《喉科集腋》~ 用藥禁忌
用藥禁忌
1. 用藥禁忌
竊古有少陰甘桔湯治咽痛，又仲景少陰病下利咽痛心煩者豬膚湯，少陰病二三日咽痛者可與甘草湯，不差者與桔梗湯，少陰病咽中傷生瘡不能語言聲不出者苦酒湯，少陰病咽中痛半夏散及湯主之數方，皆清利咽喉之要藥。今人見有喉症，不審其源，即用之而無疑。嗟乎，此猶抱薪救火也，非能愈其疾，而且更加其病。
白話文：
古代有少陰甘桔湯用於治療咽喉作痛，又有仲景的少陰病證出現腹瀉咽喉作痛和心煩的，用豬膚湯；少陰病證出現二、三日咽喉作痛的，可以用甘草湯；如果沒有效果的，可以服用桔梗湯。少陰病證出現咽中潰瘍，導致不能說話，沒有聲音的，可以用苦酒湯。少陰病證出現咽中疼痛的，可用半夏散及湯，這些都是可以清利咽喉的重要藥物。現在的人看見有人患有咽喉疾病，不查明原因，就立即用藥，而且毫不懷疑。唉，這就像抱著柴火去救火一樣，不但不能治好疾病，反而會加重病情。
何以言之？夫今時咽喉之症，皆寒火不均，或受天時不正之氣，風火之毒上攻，須以去風瀉火為要。甘草補中而不瀉火，中宮既受其補，則火愈熾，於病亦重。桔梗能引諸藥上行，藥既上行，其痰火與氣亦引之，而上行則喉間壅塞，於病更重。故小兒驚痰，大人風痰痰火，桔梗所以忌也。
白話文：
為什麼這樣說呢？現在的咽喉疾病，都是寒火不平衡，或者受到不正常的天氣影響，風火之毒向上侵襲，需要以祛風瀉火為重點。甘草補中而不瀉火，體內的器官受到了補益，火氣就會更旺盛，病情也會加重。桔梗可以引導其他藥物向上運行，藥物向上運行後，痰火和氣也會被引導，向上運行就會導致喉嚨堵塞，病情更加嚴重。所以小孩驚悸痰多、大人風痰痰火，桔梗是忌用的。
本草云升麻可代犀角引胃氣上升，似乎可用，不知氣一上行，必挾痰火以俱上湧塞於咽喉間，四肢厥冷，喘急異常，為害非淺。若在他症猶或可用，鎖喉風服之則必不救，故猶當切忌之也。半夏雖消痰之妙藥，若咽喉症痰重者誤用之則傷生命。蓋半夏能消脾胃之寒痰，非能消肺中之熱痰故也。
白話文：
《本草綱目》中提到，升麻可以代替犀角，引導胃氣上升，用以去除痰火，似乎可行。但是，我不確定如果氣向上運行，是否會挾帶痰火一起上升，導致咽喉間氣血鬱結，四肢冰冷，呼吸急促異常，所造成的傷害不小。如果用在其他症狀，可能還可以使用，但如果用在鎖喉風上，就一定會不救，因此還是必須特別注意。半夏雖然是治療痰症的良藥，但如果咽喉症的痰很重，誤用半夏就會傷及生命。這是因為半夏只能去除脾胃中的寒痰，而不能去除肺中的熱痰。
生薑辛辣發散，然喉症亦不以發散為主，用之則以火益火，亦不宜用。此數味關係喉症甚重，不可不明言而謹戒之。至他藥中亦有禁忌者，是在臨時時留意焉可也。
白話文：
生薑性辛辣，具有發散作用，但是喉嚨疾病並不是以發散為主的，用薑反而會以火益火，所以不宜使用。這幾種藥物與喉嚨疾病的關係非常重要，不可不詳細說明並謹慎戒用。其他藥物中也有禁忌的，在臨時使用時要注意即可。