清心滾痰丸

清心滾痰丸中加入大黃，主要基於以下兩個原因：

1. 瀉火通便，清熱解毒： 大黃性寒，味苦，具有瀉火通便、清熱解毒之效。對於痰熱壅盛、胸悶氣促、大便祕結的症狀，大黃可以起到清熱瀉火，促進腸道蠕動，幫助排泄毒素的作用，從而達到清心滾痰的效果。
2. 活血化瘀，消腫止痛： 大黃還有活血化瘀、消腫止痛的功效。痰熱壅盛常伴有氣血瘀滯，大黃可以促進血液循環，改善局部微循環，緩解痰熱壅盛引起的疼痛和腫脹。

清心滾痰丸中加入黃芩，主要源於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。

黃芩性寒，味苦，入肺、心、膽經，可清肺熱、降心火、燥濕化痰。其清熱瀉火，可抑制痰火上炎所致的咳嗽、咯痰、胸悶等症狀；燥濕化痰，則可有效清除肺、膽濕熱，進一步緩解痰多、粘稠等症狀。

因此，清心滾痰丸中加入黃芩，可有效清熱化痰，達到治療痰火上炎、肺熱咳嗽等症狀的目的。

清心滾痰丸中加入青礞石，主要是因其具有以下兩點功效：

1. 清熱化痰： 青礞石性寒，味甘鹹，入肺經，能清肺熱，化痰止咳，對於痰熱壅肺所致的咳嗽、痰多、胸悶等症狀，具有良好的緩解作用。
2. 平肝熄風： 青礞石還有平肝熄風的功效，對於肝風內動所致的眩暈、頭昏、肢體麻木等症狀，也有一定的治療作用。

因此，清心滾痰丸中加入青礞石，是為了增強其清熱化痰、平肝熄風的功效，進一步提高藥效，達到更好的治療效果。

清心滾痰丸中加入沉香，主要有以下兩點原因：

1. 化痰降逆： 沉香氣味辛溫，入脾、胃經，具有行氣止痛、溫中降逆、化痰止咳之效。其芳香之氣可助藥力下行，有助於清除痰濁，緩解痰阻氣逆之症。
2. 溫補心脾： 沉香氣味溫和，能溫補心脾，有助於改善因痰濕阻滯心脾導致的心悸、胸悶、失眠等症狀。

沉香與其他藥材配合使用，能增強清心滾痰丸的化痰降逆、溫補心脾之效，達到治療心肺痰阻之目的。

清心滾痰丸古方中確實含有犀角，其主要原因為：

1. 清熱解毒，涼血止血： 犀角性寒，味苦，具有清熱解毒、涼血止血的功效，可用於治療熱病神昏、譫妄、吐血、衄血等症。古人認爲其可清心火、解毒熱，用於治療痰熱內盛、心煩躁動、神志不清等症狀。
2. 鎮驚安神： 犀角亦有鎮驚安神之效，可用於治療神志不安、驚悸失眠等症。古人認為犀角可清心定神，故將其納入方劑以緩解痰熱所致的煩躁不安、神志不清等症狀。

然而，現今犀角已被列為瀕危物種，禁止使用。因此，清心滾痰丸的現代配方已改用其他中藥材替代犀角，例如羚羊角、珍珠母等，以達到類似的功效。

清心滾痰丸中添加皁莢，主要基於其清熱解毒、化痰止咳的功效。

皁莢味苦、性寒，入肺、胃經。其苦寒之性可清熱解毒，化痰止咳功效則來自其對痰液的稀釋作用，並有助於痰液的排出。

此外，皁莢亦具有一定的潤腸通便作用，能促進腸道蠕動，對於痰熱阻滯腸胃者亦有一定療效。因此，在清心滾痰丸中添加皁莢，可增強其清熱化痰、潤腸通便的效果。

「清心滾痰丸」方劑中使用麝香，主要基於以下兩點原因：

1. 開竅醒神，化痰開竅： 麝香性溫，味辛，具有開竅醒神、化痰開竅之效。對於痰迷心竅、神志不清的症狀，麝香可通過開竅醒神，使痰液得以化解，恢復神志。
2. 通經活絡，行氣止痛： 麝香具有通經活絡、行氣止痛的作用。對於痰阻經絡、氣血不通導致的疼痛，麝香可通過活血化瘀，改善血液循環，達到止痛的效果。

因此，在「清心滾痰丸」中使用麝香，能夠有效地治療痰迷心竅、神志不清、痰阻經絡、氣血不通等症狀，達到開竅醒神、化痰開竅、通經活絡、行氣止痛的功效。

清心滾痰丸中加入硃砂，主要是利用其鎮心安神、清熱解毒的功效。

硃砂性寒，味甘，歸心經，具有鎮驚安神、清熱解毒、涼血止血的功效。在清心滾痰丸中，硃砂主要用於治療心煩不寐、神志恍惚、痰熱咳嗽等症。

此外，硃砂還有輕微的鎮靜作用，可以緩解患者因痰熱上擾而引起的不安、焦慮等症狀。但由於硃砂含汞，長期服用會對人體造成損害，因此應在醫師指導下服用。