方劑組成解釋
五膈翻胃散中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣健脾:翻胃常伴隨脾胃虛弱、氣血不足,人參性溫,味甘,入脾經,有補氣健脾、益氣養血之效。它能增強脾胃功能,促進消化吸收,改善氣血不足,從根本上改善翻胃症狀。
- 扶正祛邪:翻胃也可能因寒邪入侵、脾胃失調而起。人參具有扶正固本的功效,能夠增強人體抵抗力,抵禦外邪侵襲,防止疾病反覆發作。同時,它也能調和脾胃,促進氣血運行,改善翻胃症狀。
因此,五膈翻胃散中加入人參,既能補氣健脾,改善脾胃虛弱,又能扶正祛邪,增強人體抵抗力,對於治療翻胃具有良好的效果。
五膈翻胃散中加入桔梗,主要基於以下兩點:
- 宣肺利氣,止咳化痰:桔梗味辛,性平,入肺經,具有宣肺利氣、止咳化痰的功效。五膈翻胃散為治療胃氣上逆、嘔吐反胃的方劑,桔梗的宣肺利氣作用,可以幫助氣機通暢,使胃氣下降,緩解嘔吐症狀。
- 開宣肺氣,引藥下行:桔梗能開宣肺氣,使藥物更容易下行,達至治療胃部疾病的效果。五膈翻胃散中其他藥物,如半夏、陳皮等,也具有降逆止嘔的功效,桔梗的加入,可以更好地發揮這些藥物的效用。
五膈翻胃散中包含沉香,主要原因在於沉香具有以下兩點功效:
- 行氣止痛: 沉香氣味辛溫,能入脾、胃、腎經,具有行氣止痛、溫中止痛的作用。對於因寒氣凝滯、氣機阻滯引起的胃脘疼痛、翻胃嘔吐等症狀,沉香可以起到溫陽散寒、行氣止痛的作用,緩解不適。
- 降逆止嘔: 沉香能降逆氣,對於脾胃虛弱、氣逆上衝引起的胃氣上逆、嘔吐不止等症狀,沉香可以起到降逆止嘔的作用,使胃氣下降,達到止嘔的效果。
總之,沉香在五膈翻胃散中,主要發揮行氣止痛、降逆止嘔的功效,配合其他藥材共同作用,達到治療胃脘疼痛、翻胃嘔吐的效果。
五膈翻胃散中包含半夏,主要原因如下:
- 降逆止嘔:半夏味辛性溫,入脾胃經,具有降逆止嘔之功,可治療因寒痰阻滯、胃氣上逆所致的嘔吐、呃逆等症狀。五膈翻胃散主治膈氣上逆,症狀包括胃脘脹滿、噯氣、反酸、嘔吐等,半夏能有效緩解這些症狀。
- 燥濕化痰:半夏還具有燥濕化痰的作用,能化解脾胃濕痰,並改善脾胃運化功能,進一步促進嘔吐物的排出。
因此,半夏在五膈翻胃散中,起到降逆止嘔、燥濕化痰的作用,有助於治療膈氣上逆所致的各種症狀。
五膈翻胃散中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
一、健脾益氣:白朮性溫味甘,歸脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。翻胃常因脾胃虛弱,運化失職所致,白朮能補脾益氣,增強脾胃功能,改善翻胃症狀。
二、和胃止嘔:白朮還能和胃止嘔,緩解脾胃氣逆上湧導致的嘔吐。翻胃多伴隨嘔吐,白朮能調和脾胃,緩解嘔吐症狀,幫助恢復正常消化功能。
綜上所述,五膈翻胃散中加入白朮,旨在健脾益氣,和胃止嘔,協同其他藥材共同發揮治療翻胃的作用。
五膈翻胃散中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 五膈翻胃散主要用於治療脾胃不和、飲食不消、反胃嘔吐等症狀,方中多用辛燥之品。甘草味甘性平,入脾胃經,具有調和藥性、緩解藥物毒性、增強藥效的作用,可防止方中辛燥之品傷胃氣,避免燥烈傷陰。
- 益氣健脾: 甘草具有補脾益氣的功效,可增強脾胃功能,促進消化吸收,有利於緩解胃氣上逆、反胃嘔吐等症狀。此外,甘草還能緩解藥物對脾胃的刺激,避免藥物副作用。
總之,甘草在五膈翻胃散中起到調和藥性、緩解毒性、增強藥效、益氣健脾的作用,是不可或缺的重要藥材。
五膈翻胃散中加入白荳蔻,主要基於其以下兩點功效:
- 溫中和胃,降逆止嘔:白荳蔻性溫,味辛,歸脾、胃經,具有溫中散寒,行氣和胃,降逆止嘔的作用。對於寒邪客胃、胃氣不和所致的嘔吐、反胃等症,白荳蔻能有效緩解。
- 芳香開胃,消食化積:白荳蔻氣味芳香,能開胃健脾,有助消化,對於飲食積滯、消化不良引起的胃脘脹滿、食慾不振等症狀,白荳蔻也能起到一定的改善作用。
綜上,白荳蔻在五膈翻胃散中發揮溫中降逆、開胃消食的作用,是治療胃寒嘔吐、飲食積滯等症的有效藥物。
五膈翻胃散中包含蓽澄茄,主要源於其 溫中降逆、行氣止痛 的功效。蓽澄茄性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫脾胃、行氣止痛的功效,適用於脾胃虛寒、寒邪客胃、嘔吐腹痛等症。
