方劑組成解釋
枳實青皮湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾和胃,助消化吸收: 枳實青皮湯以行氣消積為主,但若脾胃虛弱,則難以充分發揮藥效。白朮能健脾益氣,燥濕利水,有助於脾胃運化,增強消化吸收,使藥物更好地發揮功效。
- 佐助瀉下,防止腹瀉: 枳實青皮湯中枳實、青皮具有瀉下作用,但脾胃虛弱者容易導致腹瀉。白朮能健脾固澀,防止藥物過度瀉下,避免出現腹瀉等不良反應,使治療更安全有效。
枳實青皮湯中包含枳實,主要是因為枳實具有以下兩大功效:
- 行氣消積:枳實味苦酸,性寒,入脾、胃經。其具有行氣消積、化痰止咳之效。對於脾胃氣滯、脘腹脹滿、食積不化等症狀,枳實可有效緩解。
- 疏肝理氣:枳實還可疏肝理氣,對於肝氣鬱結、胸脅脹痛、消化不良等症狀也有不錯的療效。
因此,枳實青皮湯中加入枳實,主要是利用其行氣消積和疏肝理氣的功效,以治療脾胃氣滯、肝氣鬱結等相關病症。
枳實青皮湯中包含青皮,主要有兩大原因:
- 疏肝理氣:青皮味苦辛,性微溫,入肝經,能疏肝理氣、行氣止痛。搭配枳實,更能增強疏肝理氣的作用,對於肝氣鬱結、胸脅脹痛、脘腹脹滿等症狀有良好療效。
- 降逆止嘔:青皮具有降逆止嘔的功效,可以緩解胃氣上逆引起的噁心嘔吐。配合枳實,更能增強降逆止嘔的作用,適合治療脾胃氣滯、升逆嘔吐的患者。
因此,青皮在枳實青皮湯中扮演着重要的角色,與枳實相輔相成,共同達到疏肝理氣、降逆止嘔的功效。
枳實青皮湯中包含陳皮,主要是因為陳皮與方中其他藥材有協同作用,共同達到治療效果。
- 理氣行氣:陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣行氣、燥濕化痰的功效。與方中枳實、青皮同為理氣藥,共同疏肝理氣,促進氣機運行,解除氣滯。
- 健脾消食:陳皮還具有健脾消食的功效,能促進消化吸收,減少腹脹、腹痛等症狀。與方中枳實、青皮配合,可改善脾胃功能,增強消化能力。
總之,陳皮的加入不僅有助於理氣行氣,更能增強藥效,使枳實青皮湯更能有效地治療氣滯、食積、胸脘脹滿等症。
枳實青皮湯中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
- 瀉火解毒: 黃連味苦寒,具有清熱瀉火、解毒燥濕的功效,可抑制因肝胃鬱熱導致的胸悶、腹脹、消化不良等症狀,並減輕枳實青皮所帶來的燥性。
- 調和藥性: 枳實青皮性偏燥,而黃連性寒,兩者搭配使用,可互相制約,避免藥性過於偏燥,避免損傷脾胃,使藥效更溫和,更易於患者接受。
枳實青皮湯中加入麥芽,旨在增強其消食化積之效。
麥芽性味甘平,入脾胃經,具有消食健胃、回乳之功效。枳實青皮湯主要針對肝氣鬱結、脾胃不和所致的腹痛、腹脹、便祕等症狀。而麥芽加入其中,可以幫助消食化積,促進脾胃運化,進一步緩解肝氣鬱結,達到標本兼治的效果。此外,麥芽還可與枳實、青皮等藥物相伍,起到增效作用,更好地改善消化不良的症狀。
在中藥方劑「枳實青皮湯」中加入山楂,主要是利用山楂消食化積、降脂的作用。山楂能夠消食化積、降脂,對於治療食積不化、高血脂等症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因脾胃功能紊亂導致的消化不良、腹脹等症狀。
