當歸四聖散

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熱性指數

9

寒性指數

15

熱/寒比例

偏寒 (0.60)

複方歸經比例

脾經 19%
肺經 18%
心經 15%
腎經 14%
大腸經 11%
肝經 11%
胃經 4%
三焦經 4%
脾經
肺經
心經
腎經
大腸經
肝經
胃經
三焦經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

當歸四聖散中包含當歸,主要原因有二:

  1. 補血活血: 當歸為補血要藥,能養血活血,潤腸通便。方劑中因有生地黃、川芎等涼血藥,容易造成血虛,而當歸可補其不足,使血行通暢,滋養臟腑。
  2. 調和藥性: 當歸性溫和,能調和方中其他藥物的寒涼之性,避免過於寒涼,造成脾胃虛寒。同時,當歸還能引導其他藥物有效地發揮作用,達到更好的療效。

當歸四聖散中加入白芍,主要有以下兩點原因:

  1. 緩解肝陽上亢,平肝止痙: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗、緩中止痛的功效。當歸四聖散主要用於治療血虛生風、肝陽上亢所致的頭暈目眩、心悸不安、肢體麻木等症狀。白芍可平息肝陽,緩解痙攣,與當歸、川芎等藥物相輔相成,共同達到平肝止痙的效果。
  2. 滋陰養血,柔肝止痛: 白芍入肝經,可滋陰養血,緩解肝血不足所致的疼痛。當歸四聖散中的當歸、川芎等藥物也具有補血活血的作用,白芍的加入可以進一步滋養肝血,減輕疼痛,提高療效。

當歸四聖散為一傳統中藥方劑,主要用於治療因血虛所致之各種症狀,如面色無華、心悸失眠等。其組成包括當歸、白朮、茯苓、甘草及罌粟殼等多種藥材。其中,罌粟殼的使用尤為人所關注。罌粟殼味酸、性平,入心、肺經,具有斂肺止咳、固腸止瀉之效。在當歸四聖散中加入罌粟殼,主要是利用其收斂固澀的作用,幫助改善患者可能伴隨的腹瀉或久咳不止等症狀。此外,罌粟殼還能起到一定的安神作用,配合方中其他藥材,共同達到調和營血、安神定志的功效。然而,由於罌粟殼含有微量嗎啡等物質,臨床應用時需注意劑量控制,避免產生依賴性或不良反應。因此,在使用含罌粟殼的方劑時,應遵循醫囑,嚴格掌握用藥原則。

當歸四聖散中包含甘草,主要原因有二:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性、增強藥效的作用。方中其他藥材性偏寒涼,而甘草能中和其寒涼之性,使藥性溫和,避免藥物對脾胃造成損傷。
  2. 保護脾胃:甘草入脾經,具有健脾益氣、緩解脾胃虛弱的作用。當歸四聖散主要治療婦女血虛、月經不調等症,常伴隨脾胃虛弱。甘草的加入能保護脾胃,使藥物更好地被人體吸收利用,達到更好的療效。

當歸四聖散中包含茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕,化痰止咳:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、化痰止咳之功效。方中加入茯苓,可以幫助健運脾胃,利水消腫,並可化解痰濕,緩解咳嗽症狀。
  2. 補氣安神,寧心定志:茯苓還具備補氣安神之效,可以幫助緩解心神不寧、失眠多夢等症狀。方中加入茯苓,可以更好地協同當歸、川芎等藥物,起到補氣活血、安神定志的作用。

當歸四聖散中加入黃耆,主要有以下兩方面原因:

  1. 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之功效。當歸四聖散以補血活血為主,但若患者氣虛表弱,則藥效難以發揮。黃耆補氣固表,可使藥力更好地到達病竈,提高療效。
  2. 相輔相成: 黃耆與當歸、川芎、白芍等藥物相配伍,能更好地發揮各自功效。黃耆補氣固表,能助當歸補血活血,並協同川芎、白芍疏肝理氣,使氣血運行通暢,達到治療目的。

當歸四聖散中加入地榆,主要基於其以下兩方面作用:

