基本資訊
方劑組成解釋

犀角
1 / 7犀角五香湯中包含犀角,乃因古人認為犀角具有清熱解毒、涼血止血之效。犀角性寒,味苦鹹,入心、肝經,能清熱解毒,尤其對熱毒熾盛、神昏譫語、斑疹紫黑、吐血衄血等症狀有顯著療效。
古籍記載,犀角能「解一切毒」,包括外感熱毒、內傷熱毒、以及蛇蟲咬傷等。故在古代,犀角被視為珍貴的藥材,用於治療多種疾病。然而,現今犀角已被列為瀕危物種,禁止使用,需以其他藥材替代。

丁香
2 / 7犀角五香湯中加入丁香,主要基於以下兩點原因:
- 溫散寒邪,助犀角闢穢解毒: 犀角性寒,善於清熱解毒,但寒性過於峻烈,容易傷陽氣。丁香溫熱,能溫通經脈,散寒止痛,有助於緩解犀角的寒性,避免傷及正氣,並增強其闢穢解毒之力。
- 芳香闢穢,增強療效: 丁香氣味芳香,能闢穢化濁,有助於驅散疫癘之氣,與犀角一同使用,可更有效地解毒消腫,提高治療效果。

乳香
3 / 7犀角五香湯中加入乳香,主要有兩個原因:
- 活血化瘀:乳香性溫,味辛,歸心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。犀角具有清熱解毒、涼血止血的功效,與乳香搭配使用,可加強活血化瘀的作用,有助於治療因熱毒瘀阻所致的各種病症。
- 行氣止痛:乳香氣味芳香,可行氣止痛,緩解疼痛症狀。犀角五香湯主要用於治療熱毒攻心、神昏譫語、口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀,乳香的加入可緩解疼痛,並促進藥物吸收,增強療效。

木香
4 / 7犀角五香湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,理氣止痛: 木香味辛、苦,性溫,入脾、胃、肝經,具有行氣解鬱、燥濕止痛的功效。犀角五香湯主要用於治療寒邪客脾,肝氣鬱結所致的脘腹疼痛、消化不良等症狀,而木香可以疏肝解鬱,理氣止痛,配合犀角等藥材共同發揮功效。
- 芳香化濕,健脾開胃: 木香具有一定的芳香化濕作用,可以幫助脾胃運化水濕,減輕脾胃濕氣重所造成的腹脹、食慾不振等症狀,同時也能夠健脾開胃,增進食慾。

玄參
5 / 7犀角五香湯中包含玄參,主要基於其清熱解毒、涼血消腫之功效。
玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經。其具有清熱解毒、涼血消腫之功效,可治療熱毒熾盛、咽喉腫痛、口舌生瘡、癰腫瘡毒等症。
犀角五香湯主治熱毒熾盛、神昏譫語、口渴煩躁等症。玄參加入方劑中,可增強其清熱解毒、涼血消腫之功效,並輔助犀角清熱解毒、鎮驚開竅,共同達到治療目的。

升麻
6 / 7犀角五香湯中包含升麻,主要原因如下:
- 解表散寒: 升麻性微寒,味甘,具有解表散寒、透疹止癢之效。犀角五香湯主治外感風寒,發熱惡寒,頭疼鼻塞,故以升麻解表散寒,宣肺透邪。
- 升陽舉陷: 升麻亦可升陽舉陷,用於氣虛下陷之證。犀角五香湯中,犀角清熱解毒,五香行氣止痛,而升麻則可輔助升提陽氣,防止藥力下陷,使藥效更趨上行,治療效果更佳。

麝香
7 / 7犀角五香湯中加入麝香,主要基於以下兩點:
- 芳香開竅,醒神止痛:麝香氣味芳香濃烈,能開竅醒神,通利血脈,用於治療昏迷、神志不清、中風等症狀。配合犀角清熱解毒,更能有效緩解疼痛,促進血液循環,達到鎮痛止痛之效。
- 增強療效,相輔相成:犀角五香湯中包含五香,即丁香、肉桂、花椒、豆蔻、良姜,具有溫中散寒、行氣止痛之效。加入麝香,不僅能加強開竅醒神之功,更能協同五香,共同改善氣血運行,提升藥效。

