方劑組成解釋
利驚滾痰丸中含有硃砂,主要基於以下兩點原因:
- 鎮驚安神:硃砂性寒,味甘,入心經,具有鎮驚安神之效。利驚滾痰丸多用於治療驚風、抽搐、神志不清等症狀,硃砂可安神定志,緩解驚恐不安,達到鎮驚止搐之效。
- 清熱解毒:硃砂亦有清熱解毒之功。利驚滾痰丸治療的對象,多為熱性病症,例如風熱痰火、痰熱內盛等。硃砂可以清熱解毒,輔助其他藥物清除病邪,達到治療目的。
利驚滾痰丸中添加巴豆,主要是利用其 峻下逐痰 的功效。巴豆性味辛熱,入肺、脾、大腸經,具有 瀉下攻積、消腫止痛 的作用,對於痰濁壅盛、驚厥昏迷等症狀,有宣肺豁痰、開竅醒神 的功效。
巴豆的藥性較為猛烈,故在方劑中使用時需嚴格控制劑量,並需配合其他藥物以緩解其毒性。利驚滾痰丸中,巴豆一般會與其他清熱解毒、化痰止咳的藥物配伍,以減輕其毒性,提高療效。
利驚滾痰丸中加入白僵蠶,主要基於其以下兩點功效:
1. 息風止痙: 白僵蠶性寒,味辛,入肝經,具有息風止痙之效。其藥理研究表明,白僵蠶中含有抑制神經系統興奮的物質,能抑制大腦皮層興奮,減少痙攣發作。
2. 化痰散結: 白僵蠶亦具化痰散結之功。其能清熱解毒,消腫散結,對於痰濁阻塞所致的驚癇、抽搐等症狀有較好的療效。
因此,利驚滾痰丸中加入白僵蠶,可有效發揮其息風止痙、化痰散結的功效,達到治療驚癇、抽搐等症狀的目的。
利驚滾痰丸中加入全蠍,主要基於其以下兩點作用:
1. 鎮驚熄風: 全蠍性寒,入肝經,具有熄風止痙、定驚安神之效。對於因肝風內動、痰濁阻絡所致的驚癇抽搐、口眼歪斜等症狀,全蠍能有效鎮靜安神,緩解抽搐,起到鎮驚熄風的作用。
2. 通絡化痰: 全蠍性寒,亦能通經絡、散寒濕,有助於化解痰濁,疏通經絡,改善因痰阻經絡所致的肢體麻木、言語不清等症狀。
因此,利驚滾痰丸中加入全蠍,旨在通過鎮驚熄風、通絡化痰等作用,治療因肝風內動、痰濁阻絡所致的驚癇、中風等症狀。
利驚滾痰丸中包含麝香,主要基於其開竅醒神及化痰開竅的功效。麝香性溫,味辛,入心、脾、腎經,具有開竅醒神、活血通絡、消腫止痛的功效。對於驚癇昏迷、痰涎壅塞、心肺氣逆等症狀,麝香能通過開竅醒神、化痰開竅的作用,起到改善患者神志不清、呼吸困難等症狀的效果。此外,麝香亦具有散瘀止痛的功效,可緩解痰瘀阻滯引起的疼痛。因此,利驚滾痰丸中加入麝香,有助於綜合治療驚癇、痰阻等症狀,達到更佳的療效。
利驚滾痰丸方中使用大黃,主要基於以下兩點原因:
- 瀉熱解毒:大黃性寒,味苦,入胃、大腸經,具有瀉熱、解毒、通便之效。此方以治療驚癇痰熱內擾為主,大黃可清熱瀉火,降逆止驚,並通過通便排毒,清除體內積熱,達到治本之效。
- 促進痰液排出:大黃具有通腑泄熱的功效,能促進腸道蠕動,並可使痰液更容易排出體外,達到滾痰的效果。同時,大黃還能抑制痰液的生成,減少痰熱的形成,從源頭上控制病症。
利驚滾痰丸中加入青礞石,主要基於以下兩點原因:
- 鎮驚安神:青礞石性寒,味甘鹹,入心、肝經,具有鎮驚安神、化痰散結的功效。對於驚癇、癲狂、痰迷心竅等症狀,可起到鎮靜安神的作用。
- 利水化痰:青礞石還具有利水化痰的功效,能將體內積聚的痰濕排出體外,對於痰濕阻滯、胸悶氣喘等症狀,也能起到緩解作用。
因此,青礞石的加入,可以有效地改善驚癇、痰迷心竅、胸悶氣喘等症狀,達到治療的目的。
利驚滾痰丸中包含五倍子,主要有以下兩點原因:
- 收斂固澀,止咳平喘: 五倍子味苦、澀,性寒,具有收斂固澀、止咳平喘的功效。其可收斂肺氣,止咳化痰,並能抑制支氣管平滑肌痙攣,緩解哮喘發作。
