基本資訊
方劑組成解釋
陳皮
1 / 4五積丸中包含陳皮，主要原因有二：
- 理氣健脾：陳皮味辛、苦，性溫，入肺、脾經，具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。五積丸主治脾胃積滯，症見脘腹脹滿、食慾不振、噯氣泛酸、大便不暢等，而陳皮可理氣降逆，健脾消食，幫助改善脾胃功能，促進消化吸收。
- 燥濕化痰：陳皮亦能燥濕化痰，對於脾胃積滯所致的痰濕阻滯，亦有較好療效。五積丸中配合其他燥濕化痰藥物，如半夏、茯苓等，共同發揮清熱化痰之效，改善脾胃濕濁。
黃連
2 / 4五積丸中加入黃連，主要是針對其清熱解毒、燥濕止瀉的功效。
黃連味苦寒，入心、脾、胃經，具有瀉火解毒、燥濕止瀉的作用。五積丸主治脾胃積熱、飲食停滯、腹痛腹脹、瀉痢等症。其中黃連可清瀉脾胃之熱，並可燥濕止瀉，防止濕熱內蘊，進一步加重病情。
此外，黃連還可抑制腸道內細菌的生長繁殖，有助於緩解腹痛腹脹等症狀。因此，黃連在五積丸中起到重要的清熱解毒、燥濕止瀉的作用。
青皮
3 / 4五積丸中添加青皮，主要是為了其行氣消積、理氣止痛的功效。
青皮味辛、苦，性溫，入肝、脾經。其主要作用在於：
- 疏肝理氣：青皮能疏解肝氣鬱結，促進氣血運行，有助於消食化積，緩解脘腹脹滿、疼痛等症狀。
- 行氣消積：青皮能促進脾胃消化功能，幫助排除積滯，改善消化不良，達到消食化積的目的。
因此，青皮在五積丸中扮演著重要的角色，能有效地改善積滯所致的消化不良、脘腹脹滿、疼痛等症狀。
山楂
4 / 4五積丸中加入山楂，主要因其具有以下兩點功效：
- 消食化積： 山楂味酸甘，性微溫，入脾胃經，具有消食化積、行氣散瘀的功效。五積丸常用於治療脾胃積滯、食積不化、脘腹脹滿、食慾不振等症，而山楂正是針對這些症狀的良藥。
- 活血化瘀： 山楂還具有活血化瘀的功效，能改善血液循環，有助於促進消化道功能，進一步促進積滯的消散。
因此，五積丸中加入山楂，可有效地解決脾胃積滯、食積不化等問題，提升藥效。
陳皮
滑鼠移入查看詳情
陳皮
黃連
滑鼠移入查看詳情
黃連
青皮
滑鼠移入查看詳情
青皮
山楂
滑鼠移入查看詳情
山楂
中藥方證辨證推理
從中醫病因辨證分析五積丸治療小兒營養不良的原理
五積丸主要用於治療小兒因積食導致的營養不良，其治療原理可以從中醫病因辨證的角度，結合方中藥物的藥性進行分析：
1. 病因辨證：
- 飲食不節： 小兒脾胃功能尚未健全，若飲食過量、過食肥甘厚膩之品，容易損傷脾胃，導致食物停滯，形成積食。
- 內生濕熱： 積食日久，阻礙脾胃運化功能，水濕停滯，鬱久化熱，形成濕熱之邪，影響營養物質的吸收和利用。
2. 五積丸的治療原理：
五積丸的組方，正是針對上述病因，以清熱燥濕、理氣消積為主要治療方向。
- 黃連 (苦寒)： 清熱燥濕、瀉火解毒
- 病機： 積食易生濕熱，熱邪蘊結於脾胃，影響消化功能。
- 作用： 黃連苦寒之性，可以清瀉脾胃之火，燥濕化濁，清除積食產生的濕熱之邪，從而改善脾胃的消化吸收功能。
- 陳皮 (溫，苦辛)： 理氣健脾、燥濕化痰、消食化積
- 病機： 飲食停滯，氣機不暢，影響脾胃的升降功能。
- 作用： 陳皮溫和之性，可以理氣健脾，幫助脾胃運化，驅散停滯的氣機，同時能燥濕化痰，消除積食產生的濕濁，促進消化。
- 青皮 (溫，辛微苦)： 疏肝理氣、消食化積、破氣行滯
- 病機： 肝氣鬱滯會影響脾胃的運化功能，導致食積。
- 作用： 青皮具有疏肝理氣的作用，可以解除肝氣鬱滯，使肝氣條達，從而促進脾胃的運化。它還有消食化積、破氣行滯的作用，能幫助消除停滯的食物，促進消化。
- 山楂 (酸甘微溫)： 消食化積、行氣散瘀
- 病機： 飲食積滯，阻礙氣血運行，形成瘀滯。
- 作用： 山楂具有消食化積的作用，特別擅長消化肉食積滯。同時，山楂還可以行氣散瘀，促進氣血運行，改善因積食導致的氣滯血瘀。
3. 方劑總體作用：
五積丸整體配伍，以黃連清熱燥濕為基礎，配伍陳皮、青皮、山楂，增強理氣健脾、消食化積的功效。通過清熱化濕、理氣消積，使脾胃恢復正常的運化功能，從而改善小兒因積食導致的營養不良狀況。
總結：
