，促進消化吸收，這對原本因脾胃虛弱而導致腹痛、腹瀉的患者，具有很好的輔助治療作用。其與方中人參、黃耆等補氣健脾之藥材相配合，可起到協同作用，使藥效更加顯著。
乳香
5 / 9「五香去大黃加人參黃耆犀角湯」方劑中加入乳香，主要原因如下：
- 活血化瘀： 乳香具有活血化瘀的功效，能促進血液循環，改善局部瘀血狀態。此方劑以犀角清熱解毒，人參黃耆補氣扶正，乳香則協同活血化瘀，使藥效更加全面。
- 消腫止痛： 乳香亦能消腫止痛，對於因瘀血引起的疼痛腫脹有良好的療效。此方劑主要針對熱毒壅盛、氣血瘀阻所致的疾病，乳香的消腫止痛功效能緩解患者的痛苦，促進病症恢復。
人參
6 / 9「五香去大黃加人參黃耆犀角湯」方劑中加入人參，主要出於以下兩點原因：
- 扶正祛邪：本方以犀角清熱解毒為主，但犀角性寒，久服傷正，人參則性溫，補氣益血，能扶助正氣，抵禦邪氣，避免犀角寒涼之性傷及脾胃。
- 益氣固表：本方主治熱毒入營，氣血兩虛之症，人參可補脾益氣，增強機體抵抗力，固表止汗，防止邪氣入侵。
人參加入此方，既能增強藥效，又能減輕副作用，更能提高治療效果，體現中醫"扶正祛邪"的治療原則。
犀角
7 / 9五香去大黃加人參黃耆犀角湯中加入犀角，主要有以下兩個原因：
- 清熱解毒，涼血止血：犀角性寒，味苦鹹，入心、肝、胃經，具有清熱解毒、涼血止血的功效。在古方中，犀角常用於治療熱毒壅盛、神昏譫妄、吐血衄血等症，可降低體內熱度，改善血液循環，達到止血效果。
- 鎮驚安神，平肝熄風：犀角亦具有鎮驚安神、平肝熄風的功效，對於熱病神昏、驚厥抽搐、肝風內動等病症有較好的療效。在該方中，犀角可與其他藥材協同作用，達到鎮靜安神、緩解病患症狀的效果。
然而，由於犀牛是瀕危物種，現今禁止使用犀角。若需治療相關疾病，可諮詢中醫師，選用其他替代藥物。
麝香
8 / 9五香去大黃加人參黃耆犀角湯中加入麝香，主要基於以下兩點原因：
- 開竅醒神: 麝香性辛溫，具有開竅醒神、通經活絡之效，可治療神志昏迷、中風痰厥、驚癇等症狀。方中加入犀角，性寒涼，可清熱解毒，與麝香相配，一寒一熱，相輔相成，能更有效地達到開竅醒神之效。
- 活血化瘀: 麝香還具有活血化瘀、消腫止痛之功效，可治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀。方中加入人參黃耆，可補氣益血，與麝香合用，能促進血液循環，加速瘀血消散。
甘草
9 / 9五香去大黃加人參黃耆犀角湯中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
- 調和藥性: 方劑中包含多味藥性較烈之藥材，例如犀角、人參等。甘草味甘性平，具有調和諸藥、緩解藥物毒性之功效，能使藥性更趨平和，避免藥物過於猛烈而傷正氣。
- 增強補益作用: 甘草味甘，入脾經，有補脾益氣之效。配合人參、黃耆等補氣藥，能增強補益氣血之功效，使藥效更顯著，利於患者康復。
黃耆
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黃耆
沉香
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沉香
丁香
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丁香
木香
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木香
乳香
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乳香
人參
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人參
犀角
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犀角
麝香
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麝香
甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析：
從提供的資料來看，此方主治癰疽，癰疽的形成，在中醫角度主要涉及以下病因：
- 外感六淫 (主要是熱毒、濕熱)： 癰疽的發生，多與外感熱毒、濕熱之邪侵襲皮膚肌膚有關。熱毒蘊結，易致氣血壅滯，阻塞經絡，導致局部腫脹疼痛。