- 清熱解毒,止痛消腫: 五倍子亦具清熱解毒、止痛消腫之效。利驚滾痰丸針對驚風、痰熱所致的咳嗽、氣喘,五倍子可清熱解毒,並可抑制炎症反應,減輕氣道黏膜的腫脹,有助於通暢呼吸。
因此,利驚滾痰丸中加入五倍子,可有效地發揮其收斂固澀、止咳平喘、清熱解毒等功效,達到治療驚風、痰熱所致咳嗽、氣喘的功效。
利驚滾痰丸中加入沉香,主要基於其以下兩點作用:
- 行氣止痛、化痰開竅:沉香氣味辛溫,入脾、胃、腎經,具有行氣止痛、溫腎納氣的功效。對於驚癇發作時伴隨的胸悶氣喘、痰涎壅盛,沉香能起到開竅醒神、化痰止咳的作用,有助於緩解驚厥發作的症狀。
- 安神定志:沉香芳香走氣,能起到安神定志的功效,有助於緩解驚癇發作時的精神緊張、恐懼不安等症狀,進一步促進患者的恢復。
利驚滾痰丸中加入芒硝,主要出於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,化痰止咳:芒硝味苦鹹,性寒,入肝、胃、大腸經,具有清熱瀉火、化痰止咳的作用。對於痰熱內盛、驚癇抽搐等症,芒硝能清熱解毒,化痰散結,起到平息驚厥、緩解咳嗽的作用。
- 引藥下行,通利腑氣:芒硝具有引藥下行的功效,能將其他藥材的藥力引至病竈部位,並通利腸道,促進排泄,使痰濁易於排出體外,從而達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
利驚滾痰丸傳統古代功效主治分析
此方主治「癇證」,症見突然僵直仆倒、手足拘攣強直,須經半日方醒。古代醫家認為此類病證多因「痰熱壅盛」或「風痰上擾」所致,痰濁蒙蔽清竅、阻塞經絡,導致氣血逆亂而發癇。方名「利驚」指其能平息驚風抽搐,「滾痰」則強調蕩滌痰濁之效,故整體以「豁痰開竅、熄風定驚」為核心治法。
組成邏輯推理及治療原理
1. 逐痰瀉熱
- 青礞石(配牙消):質重沉降,善「墜痰下氣」,破結痰熱;與牙消(芒硝)同用,增強攻逐痰熱實邪之力。
- 熟大黃:瀉熱通腑,導痰熱從腸道而出,與礞石共為「滾痰」主力。
- 五倍子:收斂化痰,防峻下傷正,兼制諸藥之辛散。
2. 熄風止痙
- 僵蠶、全蠍:蟲類藥善搜風通絡,熄風止痙,針對手足勁強之風動症。
- 朱砂:重鎮安神,平驚定志,兼清心火防痰熱擾神。
3. 開竅醒神
- 麝香:辛香走竄,開竅醒神,助痰濁蒙蔽之清竅得通。
- 沈香:行氣降逆,引痰下行,助痰隨氣降。
4. 輔助配伍
- 巴霜(巴豆霜):峻下痰涎,開通閉塞,但用量需謹慎,與大黃協同增強瀉痰。
- 竹瀝、薑汁為丸:竹瀝清熱化痰,薑汁和胃製藥毒,丸劑緩峻藥之性。
全方治療原理總結
此方以「瀉痰熱、熄肝風、開神竅」三法並行:
- 攻逐痰熱(礞石、大黃、牙消、巴霜)→ 掃除致病之因
- 平息風動(僵蠶、全蠍、朱砂)→ 緩解急症抽搐
- 調暢氣機(沈香、麝香)→ 助痰消竅開
通過瀉下痰濁、鎮驚熄風,使痰熱得泄、風熄竅開,癇發自止。屬「標本兼治」之劑,然峻烈之品居多,適用於痰熱實證,虛證或體弱者非宜。
傳統服藥法
朱砂、巴霜、僵蠶、全蠍、麝香、熟大黃、青礞石、五倍子、沈香、牙消。
用竹瀝、薑汁為丸服。
注意事項及副作用
本方有毒,使用時應慎重。孕婦、小兒、體弱者慎用。
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利驚滾痰丸, 出處:《證治寶鑑》卷二。 組成:朱砂、巴霜、僵蠶、全蠍、麝香、熟大黃、青礞石、五倍子、沉香、牙消。 主治:癇證,忽然僵僕,手足勁強,半天乃甦者。
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