五膈翻胃散為治胃寒、嘔吐、腹痛的方劑,蓽澄茄在其中起到 溫中降逆、行氣止痛 的作用,有助於緩解胃寒所致的嘔吐、腹痛等症狀。其溫脾胃之性,亦能改善脾胃虛寒導致的消化不良。
五膈翻胃散中加入枇杷葉,主要基於其清肺止咳,降逆止嘔的功效。
枇杷葉性涼味甘,入肺、胃經。其清熱化痰、止咳平喘的特性,可緩解因肺熱、痰多引起的咳嗽、氣喘等症狀。同時,枇杷葉亦可降逆止嘔,對於脾胃虛弱、飲食不節或外邪犯胃引起的噁心、嘔吐等症狀,具有良好的緩解作用。
因此,五膈翻胃散中加入枇杷葉,可有效改善肺胃熱盛、痰多咳嗽、噁心嘔吐等症狀,起到清熱化痰、降逆止嘔的作用,協同其他藥物共同達到治療效果。
五膈翻胃散中加入木香,主要因為其具有以下兩方面的功效:
- 行氣止痛: 木香味苦性溫,入脾、胃、肝經,善於行氣止痛。對於因胃氣不降、肝氣犯胃引起的胃脘脹痛、食慾不振等症狀,木香能有效疏肝理氣,降逆止痛。
- 健脾消食: 木香還具有健脾消食的功效,可以促進胃腸蠕動,幫助消化吸收,改善食慾不振、消化不良等症狀。
因此,在五膈翻胃散中加入木香,可以更好地發揮其行氣止痛、健脾消食的作用,達到治療胃脘脹痛、食慾不振等症狀的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
五膈翻胃散之傳統功效主治分析
此方主治「五膈」,泛指飲食不下、胸膈痞塞之證候,對應以下症狀:
- 食不下:因氣滯、痰阻或胃氣上逆,致飲食難入。
- 嘔呃痰多:痰濕壅滯於中焦,胃失和降而嘔吐、呃逆,痰隨氣逆。
- 咽喉噎塞:氣機不暢,痰氣交阻於咽喉,如物哽噎。
- 胸膈滿痛:氣滯痰凝,阻礙胸膈氣機,脹滿或刺痛。
此證屬「本虛標實」之候,既見脾胃氣弱(虛),又兼痰、氣、食滯(實)。
方劑組成邏輯與治療原理
一、君臣佐使架構
君藥(補虛降逆):
- 人參(7分):補益脾胃之氣,助運化而治本。
- 半夏(薑汁炮,2錢):化痰降逆,和胃止嘔,針對痰阻氣逆之主症。
臣藥(理氣化滯):
- 沈香(1分半)、木香(2分):行氣止痛,沈香偏降氣,木香偏醒脾,共解胸膈氣滯。
- 白朮(炒,1錢5分):健脾燥濕,輔人參補土,兼除痰濕之源。
佐藥(輔助君臣兼治標):
- 桔梗(1錢):宣肺利膈,載藥上行,開提痰氣交阻之勢。
- 枇杷葉(薑汁炙,1錢):清降肺胃,化痰止嘔,助半夏降逆。
- 蓽澄茄(5分)、白豆蔻(5分):溫中行氣,化食消痞,針對中焦寒濕氣滯。
- 杵頭糠(2錢):古法用以「開膈」,取類相從,緩解噎塞。
使藥(調和藥性):
- 甘草(炙,8分):和中調藥,緩急止痛。
- 薑、陳倉米:生薑溫中止嘔,陳米養胃氣,二者煎湯送服,顧護胃氣。
二、治療原理綜論
此方以「補氣健脾、化痰降逆」為核心,結合「行氣開郁、溫中消滯」之法:
- 攻補兼施:人參、白朮補虛,半夏、沈香祛實,虛實並調。
- 升降同用:桔梗宣提,枇杷葉、沈香沉降,調暢氣機之窒塞。
- 標本兼顧:治標以化痰(半夏)、行氣(木香)、消滯(豆蔻),治本以健脾(人參、白朮)。
尤適用於「痰氣交阻」兼「脾胃氣弱」之噎膈反胃,通過恢復中焦升降,使痰消、氣順、食下。
三、藥物配伍精要
- 薑製半夏與枇杷葉:強化化痰止嘔之效,針對痰多嘔呃。
- 沈香配木香:一降一行,疏理三焦氣滯,解除胸滿。
- 蓽澄茄合白豆蔻:溫散中焦寒濕,促進運化,改善食不下。
全方結構嚴謹,層次分明,體現古代「復方協同」之妙。
傳統服藥法
人參7分,桔梗1錢,沈香1分半,半夏2錢(薑汁炮),白朮1錢5分(炒),甘草(炙)8分,白豆蔻5分,杵頭糠2錢,蓽澄茄5分,枇杷葉1錢(薑汁炙),木香2分(不見火)。
加生薑7片,陳老倉米1撮,煎至1鐘,食前1服,食後1服,臨臥1服。
注意事項及副作用
五膈翻胃散是一首中藥方劑,在使用前一定要諮詢醫生,以免出現不良反應。
相關疾病
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五膈翻胃散, 出處:《李氏醫鑑》卷四。 組成:人參7分,桔梗1錢,沉香1分半,半夏2錢(薑汁炮),白朮1錢5分(炒),甘草(炙)8分,白豆蔻5分,杵頭糠2錢,蓽澄茄5分,枇杷葉1錢(薑汁炙),木香2分(不見火)。 主治:五膈。食不下,嘔呃痰多,咽喉噎塞,胸膈滿痛。
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