方劑組成解釋
利驚丸中加入龍膽草，主要基於以下原因：
- 清熱瀉火： 龍膽草味苦寒，性清，能清熱瀉火，尤其擅長清肝膽之火。利驚丸用於治療驚癇，而驚癇多因肝火上炎、心神不寧所致，龍膽草可有效平息肝火，使心神安定。
- 利濕通絡： 龍膽草兼具利濕通絡之效，可疏通經絡，使氣血流通，有助於緩解驚癇發作時伴隨的肢體麻木、抽搐等症狀。
利驚丸中加入青黛，主要基於其以下兩點功效：
- 清熱解毒： 青黛性寒，味苦，入心、肝經，具有清熱解毒、涼血消腫的功效。利驚丸用於治療熱病驚癇，而青黛可以清熱解毒，消除熱邪，達到止驚安神的作用。
- 涼血止血： 青黛還具有涼血止血的功效，可以用於治療熱毒血瘀所致的驚癇，以及伴隨出血的症狀。
利驚丸中加入防風，主要基於以下兩點：
- 疏風解表，止痙安神： 防風味辛、甘，性微溫，入肺、膀胱經，具有疏散風寒、解表止痛、止痙安神的功效。利驚丸主要用於治療小兒驚風，而驚風多由外感風寒所致，因此加入防風可疏散風寒，解除表邪，進一步止痙安神。
- 配合其他藥物，協同作用： 利驚丸中其他藥物如羚羊角、珍珠、天麻等，也具有止痙安神的功效，防風的疏風解表作用可配合其他藥物，共同發揮止痙安神的療效，提升藥效。
利驚丸中加入鈎藤，主要基於以下兩點原因：
- 平肝熄風：鈎藤味甘微苦，性涼，入肝經，具有平肝熄風、清熱解毒的功效。其能平息肝陽上亢所致的驚厥、抽搐等症狀，有效改善患者的驚恐不安、心神不寧等表現。
- 清熱解毒：利驚丸常用於治療熱病、驚癇、抽搐等症狀，而鈎藤的清熱解毒作用能幫助清除體內熱毒，進一步促進患者的康復。
總而言之，鈎藤在利驚丸中起到平肝熄風、清熱解毒的功效，配合其他藥材共同作用，達到治療驚癇、抽搐等病症的效果。
利驚丸中加入黃連，主要基於其 清心瀉火、鎮驚安神 的功效。
黃連味苦寒，入心、胃經，具有清熱瀉火、燥濕止痢、解毒消腫的功效。對於因心火亢盛、神志不安而引起的驚悸、失眠、心煩等症狀，黃連可以清心瀉火，鎮驚安神，起到緩解作用。
此外，黃連還有 解毒 的功效，可以抑制病原菌的滋生，減少因熱毒引起的驚厥。因此，利驚丸中加入黃連，可以有效地治療因心火亢盛、熱毒內擾而引起的驚癇症狀。
利驚丸中加入牛黃，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，開竅醒神：牛黃性寒，味甘苦，具有清熱解毒、開竅醒神之效。對於驚癇發作，伴有高熱、神志不清、口眼歪斜等症狀，牛黃能清熱解毒，開竅醒神，起到鎮驚止痙的作用。
- 化瘀止痛：牛黃亦有活血化瘀、消腫止痛之效。驚癇發作時，可能伴隨氣血瘀滯，導致疼痛。牛黃能化瘀止痛，緩解疼痛，促進氣血運行，達到改善病情的作用。
綜上所述，利驚丸中加入牛黃，既能清熱解毒、開竅醒神，又能化瘀止痛，對於治療驚癇症狀具有較好的療效。
利驚丸中包含麝香，乃因其具有開竅醒神、活血通絡之效，能迅速改善驚癇發作時神志昏迷、肢體抽搐等症狀。
麝香性辛溫，入心、脾、肝經，其氣味芳香濃烈，能開竅醒神，直達心神，以達至止驚安神之效；同時其活血通絡之功，可改善因氣血瘀阻而導致的肢體麻木、抽搐等症狀。
