方劑組成解釋
陳皮厚朴湯中加入陳皮,主要原因有二:
- 行氣消脹:陳皮味辛、性溫,入脾、肺經,具有行氣消脹、燥濕化痰的功效。厚朴性溫,擅長行氣消積,與陳皮同用,可加強行氣消脹之效,對於因氣滯濕阻所致的腹脹、腹痛、消化不良等症狀,具有良好的緩解作用。
- 調和脾胃:陳皮能理氣健脾,厚朴能燥濕化痰,二者搭配,可促進脾胃運化,增進食慾,對於脾胃虛弱、消化不良所致的腹脹、噯氣、食少等症狀,亦有很好的改善作用。
陳皮厚朴湯為中醫常用方劑之一,主要用於治療濕阻脾胃所導致的消化不良、腹脹等症狀。此方由陳皮、厚朴、茯苓、甘草、生薑與山楂等藥材組成。其中,山楂(學名:Crataegus pinnatifida)的加入,是因其具有消食化積、行氣散瘀的功效。山楂富含有機酸、黃酮類化合物和纖維素,能促進胃腸蠕動,加速食物消化,尤其對於肉食積滯有良好的效果。在陳皮厚朴湯中,山楂與其他藥材相互配合,不僅能增強整個方劑的消食作用,還能調理氣血,使脾胃運化功能得以改善,從而達到治療目的。此外,山楂還具有一定的降脂、降壓效果,對於現代人常見的高血脂、高血壓問題亦有一定的輔助治療作用。因此,在陳皮厚朴湯中加入山楂,是綜合考量了其多方面的藥理作用,旨在達到更好的臨床療效。
陳皮厚朴湯為中醫學中常用之化濕行氣方劑,其組成包括陳皮、厚朴、茯苓、甘草以及烏藥等多種中藥。烏藥在此方中擔任著重要角色,其性溫味辛,歸肝、腎、脾經,具有行氣止痛、溫腎散寒之功效。方中加入烏藥,主要目的在於增強整體方劑的行氣效果,對症治療因氣滯引起的腹脹、胃腸不適等症狀。同時,烏藥與陳皮、厚朴相配,能協同增效,共同解決由寒濕阻滯所導致的各種消化系統問題。此外,烏藥還可調節人體氣機,促進氣血運行,從而達到改善體質、增強體力之輔助作用。總體而言,烏藥在陳皮厚朴湯中的應用,彰顯了中醫學辨證施治、綜合調理的智慧。
陳皮厚朴湯為中醫傳統方劑之一,主要由陳皮、厚朴、茯苓、甘草四味藥材組成,其中青皮的加入,具有其獨特之療效意義。青皮,即未成熟之橘子果皮,性溫味苦辛,歸肝、膽經。根據《本草綱目》記載,青皮能疏肝破氣,散結止痛,對於肝氣鬱結所致的脹滿疼痛、食滯不化等症狀有良好效果。在陳皮厚朴湯中,青皮與陳皮相輔相成,陳皮理氣健脾,青皮疏肝解鬱,兩者共同調理氣機,增強了方劑行氣化濕、健脾和胃的功效。此外,厚朴燥濕消脹,茯苓利水健脾,甘草調和諸藥,全方協同作用,適用於脾胃虛弱、氣滯濕阻之患者,達至理氣和中、健脾祛濕之目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「陳皮厚朴湯」分析
一、傳統古代功效主治
此方原載於《痧症全書》及《雜病源流犀燭》,主治「痧症因于氣阻者」。痧症為古代常見病證,多因氣機阻滯、外感穢濁之邪,導致氣血鬱閉,症見胸悶腹痛、嘔惡煩躁,甚則肢體痠痛、汗出不暢。此方以行氣導滯為主,針對氣阻型痧症,疏通氣機,化濁解鬱。
二、組成分析與治療原理
核心藥物組成
- 陳皮:理氣健脾,燥濕化痰,為方中君藥,主調中焦氣滯。
- 紫樸(厚朴):行氣消積、燥濕除滿,助陳皮寬中下氣,針對脘腹脹悶。
- 山楂:消食化積,活血散瘀,兼助氣行。
- 烏藥:順氣解鬱,散寒止痛,善通下焦氣滯。
- 青皮:疏肝破氣,消積化滯,與陳皮協同調理肝脾氣機。
加減配伍邏輯
- 痰多:加白芥子(豁痰利氣)、貝母(清熱化痰),增強化痰之力。
- 痧筋不現(氣鬱甚而經絡不顯):加細辛(通竅散寒)、荊芥(疏風透邪),開鬱通絡。
- 血瘀:加玄胡索、香附(行氣活血)、桃仁(破血祛瘀),兼顧氣血兩滯。
- 頭汗(陽明腑實或上焦鬱熱):加枳實、大黃(通腑瀉熱),導滯下行。
- 口渴(津傷或熱鬱):加薄荷(疏風清熱)、花粉(生津止渴),清透熱邪。
方義推演
- 氣機調理為主:痧症氣阻,關鍵在肝脾氣滯。陳皮、厚朴、青皮、烏藥四藥協同,從上、中、下三焦分消氣滯,佐山楂化積助運,使氣行則痧毒自解。
- 兼顧痰瘀濕熱:原方基礎上,針對兼症靈活加減,如痰多則化痰,血瘀則活血,體現「辨證論治」思路。
- 煎服法:「水二鐘,煎七分,稍冷服」,符合痧症忌熱服的傳統,防熱助邪氣。
三、推論可能功效
此方以「行氣導滯」為核心,推測其功效包括:
- 解除胸腹脹滿:通過厚朴、陳皮、烏藥等,緩解氣滯所致的脘悶、腹痛。
- 疏肝理脾:青皮、陳皮配伍,調和肝脾氣機,改善嘔惡、鬱煩。
- 化濁通絡:結合加減藥物,可祛痰、活血、透邪,適用於氣阻夾雜痰瘀之證。
總結而言,「陳皮厚朴湯」為古代治痧氣阻之實證方,結構簡潔而加減靈活,體現「氣行則痧散」的治療原則,適用於氣滯型痧症或類似氣機不暢之證候。
傳統服藥法
陳皮、紫樸、山楂、烏藥、青皮各等分。
痰多,加白芥子、貝母;痧筋不現,加細辛、荊芥;血瘀,加玄胡索、香附、桃仁;頭汗,加枳實、大黃;口渴,加薄荷、花粉。
水2鐘,煎7分,稍冷服。
絲八(《痧症全書》卷下)、二十四號漸象方(《雜病源流犀燭》卷一)。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的活血作用,孕婦慎用。
- 本方具有一定的燥濕作用,陰虛體質者慎用。
相同名稱方劑
陳皮厚朴湯, 出處:《痧脹玉衡》卷下。 組成:陳皮、紫朴、山楂、烏藥、青皮各等分。 主治:痧症因於氣阻者。
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