朱犀散

朱犀散傳統古代功效主治分析

此方載於《瘡瘍經驗全書》，主治「中惡、中忤、鬼氣」等證，其症狀特點為：

1. 發病情境：多發生於夜間或行至陰僻處（如廁所、郊野、空冷屋室等），古人認為此類環境易感穢濁邪氣或「鬼魅之氣」。
2. 急重症候：突然昏倒、四肢厥冷、握拳僵直，伴鼻口出血或清血，類似現代醫學所稱「休克」或「急性意識障礙」。古書稱「屍厥」（腹不鳴、心脅暖），強調切勿移動患者，需以聲光熱氣（如打鼓、焚香）刺激甦醒。

此症被歸類為「中惡」，屬外來穢惡之氣閉阻心神，氣血逆亂所致，故治法以「開竅醒神、辟穢解毒」為核心。

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組成邏輯與治療原理

1. 藥物配伍與功效

• 犀角（半兩）：
  • 性味鹹寒，入心、肝經，古代視為「清熱涼血、解毒鎮驚」要藥，尤擅解血分熱毒。
  • 此處用鎊屑研末，取其速效，針對熱閉心包或血分瘀熱導致的神昏。
• 生麝香（一分）：
  • 辛溫走竄，力能「開竅通閉」，穿透力極強，可直達病所，喚醒神明。
  • 與犀角一溫一寒，協同破除氣血壅滯，開泄穢濁之閉。
• 大朱砂（一分）：
  • 甘微寒，重鎮安神，兼清心火，古方常用作「定驚辟邪」之品，協助犀角、麝香穩定神志。

2. 用藥思路

• 急救導向：全方藥味簡峻，劑型為散劑，以新汲井水調灌（井水性寒清冽），旨在速效通閉。
• 協同作用：
  • 犀角與朱砂涼血清心，針對「血亂神昏」；
  • 麝香開竅醒神，針對「氣閉厥逆」；
  • 三者共奏「清熱解毒、開竅鎮驚」之效，契合中惡證「穢毒內閉」的病機。

3. 民俗療法的輔助

原方強調發病時需「圍繞打鼓、焚燒香藥（如麝香、安息香）」，此舉既有心理暗示（驅邪安定），亦有藥理作用：香料辛散之氣可助麝香開竅，疏通環境穢濁，間接輔助藥物起效。

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綜論

朱犀散的設計反映古代對急症「內閉外厥」的處理智慧：

• 以通為用：麝香之走竄、犀角之涼透、朱砂之鎮定，構成「開—清—鎮」的急救鏈條。
• 環境療癒：結合聲光熱刺激與藥香，呼應「天人相應」觀念，多管道激發陽氣回蘇。

此方雖帶有古代對「鬼氣」的迷信色彩，實質是針對突發性昏厥的急救方案，其藥理邏輯與現代「芳香開竅、鎮靜醒神」的急救思路亦有相通之處。

犀角半兩（鎊屑．研末），生麝香1分，大朱砂1分。上為細末。
每服2錢，新汲井水調灌之。
（《瘡瘍經驗全書》卷六）。此證與屍厥同，但腹不鳴，心脅俱暖。凡此切勿移動。即令親眷多人圍繞，打鼓燒火，或燒麝香、安息香、蘇木、樟木之類，且候記醒，方可移歸。

本方具有一定的毒性，使用時應注意用量。