方劑組成解釋
玉蟾散中含有黃連，主要基於以下兩點原因：
一、清熱瀉火：黃連性寒味苦，入心、胃經，具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效。玉蟾散主要用於治療熱毒熾盛所致的癰疽、疔瘡、喉痹等症，黃連可清熱解毒，消腫止痛，配合其他藥物達到治療效果。
二、解毒生肌：黃連還具有解毒生肌的作用，可抑制細菌生長，促進創口癒合。玉蟾散中的其他藥物如金銀花、連翹等亦有清熱解毒之效，與黃連相輔相成，共同發揮消炎解毒、生肌止痛的作用。
玉蟾散中包含青黛，主要是利用其清熱解毒、涼血止血的功效。青黛為蓼藍等植物經加工製成的靛藍染料，性寒味苦，入心、肝、肺經。其清熱解毒作用，可有效治療因熱毒蘊結所致的瘡瘍腫毒、口舌生瘡等症；涼血止血作用，則可用於治療熱毒血瘀所致的吐血、衄血、便血等症。因此，青黛在玉蟾散中，可以起到清熱解毒、涼血止血，並輔助其他藥物治療相關疾病的作用。
玉蟾散中含有麝香，主要是由於麝香具有開竅醒神、活血止痛的功效。
開竅醒神：麝香性極辛，能開通心竅，醒神開竅，對於神志昏迷、中風痰迷等症狀有顯著療效。
活血止痛：麝香性溫，能活血化瘀，通經止痛，對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀具有較好的治療作用。
因此，玉蟾散中加入麝香，旨在增強開竅醒神、活血止痛的功效，以達到治療疾病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
玉蟾散之傳統古代功效主治分析
此方專治「小兒走馬牙疳」，屬古代小兒急重口腔潰爛病症，特徵為牙齦迅速腐壞、臭穢難聞，甚則潰爛蔓延至唇鼻，並伴隨身上肥瘡（膿瘡）。走馬牙疳多因熱毒熾盛或疳積化火，腐蝕肌肉所致。方中以解毒消腫、殺蟲斂瘡為主，兼能清熱止痛，外治局部潰爛與皮膚瘡毒。
組成邏輯與治療原理
蚵皮（蝦蟇）
- 取「不鳴不跳者」性緩，火煅後增強收斂止血之效，黃泥裹煅可去其毒性，留其攻毒散結之力。
- 中醫認為蝦蟇能「解疳蝕瘡毒」，針對牙疳潰爛、腐肉不脫之症，煅炭後更助斂瘡生肌。
黃連
- 苦寒清熱燥濕，直折胃與三焦之火。牙疳多因胃火上炎，黃連外用可清解局部熱毒，抑制腐爛。
青黛
- 鹹寒入肝，清熱涼血兼消腫。協同黃連增強解毒之效，且色青入肝，走馬牙疳與「肝熱上攻」相關，青黛能解血分鬱熱。
麝香
- 辛香走竄，通絡散瘀，開竅辟穢。少量外用可引藥透達病所，促進血肉新生，並以其芳香之性化濁除臭。
配伍邏輯
- 解毒與斂瘡並行：蚵皮煅炭斂瘡，黃連、青黛清熱攻毒，一收一清，阻斷熱毒擴散。
- 局部與整體兼顧：走馬牙疳雖顯於口腔，然與內臟積熱相關，黃連清內熱，麝香開竅透邪，蚵皮直撲局部腐肉。
- 劑型設計：散劑外敷，針對潰瘵濕爛（乾摻）或乾裂（油調）調節用法，先以甘草湯清洗，取其緩急解毒，助藥力滲透。
此方體現中醫「外治內病」思維，透過峻藥局用，速攻腐毒，避免熱毒內陷之危候。
傳統服藥法
蚵皮（即蝦蟇不鳴不跳者是。用黃泥裹，火煅焦）2錢半，黃連2錢半，青黛1錢，麝香少許。
上為末。
濕則乾摻，乾則香油調抹之。先用甘草湯洗盡，令血出塗之。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的毒性，孕婦、哺乳期婦女、小兒及過敏體質者慎用。
- 本方不宜長期服用，以免引起副作用。
相關疾病
相同名稱方劑
玉蟾散， 出處：《古今醫鑑》卷十四。 組成：蚵皮（即蝦蟇不鳴不跳者是。用黃泥裹，火煅焦）2錢半，黃連2錢半，青黛1錢，麝香少許。 主治：小兒走馬牙疳，牙齦臭爛，侵蝕唇鼻，身上肥瘡。
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