因此，利驚丸中加入麝香，能有效地改善驚癇發作時的症狀，並有助於恢復患者的神志和行動能力。
利驚丸中加入冰片，主要有以下兩點原因：
- 清熱開竅： 冰片性寒，味辛，具有清熱解毒、開竅醒神之效。利驚丸主治驚風、抽搐等症，多由熱邪內擾、神經失調所致。冰片可清熱瀉火，開竅醒神，幫助解除熱邪對神經的影響，使神志清醒，驚厥止住。
- 鎮靜安神： 冰片亦具有鎮靜安神的作用，能抑制神經興奮，緩解驚恐不安，使患者安神定志，減少抽搐發作。
因此，冰片在利驚丸方劑中起到清熱開竅、鎮靜安神的作用，是治療驚風抽搐的重要藥物。
主治功效
利驚丸主治功效分析
組成與功效
利驚丸由以下中藥組成：
- 龍膽草： 清熱燥濕、消炎止痛。
- 青黛： 涼血解毒、清肝明目。
- 防風： 祛風解表、溫肺化痰。
- 鉤藤： 平抑肝陽、活絡通經。
- 黃連： 清熱燥濕、殺菌抗病毒。
- 牛黃： 清熱解毒、鎮靜安神。
- 麝香： 開竅醒腦、散寒除溼。
- 冰片： 清心火、降氣息。
主治病症
根據古文記載，利驚丸主要用於治療小兒急驚風，症狀包括：
- 急驚搐搦: 突然發作的抽搐、四肢痙攣。
- 熱在筋脈: 身體發熱，筋脈拘急。
- 脈浮數洪緊: 脈象浮在表面、跳動快速、有力且緊繃。
- 虎口紋青紫相半: 手掌虎口處的紋路呈現青紫色。
- 身熱面赤: 身體發熱，面色發紅。
- 引飲: 口渴喜飲。
- 口中氣熱: 口中呼出的氣息灼熱。
- 大小便黃赤: 大小便顏色偏黃或偏紅。
- 涎盛: 唾液分泌旺盛。
- 發熱潮搐: 發熱伴隨陣發性抽搐。
治療原理
從中醫角度分析，小兒急驚風的病因病機主要為熱邪內盛，引動肝風。熱邪壅積於心、肝、脾等臟腑，導致：
- 心火亢盛： 心主神明，心火亢盛則神志不安，出現驚悸、煩躁等症狀。
- 肝風內動： 肝主筋，熱邪灼傷肝陰，導致肝陽上亢，肝風內動，出現抽搐、痙攣等症狀。
- 痰熱阻滯： 熱邪煎熬津液成痰，痰熱互結，阻滯經絡，加重抽搐症狀。
利驚丸的組方，正是針對上述病機而設：
- 清熱瀉火： 龍膽草、青黛、黃連、牛黃、冰片等藥物具有清熱瀉火、涼血解毒的功效，可以清除體內的熱邪，緩解發熱、面赤等症狀。
- 平肝熄風： 鉤藤能夠平抑肝陽、熄滅肝風，減輕抽搐、痙攣等症狀。
- 化痰開竅： 防風、麝香具有祛風化痰、開竅醒神的功效，可以疏通經絡，緩解痰熱阻滯所引起的症狀。
綜合各藥物的功效，利驚丸能夠清熱瀉火、平肝熄風、化痰開竅，從而達到治療小兒急驚風的目的。
古文支持
多篇古文均記載了利驚丸用於治療小兒急驚風的功效：
- 《嬰童百問》：「急驚者，因聞大聲及大驚而發搐，發過則如故，此無陰也，當下利驚丸主之。小兒急驚者，本因熱生於心，身熱面赤，引飲，口中氣熱，大小便黃赤，劇則搐也。蓋熱甚則風生，風屬肝，此陽盛陰虛也，故利驚丸主之，以除其熱痰，不可與巴豆及溫藥大下之，恐搐虛熱不消也。」