五積丸針對小兒因飲食不節、積食內生濕熱的病因，通過黃連的清熱燥濕、陳皮的理氣健脾、青皮的疏肝理氣、山楂的消食化積，達到清熱、理氣、消積的目的，從而改善脾胃功能，促進營養吸收，達到治療小兒營養不良的效果。 重要的是，使用任何中藥方劑，都應該在中醫師的辨證指導下進行，才能取得最佳的治療效果。
相同名稱方劑
五積丸，出處：《雞峰》卷二十。組成：面5兩，大棗7個，巴豆31個。主治：宿食不消，吞酸噫氣。
五積丸，出處：《丹溪心法》卷五。組成：醜頭末1兩，黃連半兩，陳皮1兩，青皮半兩，山楂半兩。主治：小兒諸般疳積。
五積丸，出處：《普濟方》卷一六九。組成：大黃3錢，黃柏3錢，檳榔7枚，山豆1兩半（去皮），蛤粉3錢，雷丸3錢。主治：積聚。
五積丸，出處：《普濟方》卷一六八。組成：巴豆（面援燒，去殼取肉）1兩，黃柏末5錢，使君子肉5錢，蛤粉5錢，苦楝根末5錢，雷丸5錢。主治：積聚。
五積丸，出處：《脈因證治》卷下。組成：黃連肝腎積5錢，心肺積1兩半，脾積7錢，厚朴肝心脾積5錢，肺胃積8錢，巴豆霜5分，川烏肝肺積1錢，心腎脾積5錢，乾薑心肝積5分，腎積1錢5分，茯苓1錢5分，人參肝肺腎積2錢，心積5錢。主治：積塊。
五積丸，出處：《普濟方》卷三九二。組成：縮砂仁5錢，木香2錢，丁香2錢，肉豆蔻3個（面煨），大曲餅（生）3錢，三棱（煨）3錢，莪茂（煨）3錢，白茯苓（去皮）3錢，膩粉2錢（炒），人參（去蘆頭）3錢，白朮3錢，代赭石（火燒醋淬）3錢，白薑（炮）2錢，麥芽3分（生），百草霜1錢（炒），巴豆3錢（去殼，紙捶去油）。主治：一切食積，乳積，積痢。
主治功效
《五積丸》方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「小兒諸般疳積」。疳積為小兒常見病證，多因脾胃虛弱、飲食不節或蟲積內擾，導致氣血津液耗傷，臨床可見形體消瘦、腹大青筋、食欲異常（嗜食異物或厭食）、毛髮枯槁、精神萎靡等。此方針對疳積夾雜蟲積、濕熱、積滯等病機，以攻逐消積、殺蟲清熱為法。
二、組成邏輯及治療原理
巴豆（麵裹煨，去殼取肉）
- 性味辛熱，有大毒，歸胃、大腸經，為峻下寒積之品。
- 本方以麵裹煨製，緩和其烈性，轉為攻逐痰濕、積滯、蟲積之用，能破癥瘕、消宿食、通腑瀉濁，從根本上祛除疳積之「有形實邪」。
黃柏末
- 性味苦寒，歸腎、膀胱經，清熱燥濕、瀉火解毒。
- 疳積日久易化濕熱，黃柏可清下焦濕熱，兼制巴豆之熱性，防止燥熱傷陰。
使君子肉
- 甘溫，歸脾、胃經，為驅蟲要藥，尤善驅蛔蟲、蟯蟲。
- 直接針對蟲積致疳的病機，兼能健脾消積，標本兼顧。
蛤粉
- 鹹寒，清熱化痰、軟堅散結，傳統亦用於小兒疳熱、痰濕結聚之證。
- 輔助化解痰濕膠結之積滯，改善腹脹、痰鳴等症狀。
苦楝根末
- 苦寒有毒，歸肝、脾、胃經，殺蟲止癢，善驅蛔蟲、絛蟲。
- 與使君子協同增強殺蟲之力，並清泄濕熱。
雷丸
- 苦寒，歸胃、大腸經，殺蟲消積，對絛蟲、蛔蟲有特效。
- 其蛋白酶成分能分解蟲體，配合巴豆攻逐排出蟲體。
三、配伍邏輯與功效推論
本方以「攻邪為主」，針對疳積核心病機——蟲、積、濕、熱，設計三重作用：
- 殺蟲驅邪：使君子、苦楝根、雷丸直攻蟲積。
- 瀉下消積：巴豆峻下通腑，清除腸道積滯與蟲體。
- 清熱燥濕：黃柏、蛤粉清濕熱、化痰結，防蟲積化熱傷陰。
丸劑緩圖，以「使君子肉湯送服」增強驅蟲健脾之效，避免單用巴豆傷正。全方重在祛除病因而非補虛，適用於疳積實證階段，若後期氣陰耗傷，需配合補益之品。
四、傳統應用思路
此方適用於小兒疳積見以下證候：
- 蟲積明顯（腹痛磨牙、面有白斑、嗜食泥土）。
- 實積內停（腹脹硬滿、便秘或瀉下酸臭）。
- 濕熱夾雜（口臭、低熱、舌苔黃膩）。
透過攻逐與清解並行，恢復中焦運化功能，體現「疳積宜攻」的治法。
傳統服藥法
巴豆(面援燒，去殼取肉)1兩，黃柏末5錢，使君子肉5錢，蛤粉5錢，苦楝根末5錢，雷丸5錢。
上為末，和勻，滴水為丸．如梧桐子大。
每服15丸，煎使君子肉湯送下。
注意事項及副作用
本方苦寒，脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...