基本資訊
方劑組成解釋

石膏
1 / 10走哺人參湯中加入石膏,主要基於以下兩個原因:
- 清熱瀉火:石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、解毒止渴的功效。此方中的人參補氣,若單用容易導致氣盛化火,石膏則可清瀉火熱,避免出現上火、口渴、煩躁等症狀,保持氣血平衡。
- 調和藥性:人參性溫,容易燥熱,石膏的寒性可以調和人參的燥熱之性,使藥性更平和,避免藥物過於燥烈,引起不良反應。

白朮
2 / 10走哺人參湯中加入白朮,主要基於以下原因:
- 健脾益氣:白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。人參補氣,白朮健脾,二者相輔相成,可補氣益脾,增強脾胃功能,使氣血充足,有效改善氣虛乏力、食慾不振等症狀,有助於產婦恢復體力。
- 止瀉固精:白朮還具有止瀉固精的功效,可有效改善產後腹瀉、小便頻多等問題,同時也能固腎氣、補元氣,有助於產婦恢復元氣,促進身體康復。

陳皮
3 / 10走哺人參湯中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。人參性溫,補氣益血,但容易滋膩,易致脾胃濕困。陳皮與人參搭配,可健脾理氣,有助於人參氣血的運行和吸收,避免滋膩傷脾。
- 調和藥性: 人參性溫,陳皮性溫,二者搭配,可以調和藥性,避免過於燥烈或滋膩,使藥效更為平和。此外,陳皮略帶苦味,可中和人參的甘甜之味,使藥味更為協調,患者更容易接受。

蘆根
4 / 10「走哺人參湯」中加入「蘆根」,主要是針對產後婦女常見的「乳汁不通」問題。蘆根性寒,味甘,具有清熱利尿、涼血止血的功效。
產後婦女因體虛氣弱,容易出現乳汁淤積,導致乳房脹痛、乳汁分泌不暢。蘆根清熱解毒,可以疏通乳腺,促進乳汁分泌,同時也能清熱利濕,排除體內濕熱,改善乳汁品質,使乳汁通暢,達到「走哺」的效果。

梔子
5 / 10走哺人參湯中添加梔子,主要有以下兩點原因:
- 清熱瀉火,解毒消腫:梔子性寒,味苦,入肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒、消腫止痛之效。可治療熱毒壅盛所致的發熱、咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等症狀。
- 緩解人參燥熱:人參性溫,味甘,補氣益血,但其藥性偏燥,易引起口乾舌燥、便祕等不適。梔子可起到清熱瀉火的作用,平衡人參的燥熱之性,避免因服用人參而引發的副作用。
因此,走哺人參湯中加入梔子,可起到清熱解毒、平衡藥性、增強療效的作用。

竹茹
6 / 10「走哺人參湯」方劑中加入「竹茹」,主要目的在於清熱止嘔。
竹茹性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱止嘔、降逆止呃、清胃除煩的功效。方中加入竹茹,可有效緩解人參補氣過度所致的「氣上逆」現象,如口乾舌燥、頭昏目眩、煩躁不安等。同時,竹茹還能清熱解毒,降低人參的燥性,使藥性更為平和,避免補氣過度而傷陰。
因此,竹茹在「走哺人參湯」中起到調節人參藥性、清熱止嘔的作用,使補益效果更佳,並避免因補氣過度而出現副作用。

黃芩
7 / 10「走哺人參湯」中加入黃芩,主要考量其清熱瀉火、解毒消腫之功效,以平衡人參補氣益血的燥熱之性。
人參性溫,過度服用容易出現上火、口乾舌燥等症狀。黃芩性寒,入肺經,可清熱解毒,降火消炎,有助於緩解人參補氣所致的燥熱,避免上火之弊。同時,黃芩還有利於消腫止痛,對於因氣虛而引起的炎症和腫脹也有一定的治療作用。
因此,在「走哺人參湯」中加入黃芩,可起到平衡人參燥熱,清熱解毒,消腫止痛的作用,達到更好的治療效果。