犀角
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犀角

丁香
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丁香

乳香
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乳香

木香
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木香

玄參
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玄參

升麻
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升麻

麝香
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麝香
中藥方證辨證推理
病因辨證分析:
- 時氣流行,熱毒內蘊: "時氣流行"說明本病屬於外感時邪,在古代,天花等烈性傳染病常被認為是時行疫癘。此時邪多為熱毒之邪,入侵人體後,蘊積於血分,阻遏氣機,導致邪毒壅滯,難以透發於外。 豌豆瘡的 "遲遲不出" 正是體現了熱毒內鬱,正氣難以鼓邪外出。
- 心神被擾,陰液耗傷: 熱毒內擾,易耗傷陰液,灼傷津液,導致心神失養,出現心神煩悶等症狀。心主血脈,熱毒入侵血分,亦可擾亂心神。
- 氣機鬱滯: 熱毒阻滯經絡氣機,特別是影響肺氣的宣發,影響皮膚的疏泄功能,使邪毒無法順利外達。
方劑治療原理及藥物分析:
犀角五香湯的配伍思路,是針對上述病因,以清熱解毒、活血行氣、開竅醒神為主要治療方向。
- 犀角(清熱解毒,涼血透疹):
- 作為君藥,其性寒涼,專入心、肝血分,能清熱解毒,涼血散瘀,是治療熱毒熾盛的要藥。
- 其“透疹”之功,助於將蘊藏於內的熱毒透發於外,促進豌豆瘡的出疹,減少病情惡化。
- 玄參(清熱涼血,滋陰解毒):
- 協助犀角清熱涼血,滋陰潤燥,以減輕熱毒對陰液的耗傷,滋養心神。
- 其解毒作用也有助於清除體內毒素。
- 升麻(升舉陽氣,透疹解毒):
- 升麻具有升陽、透疹解毒的作用,可以協助正氣升發,將鬱滯於內的邪毒托舉而出,促使疹子透發。
- 與犀角、玄參配合,一升一降,協調氣機,使邪有出路。
- 丁香、木香(行氣溫中,散寒止痛):
- 二藥性溫,在此方中雖有清熱之藥,但熱毒壅盛易阻滯氣機,故加入溫通之品,以行氣活血,疏通經絡,協助邪毒外達。
- 丁香溫中散寒,對於體質偏寒,或兼有脾胃虛寒者尤為適宜。
- 木香行氣止痛,能改善氣機鬱滯引起的胸腹脹滿等不適。
- 乳香、麝香(活血化瘀,開竅醒神):
- 二藥均具有活血化瘀、通經活絡的作用,有助於改善血瘀狀態,促進氣血運行,使邪毒易於排除。
- 麝香更兼具開竅醒神之功,能改善熱毒內擾導致的神昏、煩躁等症狀,使神志清明。
總體治療思路:
犀角五香湯以犀角、玄參清熱涼血解毒為核心,搭配升麻升散透邪,丁香、木香溫通行氣,乳香、麝香活血開竅,共同發揮清熱解毒、活血行氣、透疹解毒、開竅醒神的作用。
注意事項:
- 本方藥性偏寒涼,不宜長期服用,應在醫師指導下使用。
- 對於體質虛寒者,或無明顯熱毒症狀者,不宜使用。
- 現代已禁用犀角,可使用水牛角替代,但藥效或有差異,需注意調整劑量。
- 對於病情較重者,或出現其他併發症,應及時就醫,調整治療方案。
相同名稱方劑
犀角五香湯,出處:《傷寒總病論》卷六。組成:犀角屑半兩,丁香半兩,乳香半兩,木香半兩,玄參1兩,升麻1兩,麝香1分。主治:時氣,豌豆瘡出不快,心神煩悶。
主治功效
犀角五香湯之傳統功效與主治分析
此方載於古代醫籍,主療「時氣」所致之「豌豆瘡出不快」兼「心神煩悶」。
- 時氣豌豆瘡:指天行疫毒(如天花、類痘瘡疾患)引發皮膚膿皰疹,透發不暢。瘡毒鬱滯肌表,可伴發熱、腫痛。
- 心神煩悶:熱毒內擾心神,見焦躁不安、夜寐不寧,屬熱病傷陰擾神之象。
方劑組成邏輯與治療原理
一、君藥:犀角屑
- 性味鹹寒,入心、肝經,古用清熱涼血、解毒定驚。
- 針對熱毒熾盛,解血分鬱火,助透瘡毒,兼安神除煩。
二、臣藥:五香組(丁香、乳香、木香、麝香)
- 乳香:活血行氣,消腫生肌,助瘡毒外透。
- 木香:理氣止痛,疏解脾胃滯氣,防熱毒壅滯中焦。
- 丁香:溫中降逆,與寒涼藥配伍,調和藥性,避免寒遏毒邪。
- 麝香:芳香走竄,開竅通絡,引藥透達表裏,促瘡疹外發。
三、佐使藥:玄參、升麻、竹瀝
- 玄參:滋陰降火,解毒散結,防熱毒傷陰。
- 升麻:升散透表,清熱解毒,助瘡疹從血分透達肌表。
- 竹瀝:清熱化痰,協犀角涼心除煩。
治療原理綜述
本方以「涼血解毒」為核心,輔以「行氣透表」之法:
- 犀角、玄參清解血分熱毒,奠定涼血基礎。
- 五香組(尤麝香、乳香)活血行氣,開泄腠理,引毒外透。
- 升麻提毒上行,竹瀝導熱下行,一升一降調暢氣機。
全方兼顧「清、透、行」三效,使熱毒得解、瘡疹得發、煩悶得平,符合古人「給邪出路」之治療思維。
傳統服藥法
犀角屑半兩,丁香半兩,乳香半兩,木香半兩,玄參1兩,升麻1兩,麝香1分。
上為末。
每服5錢,水1盞,竹瀝半盞,煎8分,溫服,日3-4次。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、小兒、體弱者慎用。
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