- 《幼幼新書》：「錢乙論：因聞大聲或大驚而發搐，發過則如故，此無陰也。當下，利驚丸主之。（方見本門中。）小兒急驚者，本因熱生於心，身熱面赤，引飲，口中氣熱，大小便黃赤，劇則搐也。蓋熱甚則風生，風屬肝，此陽盛陰虛也，故利驚丸主之。以除其痰熱，不可與巴豆及溫藥大下之，恐搐，虛熱不消也。」
- 《幼科類萃》：「心乘肝實邪壯熱而搐，利驚丸主之。」
- 《幼科類萃》：「錢氏曰：小兒急驚，因聞大聲或大驚而後發搐，發過則如故，此無陰也。當下利驚丸主之。此證本因熱生於心，身熱面赤，飲水口中氣熱，大小便黃赤，劇則發搐也。蓋熱甚則風生，風屬肝，此陽盛陰虛也。故利驚丸主之，以除痰熱。不可用巴豆及溫藥太下之，恐搐虛熱不消也。」
- 《幼科類萃》：「蓋謂東方震卦得火氣而發搐。火本不動，得風而動。當用利驚丸、導赤散、瀉青丸、地黃丸主之。搐止服安神丸。」
- 《証治準繩‧幼科》：「急驚，本因熱生於心，身熱面赤引飲，口中氣熱，大小便黃赤，劇則發搐，蓋熱甚則風生，風屬肝，此陽盛陰虛也，故利驚丸主之，以除其痰熱，不可用巴豆及溫藥大下之，恐搐虛熱不消也，小兒熱痰客於心胃，因聞大聲非常，則動而驚搐矣，若熱極，雖不聞聲及驚，亦自發搐。」
- 《証治準繩‧幼科》：「〔閻〕氏云：急驚，內有熱即生風，又或因驚而發，則目上連札，潮涎搐搦，身體與口中氣皆熱，及其發定或睡起，即了了如故，此急驚證也，當其搐勢漸減時，與鎮心治熱之藥一二服，如麝香丸、鎮心丸、抱龍丸、辰砂丸、紫雪之類，候驚勢已定須臾，以藥下其痰熱，如利驚丸、軟金丹、桃枝丸之類，利下痰熱，心神安寧，即愈。潔古云：急驚者，陽證也，俱府受病，熱痰客於心肺，是少陽相火旺，經云：熱則生風。」
- 《証治準繩‧幼科》：「因聞大聲而作，蓋謂東方震卦，得火氣而發搐，火本不動，焰得風而動，當用利驚丸、導赤散、瀉青丸、地黃丸，搐止，宜服安神丸。」
這些古文內容均明確指出，利驚丸是治療小兒急驚風的有效方劑，其治療原理與上述分析相符。
傳統服藥法
天南星（炮裂，取末）1錢，巴豆（去油盡，取粉）半分，全蠍2個，白附子（炮）半錢，滑石半錢。
上為細末，以水滴面為丸，如麻子大，以辰砂為衣。
每服量大小加減，用薄荷湯吞下。俟下惡物痰積，用黃金散調理。
注意事項及副作用
利驚丸有一定的毒性，不宜長期服用。服用利驚丸期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
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利驚丸， 出處：《小兒藥證直訣》卷下。 組成：青黛1錢，輕粉1錢，牽牛末5錢，天竺黃2錢。 主治：小兒急驚風。
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利驚丸， 出處：《醫部全錄》卷四三二引《幼幼近編》。 組成：半夏5錢，天南星5錢（薑制），滑石3錢，蛤粉（煅）3錢，朱砂3錢，雄黃5錢，巴豆1錢，麝香3分，輕粉3分。 主治：小兒急驚，並臍風撮口。
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