人參
8 / 10「走哺人參湯」中的「人參」是方劑的核心藥材,其加入的原因主要有兩點:
- 補氣益血,滋陰生津: 人參味甘性溫,入脾、肺、心經,具有補氣益血,滋陰生津的功效。對於產後虛弱,氣血不足,乳汁減少的婦女而言,人參可以有效提升體力,促進乳汁分泌,改善母乳不足的情況。
- 扶正祛邪,增強抵抗力: 產後體虛,抵抗力下降,容易受到外邪侵襲。人參具有扶正祛邪的作用,可以增強機體抵抗力,預防疾病發生,確保產婦的健康恢復。
「走哺人參湯」以人參為主藥,配合其他藥材,能夠有效改善產後虛弱、乳汁不足等症狀,促進產婦身體的康復。

知母
9 / 10走哺人參湯中加入知母,主要基於以下兩個原因:
- 清熱瀉火: 走哺人參湯常用於治療熱病導致的津液不足,而知母性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱瀉火、生津止渴的作用,可有效緩解熱邪壅盛,津液虧虛所致的口渴、煩躁、咽乾等症狀,幫助恢復人體津液平衡。
- 配伍增強功效: 知母與人參相配,一寒一溫,寒熱相濟,可增強人參的補氣作用,避免人參滋補太過,導致熱盛傷陰,起到平衡陰陽的作用。同時,知母還可以抑制人參的燥熱之性,使其更易於人體吸收,提高治療效果。

玉竹
10 / 10「走哺人參湯」方劑中使用玉竹,主要有以下兩個原因:
- 滋陰潤燥:玉竹性甘涼,入肺胃經,具有滋陰潤燥、生津止渴的作用。對於因氣虛津傷,導致口乾舌燥、咽喉不利、皮膚乾燥等症狀,玉竹能有效緩解。
- 養陰益氣:玉竹與人參搭配,能起到「陰陽相濟」的作用,既能滋陰潤燥,又能益氣生津,對於氣陰兩虛的患者,能起到雙重滋補作用。
因此,玉竹在「走哺人參湯」方劑中,能有效協同其他藥物,達到滋陰潤燥、益氣生津的功效。

