布海丸

布海丸主治功效分析

布海丸，見載於《醫學入門》與《濟陽綱目》，主治水腫、痰腫、氣腫、鼓脹、喘咳，以及癥瘕癭瘤等證。

組成及功效分析：

• **昆布、海藻：**二者皆為海產品，性寒味鹹，入肝、胃、腎經。具有軟堅散結、消痰行水之功，為方中主藥，針對痰腫、癭瘤及水腫發揮主要作用。
• **枳實：**性苦、辛、微寒，歸脾、胃、大腸經。破氣消積，化痰散痞，用於治療積滯內停、痞滿脹痛、瀉痢後重、大便不通等證。
• **陳皮：**性溫，味辛、苦，歸肺、脾經。理氣健脾，燥濕化痰，用於治療脘腹脹滿、食少吐瀉、咳嗽痰多等證。
• **青皮：**性溫，味苦、辛，歸肝、膽、胃經。疏肝破氣，消積化滯，用於治療胸脅脹痛、疝氣、食積、乳癰等證。
• **蓧澄茄：**性溫，味辛、苦，入肝、胃、膀胱經。有理氣止痛、溫中散寒的功效，其能調節腸道功能、抗菌抗病毒的作用，可消除體內積聚物質。
• **木香：**性溫，味辛、苦，歸脾、胃、大腸、三焦、膽經。行氣止痛，健脾消食，用於治療胸脘脹痛、瀉痢後重、食積不消、不思飲食等證。

綜合以上藥物，可以看出布海丸的組方特點：

1. 以軟堅散結、消痰行水為主：昆布、海藻為君藥，突出了其治療痰腫、癭瘤及水腫的核心作用。
2. 兼顧理氣、消積、健脾：枳實、陳皮、青皮、木香等藥物，能夠行氣導滯、消積化痰、健脾和胃，使體內氣機暢通，水濕得以運化，積聚得以消散。
3. 綜合調理臟腑功能：方中藥物涉及肝、胃、脾、腎等臟腑，體現了中醫整體觀念，通過調節多個臟腑的功能來達到治療目的。

古文原文分析：

• 《醫學入門》中指出「陽水熱渴二便閉，汗下分消要得宜」，並提出「腰以上腫，宜汗；腰以下腫，宜下」的治療原則，此處所載方劑多為表裡兼治，與布海丸功效稍有不同。但「經曰：諸跗腫疼酸，皆屬於火。又曰：結陽，肢腫是也。」提示水腫與熱、火相關，需清熱利濕。
• 《醫學入門》中更詳細的記錄了布海丸的具體組成、製作方法、用法用量及主治病症。指出其能「治水腫、痰腫、氣腫、鼓脹喘咳及癥瘕癭瘤」，並且提供了「緊皮丸」作為輔助方劑，其組成與布海丸相似，均以消腫散結、理氣化痰為主。
• 《濟陽綱目》從脾腎關係論述了水腫的病機，認為「腎主水也，惟脾病則不化飲食滋真水」，「惟脾病，則肺金失養，非惟肺氣孤危而失降下之令，滲道不通，且濕熱濁氣上升為喘為咳」，強調了脾在水液代謝中的重要作用，需要「土實而後足以收攝邪水」。
• 《濟陽綱目》也提到「陽水熱渴二便閉」的病機和「腰以上腫，宜汗；腰以下腫，宜下」的治療原則，並列出了多個治療方劑，包括布海丸。同時，該書對「癥瘕癭瘤」進行了解釋，並在「治水腫，痰腫鼓腹喘咳，及癥瘕癭瘤」中再次提及布海丸。

治療原理分析：

根據上述分析，布海丸的治療原理可以歸納為以下幾點：

1. **軟堅散結，消痰化飲：**昆布、海藻能夠軟化堅硬的癥瘕癭瘤，消除痰濁水飲，從而減輕腫塊、消退水腫。
2. **行氣導滯，疏利氣機：**枳實、青皮、木香等藥物能夠行氣導滯，疏通氣機，使體內壅滯的氣血得以流通，水濕得以運化。
3. **健脾燥濕，恢復運化：**陳皮、木香等藥物能夠健脾燥濕，恢復脾胃的運化功能，增強機體對水液的代謝能力，減少水濕的產生和瀦留。
4. **調節臟腑，綜合調理：**方中藥物兼顧肝、脾、腎等臟腑，通過調節多個臟腑的功能，達到標本兼治的目的。

總結：

布海丸以軟堅散結、消痰行水為主，兼顧理氣、消積、健脾，通過綜合調理臟腑功能，達到治療水腫、痰腫、氣腫、鼓脹、喘咳，以及癥瘕癭瘤等證的目的。其組方合理，配伍精當，體現了中醫辨證論治的精髓。

昆布1斤，海藻1斤（洗淨，入罐炆成膏），枳實4兩，陳皮2兩，青皮1兩，蓽澄茄5分，青木香5錢。
氣盛，加三稜、莪朮各2兩。
上為末，入前膏為丸。
空心沸湯送下。

本方具有較強的利水消腫作用，服用後可能會出現腹瀉、腹痛等副作用。因此，在服用本方前，應先諮詢醫師。