  1. 收斂止血: 地榆性寒,味苦澀,入肝、脾經,具有涼血止血、清熱解毒的功效。方中加入地榆,有助於收斂止血,減少出血量,緩解患者出血症狀。
  2. 清熱解毒: 地榆亦能清熱解毒,用於治療熱毒所致的各種出血症。當歸四聖散主要用於治療婦科熱毒出血,如月經過多、崩漏等,地榆的清熱解毒作用可輔助其他藥材,更有效地清熱解毒,達到止血目的。

主治功效


當歸四聖散主治功效分析

主治: 一切下痢,膿血頻並,臍腹絞痛不可忍。

方劑組成及功效分析 (根據原文,非提問內容):

成分奇效良方古今醫統大全功效推測
當歸二兩二錢補血活血、調經止痛
芍藥二兩二錢養血斂陰、柔肝止痛
御米殼(罌粟殼)四兩(蜜炙)二錢(蜜炒)澀腸止瀉、斂肺止咳、止痛
甘草一兩(炒)五分(炙)補脾益氣、清熱解毒、調和藥性
茯苓半兩五分利水滲濕、健脾安神
黃耆一兩二錢一錢二分補氣升陽、固表止汗、托毒生肌、利水消腫
地榆如無黃耆,則同用涼血止血、解毒斂瘡
厚朴二錢(薑製)行氣燥濕、消積導滯
人參五分大補元氣、補脾益肺、生津安神
乾薑五分(炮)溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲
生薑三片解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳
大棗三枚補中益氣、養血安神
烏梅一個斂肺止咳、澀腸止瀉、生津止渴、安蛔止痛

治療原理:

從《奇效良方》與《古今醫統大全》的記載來看,當歸四聖散的治療原理主要基於以下幾個方面:

  1. 澀腸止瀉: 方中重用御米殼(罌粟殼),其主要功效為澀腸止瀉,能夠迅速緩解下痢頻並的症狀。

  2. 養血斂陰,柔肝止痛: 當歸、芍藥合用,補血活血,養血斂陰,可以緩解因血虛或血瘀導致的腹痛,並能制約御米殼收澀過強之弊,使止瀉而不留邪。

  3. 補氣固脫: 黃耆、人參補益氣血,可以扶助正氣,防止瀉痢日久導致的氣血虧虛和正氣虛脫。甘草、大棗亦有補益脾胃之功。

  4. 溫中散寒,行氣止痛:《古今醫統大全》中加入厚朴、乾薑、生薑、烏梅,進一步加強了溫中散寒、行氣止痛的作用,針對寒濕、氣滯所致的腹痛效果更佳。

  5. 利水滲濕: 茯苓利水滲濕,有助於排除體內濕邪。

  6. 調和藥性: 甘草調和諸藥,使各藥協同作用,增強療效。

綜合來看,當歸四聖散以澀腸止瀉為主,兼顧補氣養血、柔肝止痛,并根據不同證型可能佐以溫中散寒、行氣化濕之品,故能有效治療各種原因導致的下痢、膿血、腹痛等症狀。

傳統服藥法


當歸(切,焙)2兩,芍藥2兩,御米殼(蜜炒)4兩,甘草(炒)1兩,茯苓半兩,黃耆3兩2錢(如無,地榆同用)。
每服3錢,水1盞半,煎至6分,去滓,食前溫服。

注意事項及副作用


  • 本方有活血、止血之功效,孕婦慎用。
  • 本方有緩急和中之功效,脾胃虛弱者慎用。

相關疾病


痢疾志賀桿菌病細菌性食物中毒阿米巴病

相同名稱方劑


當歸四聖散, 出處:《醫方類聚》卷一四一引《施圓端效方》。 組成:當歸(切,焙)2兩,芍藥2兩,禦米殼(蜜炒)4兩,甘草(炒)1兩,茯苓半兩,黃耆3兩2錢(如無,地榆同用)。 主治:一切下痢,膿血頻並,臍腹絞痛不可忍者。

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