五仙散

中藥方劑「五仙散」主治功效分析

「五仙散」這個方劑在不同醫書中出現了多次，且組成和主治功效都有所不同。以下將針對各個版本進行分析：

版本一：《本草綱目拾遺》引用的「五仙散」

• 主治： 久年頑癬、牛皮癬。
• 治療原理： 此版本中並未直接提及「五仙散」的組成，但從前後文推測，應與「川槿皮」等藥物有關。川槿皮，即土槿皮，具有殺蟲止癢、燥濕的功效，常用於治療皮膚癬症。文中還提到用燒酒浸泡，並配合榆面，可能是為了增強藥效的滲透性和附著力。結合「穿山甲刮癬」的手法，可以理解為通過外用藥物和物理方法，祛除病邪，達到治療頑癬、牛皮癬的目的。

版本二：《重訂通俗傷寒論》和《增訂通俗傷寒論》中的「清耳五仙散」

• 主治： 黃耳傷寒，即流行性中耳炎。症狀包括兩耳紅腫疼痛、流黃涎、耳鳴、發熱、惡寒、背脊拘攣等。
• 治療原理： 此版本的「五仙散」為外用吹耳劑，組成包括：豬膽汁炒川柏、酒炒杜紅花、制月石、冰片、薄荷霜。川柏清熱燥濕，紅花活血化瘀，月石收斂，冰片和薄荷霜清熱解毒、消腫止痛。配合其他內服方劑（如麻黃連翹赤小豆湯、聰耳蘆薈丸）和外用法（鹽鴨蛋灰拌天荷葉塗敷），達到表裡雙解、內外並治的效果。整體治療思路是辛涼開達、疏風散寒以發表，苦寒清利、解毒瀉火以治裡，清滌耳毒。

版本三：《麻科活人全書》中的「加味五仙散」

• 主治： 麻疹初出，咳嗽不止。
• 治療原理： 此版本的「加味五仙散」是在原方基礎上去桔梗、芽茶，加牛蒡子、麥冬而成。根據前後文，此方應是與瀉白散、三味消毒散、白虎湯、三拗湯等方劑配合使用。麻疹初起，肺氣失宣，導致咳嗽。加味五仙散可能起到宣肺止咳的作用，牛蒡子疏散風熱、解毒利咽，麥冬潤肺止咳。與其他方劑合用，則可針對麻疹不同階段的症狀，進行清熱解毒、宣肺透疹等治療。

版本四：《壽世保元》中的「五仙散」

• 主治： 氣血兩虛，五心煩熱，或白帶頻下。
• 治療原理： 此版本的「五仙散」組成包括：黃耆、人參、白朮、當歸、甘草。此方以補氣養血為主，黃耆、人參、白朮補氣健脾，當歸補血活血，甘草調和諸藥。對於氣血兩虛引起的五心煩熱、白帶等症狀，有較好的療效。並根據具體症狀，可加用地骨皮、知母、五味子、桑白皮、貝母、半夏、麥門冬、生地黃、犀角、玄參、茅根汁、熟地黃、白芍藥等藥物，進行靈活加減。

總結

「五仙散」是一個多變的方劑，在不同的醫書和醫家手中，其組成和功效都有很大差異。從治療頑癬、牛皮癬，到治療流行性中耳炎，再到治療麻疹咳嗽、氣血兩虛，可見中醫的辨證論治和方劑的靈活運用。每個版本的「五仙散」都針對特定的病機，選用合適的藥物，以達到治療疾病的目的。這也體現了中醫藥的豐富性和多樣性。

知母、川貝、栝樓、桑皮、桔梗、杏仁、蜜炙款冬。
原書用本方治上證，加雨前茶、茯苓、甘草。

• 五仙散具有溫補脾腎、散寒除濕的功效，適合於酒傷脾土，氣血下陷，經絡不潤，兩胯合膝雙腳作痛的患者使用。
• 五仙散不宜長期服用，以免引起上火。
• 五仙散有一定的刺激性，孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
• 五仙散與其他藥物同用可能會發生相互作用，應在醫師指導下使用。