石膏
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石膏

白朮
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白朮

陳皮
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陳皮

蘆根
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蘆根

梔子
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梔子

竹茹
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竹茹

黃芩
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黃芩

人參
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人參

知母
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知母

玉竹
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玉竹
中藥方證辨證推理
一、辨證分析
從「大小便不通暢,下腹部積聚熱毒」的主治功效來看,可以推測本方證候的病因病機可能涉及以下幾個方面:
熱毒內蘊: 「下腹部積聚熱毒」明確指出了熱毒的存在。熱毒的產生可能源於:
- 外感溫熱之邪: 六淫中的暑、火之邪,侵襲人體,鬱而化熱,傳入裡,積於下焦。
- 飲食不節: 過食辛辣厚味,助長內熱,蘊積成毒。
- 情志內傷: 情緒鬱結,鬱而化火,火熱下迫。
氣陰虧虛: 「走哺」二字,有哺乳期間的意思,暗示可能與產後或病後氣陰耗損有關。氣陰不足可能導致:
- 氣虛無力推動: 氣虛則運化無力,腑氣不通,導致大小便不暢。
- 陰虛津虧: 陰液虧耗,腸道失潤,大便乾燥難排。
- 氣陰兩虛: 熱毒耗傷氣陰,形成惡性循環。
二、方劑分析及治療原理
走哺人參湯的組方,正是針對以上病因病機而設:
清熱瀉火解毒:
- 石膏、黃芩、梔子、蘆根、竹茹: 此組藥物清熱瀉火解毒。石膏清泄肺胃實熱,尤其擅長清瀉陽明熱邪;黃芩、梔子清瀉三焦之火,兼能涼血解毒;蘆根清熱生津,導熱下行;竹茹清熱化痰,也能清胃熱。
- 此組藥物針對熱毒內蘊的病因,直接清除體內積熱,消除其對氣陰的耗傷。
滋陰潤燥:
- 玉竹、知母: 玉竹滋陰潤燥,生津止渴;知母清熱滋陰,兩藥合用,能滋養陰液,緩解陰虛津虧之象。
- 針對陰液不足的病機,補充陰液,使腸道得潤,有助於大小便的通暢。
益氣健脾:
- 人參、白朮: 人參大補元氣,益氣生津;白朮健脾益氣,燥濕利水。
- 人參補益元氣,增強臟腑功能,可改善氣虛無力推動的狀態。白朮健脾益氣,促進脾胃運化,有助於化生氣血,間接補充陰液。
理氣化痰:
- 陳皮: 陳皮理氣健脾,燥濕化痰。
- 陳皮可理氣行氣,使氣機條暢,改善腑氣不通的狀況,同時也能化解濕濁,防止其阻礙氣機。
三、總結
走哺人參湯的配伍,體現了“清熱瀉火與滋陰益氣兼顧”的治療原則。它既針對熱毒內蘊的標,又兼顧氣陰虧虛的本,通過清熱解毒、滋陰潤燥、益氣健脾、理氣化痰等多種途徑,從而達到清熱瀉火、滋陰潤燥、益氣養陰、通利二便的治療目的。
需要注意的是, 中醫講究辨證論治,具體應用此方劑時,仍需根據患者的體質、症狀等進行加減調整,才能取得最佳療效。例如,熱象明顯者,可酌情加重清熱解毒之品;氣虛明顯者,可加強補氣之藥。
相同名稱方劑
走哺人參湯,出處:《醫宗必讀》卷十。組成:人參3錢,黃芩3錢,知母3錢,葳蕤3錢,蘆根半兩,竹茹半兩,白朮半兩,梔子仁半兩,陳皮半兩,石膏(煅)1兩。主治:大小便不通,下焦實熱。
主治功效
中藥方劑「走哺人參湯」
走哺人參湯 是一個中藥方劑,主要由人參、黃芩、知母、玉竹、蘆根、竹茹、白朮、梔子、陳皮、石膏等藥物組成。具有清熱瀉火、滋陰潤燥、益氣養陰的功效。
人參,具有益氣補虛、生津止渴、寧心安神等功效。
黃芩,具有清熱瀉火、除濕解毒的作用。
知母,具有滋陰清熱、潤肺止咳的功效。
玉竹,具有滋陰清肺、潤燥生津的作用。
蘆根,具有清熱化痰、止咳平喘的功效。
竹茹,具有清熱化痰、止嘔止咳的功效。
白朮,具有健脾益氣、燥濕利水、安胎止汗的功效。
梔子,具有清熱瀉火、涼血止血的功效。
陳皮,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。
石膏,具有清熱瀉火、生津止渴的功效。
走哺人參湯 具有清熱瀉火、滋陰潤燥、益氣養陰的功效,主治大小便不通暢,下腹部積聚熱毒。
中藥方劑組成介紹
白朮,具有補氣、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕等功效。
陳皮,性溫,味苦、辛,歸脾、肺經。具有理氣行氣、止咳化痰、健脾胃、消食化積、燥濕、活絡止痛等多種功效。
黃芩,性味苦、寒,歸肺、大腸經,具有清熱燥濕,瀉火解毒,涼血止血,除熱安胎,清熱瀉下,排膿消腫,清熱解毒,降氣,利尿等功效。
蘆根,性寒味甘,歸肺、胃經,具有清熱利尿、清胃熱、止嘔、清熱瀉火、生津止渴、除煩、解酒毒、透疹、止咳平喘等功效。
人參,具有多種傳統代功效。它能補氣,增強免疫力、調節血糖、改善心血管功能、提高記憶力、延緩衰老、提高性功能。還能安神益智,緩解神經衰弱、失眠等症狀。
石膏,性寒味甘,具有清熱利尿、清熱瀉火、生津止渴、止咳平喘、化腐生肌和活絡止痛的功效。
知母,性寒、味苦,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。
梔子,具有止血、清熱解毒、清熱瀉火、清熱利濕、清熱涼血、清熱利尿等功效。
竹茹,性涼、味甘,入肺、胃、心經,具有清熱化痰、清胃熱、止嘔、清熱瀉火、止咳化痰、利水消腫、清熱涼血等功效。
玉竹,具有滋陰、補氣、生津止渴、潤燥和除煩等多種傳統功效。
總結
走哺人參湯 是由多種中藥組成的方劑,具有清熱瀉火、滋陰潤燥、益氣養陰的功效,主治大小便不通暢,下腹部積聚熱毒。
注意事項及副作用
走哺人參湯有清熱利濕、通便止痛的功效,但不宜長期服用。如果有脾胃虛寒、大便溏泄等症狀,不宜服用走哺人參湯。
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