在中藥方劑「枳實青皮湯」中加入神麴,主要是利用神麴健脾消食、化痰的功效。神麴能夠健脾消食、化痰,對於治療脾胃氣滯所致的各種症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因脾胃功能紊亂導致的消化不良、腹脹等症狀。
枳實青皮湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性:枳實、青皮皆屬苦寒之性,容易傷脾胃,而甘草性甘溫,能緩解其寒涼之性,使藥性平和,避免傷及脾胃,更易被人體吸收利用。
- 增強療效:甘草能調和脾胃,增強消化功能,使枳實、青皮的理氣消積作用更為顯著,有助於促進食慾,改善消化不良等症狀。
在中藥方劑「枳實青皮湯」中加入大黃,主要是利用大黃清熱瀉火、通便的功效。大黃能夠清熱瀉火、通便,對於治療熱毒內盛所致的便秘、黃疸等症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因熱毒內盛導致的疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
枳實青皮湯之傳統古代功效主治
此方主治「食熱物過傷太陰(脾)、厥陰(肝),嘔吐,膨脹下痢,傷之輕者」。其病機為飲食不節,過食辛熱厚味,導致脾胃運化失常,濕熱內蘊,波及肝氣疏泄。症狀表現為:
- 嘔吐:因熱傷胃氣,胃失和降而逆上。
- 膨脹:濕熱阻滯中焦,氣機壅塞,脘腹脹滿。
- 下痢:濕熱下迫大腸,傳導失司。
此方針對輕症設計,以調和肝脾、消食導滯為主,非峻猛攻伐之劑。
方劑組成邏輯及治療原理
行氣破滯,調暢中焦
- 枳實(1錢):苦辛微寒,破氣消積,專瀉胸腹痞滿,通暢腑氣。
- 青皮(1錢):疏肝破氣,散結化滯,助肝氣條達,緩解脹痛。
- 陳皮(1錢):理氣健脾,燥濕和中,與青皮協同調理氣機升降。
健脾化濕,固護脾胃
- 白朮(1錢半):甘苦溫,健脾益氣,燥濕利水,防瀉下傷脾。
清熱燥濕,瀉火解毒
- 黃連(薑汁炒,1錢):苦寒清熱,薑製緩其寒性,專瀉中焦濕熱。
- 酒大黃(1錢7分):酒製減其峻下之性,輕瀉濕熱積滯,通因通用。
消食導滯,和胃降逆
- 麥芽(1錢):消穀食積滯,兼疏肝氣。
- 山楂肉(1錢):化肉食油膩,活血散瘀。
- 神麴(炒,1錢):發酵製劑,健胃消食,解酒食陳腐之積。
調和諸藥
- 甘草(3分):甘緩和中,調解藥性,防苦寒傷胃。
整體治療思維
- 攻補兼施:以枳實、青皮、大黃等攻邪為主,佐以白朮、甘草護脾,避免克伐過度。
- 肝脾同調:青皮疏肝,陳皮理脾,解肝氣犯胃之嘔逆;黃連清熱,麥芽助消化,協調中焦運化。
- 通因通用:下痢因濕熱者,反用酒大黃輕瀉,使積滯去而痢自止,體現「六腑以通為用」之理。
此方適用於飲食積滯化熱初期,氣滯濕熱並見之輕證,若病情深重或虛寒者,則非其所宜。
傳統服藥法
白朮1錢半,枳實1錢,青皮1錢,陳皮1錢,黃連(薑汁炒)1錢,麥芽1錢,山楂肉1錢,神曲(炒)1錢,甘草3分,酒大黃1錢7分。
用水2鐘,煎1淺鐘,溫服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,以免傷及脾胃。
相關疾病
相同名稱方劑
枳實青皮湯, 出處:《醫便》卷二。 組成:白朮1錢半,枳實1錢,青皮1錢,陳皮1錢,黃連(薑汁炒)1錢,麥芽1錢,山楂肉1錢,神曲(炒)1錢,甘草3分,酒大黃1錢7分。 主治:食熱物過傷太陰、厥陰,嘔吐,膨脹下痢,傷之輕者。
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