- 飲食不節： 過食肥甘厚味、辛辣刺激之品，容易導致脾胃運化失常，產生濕熱內生，濕熱下注，亦可誘發癰疽。
- 內傷七情 (主要是情志不暢，肝鬱氣滯)： 情志不暢，肝氣鬱結，可導致氣血運行不暢，影響氣機疏泄，局部氣血瘀滯，容易感受外邪。
- 正氣不足 (氣虛、血虛)： 正氣不足，衛外不固，抵抗力下降，易受外邪侵襲。尤其是氣虛，氣不能推動血行，更易導致氣滯血瘀。
- 勞逸失度： 過勞傷氣，導致氣血耗損，正氣不足；而久臥不動，也容易導致氣血運行不暢。
因此，癰疽的發病往往是多種因素共同作用的結果，既有外邪侵襲，又有體內正氣不足，以及氣血運行不暢等內在因素。
二、方劑組成及治療原理分析：
針對上述病因病機，五香去大黃加人參黃耆犀角湯的治療原理如下：
- 行氣活血、散結止痛：
- 木香、沉香、丁香： 此三藥皆為辛香溫通之品，主要作用是行氣止痛，溫通經絡。對於因氣滯血瘀導致的腫脹疼痛，可以疏通氣機，活血化瘀，緩解疼痛。木香偏重於理氣健脾，沉香偏重於溫降氣逆，丁香則偏重於暖胃散寒。
- 乳香、麝香： 活血化瘀，消腫止痛，開竅醒神。乳香活血止痛力強，擅長治療瘡瘍腫痛。麝香則能開竅醒神，活血通經，消腫止痛，更偏重於較為嚴重的，氣血凝滯的狀況。
- 清熱解毒、消腫散結：
- 犀角（或水牛角）： 清熱涼血，解毒定驚。 針對癰疽的熱毒，能夠清解血分之熱，防止熱毒內陷。
- 連翹： 清熱解毒，消腫散結。 連翹是瘡瘍腫毒的常用藥，可清熱解毒，消散癰腫。
- 扶正固本、補益氣血：
- 人參、黃耆： 大補元氣，益氣固表。 針對正氣不足，氣血虧虛的病人，可以補益元氣，增強機體抵抗力，促進癰疽的消散和恢復。黃耆還有固表止汗的功效，可以防止正氣外泄。
- 化濕和胃:
- 藿香： 化濕和胃，发表解暑。 針對體內濕氣重的病人，可以化濕理氣，和中，配合其他藥物，可以改善脾胃功能，促進氣血生化。
- 為何去大黃： 大黃具有瀉下通便的功效，雖然可以清熱解毒，但易於耗傷正氣，而此方主要針對正氣不足，邪毒壅盛的癰疽，因此去除大黃，以免攻伐太過。
三、總結：
五香去大黃加人參黃耆犀角湯的治療原理，是在行氣活血、消腫止痛的基礎上，加入了清熱解毒和扶正固本的藥物，達到標本兼治的目的。 既可以祛除外邪，清解熱毒，又可以扶助正氣，增強機體抵抗力。
此方適用於癰疽初期，或病程中出現正氣不足，邪毒壅盛的複雜情況。但需要注意的是，此方藥性較為溫熱，對於陰虛火旺，或實熱體質的患者，應謹慎使用。 必須在中醫師的指導下辨證用藥，才能取得最佳療效。
相同名稱方劑
五香去大黃加人參黃耆犀角湯，出處：《外科精要》卷上。組成：木香5錢，沉香5錢，乳香5錢，丁香5錢，粉草4錢，人參4錢，黃耆1兩，犀角末2錢，麝香1錢。主治：癰疽。
主治功效
五香去大黃加人參黃耆犀角湯主治功效分析
組成
- 木香：調理脾胃、行氣止痛。
- 沉香：溫胃散寒、鎮靜安神。
- 乳香：活血化瘀、消腫止痛。
- 丁香：暖胃健脾、殺菌消毒。
- 黃耆：補虛益氣、固表止汗。
- 犀角：解毒涼血、退熱定驚。
- 麝香：開竅醒神，活血通經，消腫止痛。
- 藿香：化濕和胃，發表解暑。
- 連翹：清熱解毒，消腫散結。
古代功效主治
癰疽。
治療原理分析
根據《外科精要》的記載，五香去大黃加人參黃耆犀角湯源自五香湯，去大黃，加人參、黃耆、犀角而成。原方主要功效為行氣活血、消腫止痛，適用於癰疽初起，氣滯血瘀之證。
本方中，木香、沉香、丁香等辛香溫通之品，可行氣散結、溫通經絡；乳香、麝香活血化瘀、消腫止痛；藿香芳香化濕，可助脾胃運化，祛除濕邪；連翹清熱解毒，消癰散結，為治療瘡瘍腫毒之要藥。
加味後的方劑，更側重於扶正祛邪。人參、黃耆大補元氣，扶助正氣，增強機體抗邪能力；犀角（現已禁用，常以水牛角替代）清熱涼血、解毒定驚，可清解癰疽熱毒。
諸藥合用，共奏益氣扶正、活血化瘀、清熱解毒、消腫止痛之功。既能祛除病邪，又能扶助正氣，標本兼顧，適用於癰疽正氣不足，邪毒壅盛之證。
綜合而言，五香去大黃加人參黃耆犀角湯在五香湯的基礎上，增強了扶正與清熱解毒之力，更適用於癰疽病程中正虛邪實的複雜病機。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性，孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者慎用。
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