方劑組成解釋
潤腸散中加入枳實，主要基於以下兩點：
1. 消積導滯： 枳實味苦、性寒，具有破氣消積、行滯通便的作用。潤腸散用於治療腸燥便祕，而積滯停滯是導致便祕的重要原因之一，枳實可以幫助消解積滯，使腸道通暢。
2. 行氣止痛： 枳實還具有行氣止痛的作用。便祕患者常常伴有腹痛，枳實可以緩解腹痛，促進腸道蠕動，幫助排便。
潤腸散中加入青皮，主要基於以下兩點原因：
- 行氣消積，潤腸通便：青皮性辛溫，入肝、脾經，具有行氣消積、疏肝理氣的功效。對於因氣滯血瘀、肝氣鬱結所致的便祕，青皮能疏通氣機，促進腸胃蠕動，幫助排便。
- 降逆止嘔，和胃止痛：青皮亦能降逆止嘔，和胃止痛。對於因胃氣上逆、肝胃不和所致的腹痛、嘔吐，青皮可通過疏肝理氣、和胃止痛，改善胃腸功能，緩解症狀。
因此，青皮的加入，不僅有助於潤腸通便，更能改善整體胃腸功能，協同其他藥材發揮更佳的療效。
潤腸散中加入陳皮，主要基於以下兩點原因：
- 行氣消積，降逆止嘔：陳皮味辛、苦，性溫，歸脾、肺經，具有理氣健脾、燥濕化痰、降逆止嘔之功。潤腸散多用於治療脾胃虛弱、氣機不暢導致的便祕，陳皮可行氣消積，促進腸道蠕動，利於排便。
- 調和藥性，增效減毒：陳皮性溫，可調和藥性，減緩寒涼藥物的寒性，避免對腸胃造成刺激。此外，陳皮還能增強其他藥物的療效，使潤腸散整體功效更佳。
總之，陳皮在潤腸散中發揮著行氣消積、降逆止嘔、調和藥性等作用，是不可或缺的藥材。
中藥方證辨證推理
主治功效
潤腸散傳統古代功效主治分析
此方劑主治「老人氣虛中風」及「産後大便不通」，兩者皆與「氣虛推動無力」或「津枯腸燥」相關。
- 老人氣虛中風：古代「中風」概念包含氣虛失固所致的脫肛、腸道鬆弛。高年氣虛，中氣下陷，可能導致肛腸脫垂或排便無力。
- 産後大便不通：産後氣血兩虛，津液耗損，腸道失潤，或中氣不足而傳導遲滯。
此方外用，通過收斂固脫、澀腸潤燥以改善症狀，而非直接內服通便，反映古人對體虛者「慎攻下」的治療思路。
組成藥物與治療原理
方中藥物多為收澀之品，兼具止血、生肌、燥濕之效，推測其作用邏輯如下：
- 鱉頭灰：鱉甲傳統用於滋陰軟堅，煅灰後可能增強收斂固脫之效，針對腸道鬆弛或脫垂。
- 五倍末（五倍子）：性澀，能澀腸止瀉、收斂止血，外用可減少腸道黏膜滲出，緩解脫肛腫脹。
- 伏龍肝（灶心土）：溫中止血、止瀉，其收斂特性或能協助固定腸道位置。
- 生礬末（白礬）：酸澀燥濕，解毒收斂，外用可減少腸頭水腫，抑菌消炎。
- 赤石脂：澀腸止血、生肌斂瘡，保護黏膜並促進潰瘍修復，適用於脫肛久痢。
- 訶子肉：酸收固澀，下氣寬腸，既能止瀉又緩解氣滯腹脹，調節腸道功能。
配伍特點與治療原理
全方以「收澀固脫」為核心，針對腸道氣虛失固或津傷燥結：
- 收斂機制：通過赤石脂、訶子等藥物收縮黏膜血管，減少脫垂組織水腫，幫助復位。
- 潤燥結合：雖名「潤腸」，實以收澀為主，或藉蔥湯外洗溫通氣血，緩解燥結。
- 局部修復：礬石、五倍子抗菌消炎，保護暴露腸黏膜，預防感染。
適用病症延伸推測
從藥物組成看，此方可能亦用於：
- 久痢脫肛不收
- 痔瘡脫出伴黏膜糜爛
- 腸風下血（輕症）
全方體現「外治固脫以助內腑功能」的思維，外用收澀治標，為氣虛津傷者爭取調養之機。
傳統服藥法
鱉頭灰5錢，五倍末5錢，伏龍肝5錢，生礬末5錢，赤石脂5錢，訶子肉各5錢（俱曬乾）。
上為極細末。
蔥湯洗淨，摻於腸頭上，頻頻換之。以愈為度。
注意事項及副作用
本方有燥熱之性，陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
潤腸散， 出處：《扁鵲心書·神方》。 組成：枳實（麸炒）1兩，青皮1兩，陳皮1兩。 主治：老人氣虛中風及産後大便不通。
潤腸散， 出處：《靈藥秘方》卷下。 組成：朴消1斤（童便2碗拌入，鍋內炒乾），雄豬大腸頭尺許（晾取半乾）。 主治：痔漏。
潤腸散， 出處：《種福堂方》卷二。 組成：鱉頭灰5錢，五倍末5錢，伏龍肝5錢，生礬末5錢，赤石脂5錢，訶子肉各5錢（俱曬乾）。 主治：痢後脫肛。
潤腸散， 出處：《醫學綱目》卷二十三引朱丹溪方。 組成：人參1錢，黃耆1錢，厚朴8分（炒），地黃7分，桃仁1錢，枳殼（炒）1錢，甘草少許（炙），鎖陽2錢，蓯蓉2錢，桃仁1錢。 主治：脾約。血虛腸燥，大便秘澀，小便如常，咽塞不通，食下便有痰出，脈澀。
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