冷香湯

冷香湯主治功效分析

冷香湯，為一溫熱性中藥方劑，主治多種因暑濕、寒邪侵襲脾胃所致之病症，其核心病機為「寒濕中阻，脾胃失和，升降失常」。以下依據古文內容，分析其主治功效與治療原理：

主治症狀

1. 霍亂：

• 症狀表現：突然發作的劇烈嘔吐、腹瀉，伴隨腹部絞痛、四肢厥冷等。
• 古文依據：「治夏秋暑濕，恣食生冷，遂成霍亂，陰陽相干，臍腹刺痛，脅肋脹滿，煩躁引飲無度」、「治伏暑，引飲躁渴，過食生冷成霍亂」、「治夏秋傷暑引飲，過食生冷，脾胃不和，遂成霍亂之證」。
• 病機分析：夏秋之季，暑濕之邪盛行，若過食生冷，寒濕之邪直中脾胃，損傷脾陽，導致脾胃運化失職，清濁不分，升降失常，發為霍亂。其中「陰陽相干」指寒濕邪氣阻滯氣機，陰陽之氣不能正常交泰，而出現上吐下瀉、陰陽格拒之象。

2. 胃脘刺痛，胸膈不利：

• 症狀表現：胃脘部刺痛，胸部滿悶不舒。
• 古文依據：「瘴病，胃脘刺痛，胸膈不利，或吐或瀉」、「如嘔而胸膈不快，脅筋脹滿，心腹刺痛」、「寒熱臍腹刺痛，脅痛煩亂」、「如嘔逆泄瀉，臍腹刺痛，脅肋脹痛，引飲無度，胸膈不利者」。
• 病機分析：寒濕之邪困阻脾胃，氣機壅滯，不通則痛，故見胃脘刺痛。脾胃氣機不利，影響胸膈氣機的宣暢，故見胸膈不利。

3. 嘔吐、泄瀉：

• 症狀表現：噁心嘔吐，大便稀溏或水樣便。
• 古文依據：「或吐或瀉」、「如嘔吐膨脹者」、「如寒熱往來，噁心嘔吐」、「如嘔逆泄瀉」、「如發熱腹痛......大便自利」。
• 病機分析：脾胃為後天之本，主運化水穀。寒濕困脾，脾陽受損，運化失職，水穀精微不能正常吸收，反而下注腸道，發為泄瀉；胃失和降，胃氣上逆，則發為嘔吐。

4. 暑濕諸症：

• 症狀表現：口渴引飲，煩躁不安，或身熱等。
• 古文依據：「治夏秋暑濕」、「大能消暑止渴」、「治夏秋傷暑引飲」、「夏月無疾亦宜服」。
• 病機分析：暑為陽邪，易傷津液，故見口渴引飲；暑濕內蘊，擾亂心神，故見煩躁不安；暑邪外襲，與衛氣相搏，則見身熱。冷香湯雖以溫熱藥為主，但其「沉井底，待冷服」的服用方法，以及方中檀香等藥的清涼之性，使其亦可兼治暑濕之邪。

治療原理

冷香湯的治療原理，主要體現在以下幾個方面：

1. 溫中散寒：

• 藥物組成：方中高良薑、附子、乾薑、丁香、草豆蔻皆為辛溫之品。
• 作用機理：高良薑溫胃止痛，散寒解表；附子回陽救逆，溫經通脈；乾薑溫中散寒，回陽通脈；丁香暖肝健胃；草豆蔻燥濕溫中。諸藥合用，共奏溫中散寒之功，以祛除脾胃寒濕之邪。

2. 行氣止痛：

• 藥物組成：方中檀香、高良薑、丁香、草豆蔻皆具行氣之功。
• 作用機理：檀香行氣活血，調和脾胃；高良薑、丁香、草豆蔻亦能行氣止痛。諸藥合用，可疏通氣機，緩解因寒濕阻滯所致的胃脘刺痛、胸膈不利等症。

3. 和胃止嘔：

• 藥物組成：方中高良薑、乾薑、丁香皆有溫中止嘔之功。
• 作用機理：高良薑、乾薑溫胃散寒，降逆止嘔；丁香暖胃降逆。諸藥合用，可溫暖脾胃，和胃降逆，從而止嘔。

4. 健脾止瀉：

• 藥物組成：方中甘草、草豆蔻具有健脾之功。
• 作用機理：甘草補脾益肺，緩急止痛；草豆蔻燥濕健脾。諸藥合用，可增強脾胃運化功能，從而止瀉。

5. 冷服之法：

• 古文記載：「貯瓶內，沉井底，作熟水服」、「沉井中，待冷服之」、「用井水浸冷，於嘔吐時服之效」。
• 作用機理：此為「熱因寒用」之法，即利用藥物的寒涼之性來反佐方中溫熱藥物的燥熱之性，使藥性更加平和，同時亦可避免熱藥格拒，更好地發揮療效。此外，冷服亦可清解暑熱，緩解口渴等症。

總結

綜上所述，冷香湯以溫中散寒、行氣止痛、和胃止嘔、健脾止瀉為主要功效，適用於治療因夏秋暑濕、過食生冷所致的霍亂、胃脘刺痛、胸膈不利、嘔吐、泄瀉等症。其治療原理為通過溫熱藥物祛除脾胃寒濕之邪，恢復脾胃正常的運化和升降功能，並通過「熱因寒用」的冷服之法，使其藥性更加平和，並兼顧暑濕之邪。此方體現了中醫「寒者熱之」、「通因通用」等治療原則，為臨床治療寒濕中阻證提供了有效的方法。

良薑2兩，檀香2兩，甘草（炒令赤）2兩，附子（炮裂，去皮臍）2兩，丁香2錢，川薑3分（炮），草豆莞5個（去皮，面裹煨）。消暑止渴。
上為細末。
每服5錢，水2升，煎10數沸，貯瓶內，沈井底，作熟水服。

• 本方具有溫熱的性質，陰虛火旺者慎用。
• 本方含有附子，有毒，使用時應注意用量。