《喉科集腋》~ 用藥禁忌
用藥禁忌
1. 用藥禁忌
竊古有少陰甘桔湯治咽痛，又仲景少陰病下利咽痛心煩者豬膚湯，少陰病二三日咽痛者可與甘草湯，不差者與桔梗湯，少陰病咽中傷生瘡不能語言聲不出者苦酒湯，少陰病咽中痛半夏散及湯主之數方，皆清利咽喉之要藥。今人見有喉症，不審其源，即用之而無疑。嗟乎，此猶抱薪救火也，非能愈其疾，而且更加其病。
何以言之？夫今時咽喉之症，皆寒火不均，或受天時不正之氣，風火之毒上攻，須以去風瀉火為要。甘草補中而不瀉火，中宮既受其補，則火愈熾，於病亦重。桔梗能引諸藥上行，藥既上行，其痰火與氣亦引之，而上行則喉間壅塞，於病更重。故小兒驚痰，大人風痰痰火，桔梗所以忌也。
本草云升麻可代犀角引胃氣上升，似乎可用，不知氣一上行，必挾痰火以俱上湧塞於咽喉間，四肢厥冷，喘急異常，為害非淺。若在他症猶或可用，鎖喉風服之則必不救，故猶當切忌之也。半夏雖消痰之妙藥，若咽喉症痰重者誤用之則傷生命。蓋半夏能消脾胃之寒痰，非能消肺中之熱痰故也。
生薑辛辣發散，然喉症亦不以發散為主，用之則以火益火，亦不宜用。此數味關係喉症甚重，不可不明言而謹戒之。至他藥中亦有禁忌者，是在臨時時留意焉可也。
白話文：
[用藥禁忌]
在古代，有人使用少陰甘桔湯來治療咽喉疼痛，或是張仲景用豬膚湯來對付少陰病所引起的下痢、咽喉痛和心煩，還有用甘草湯和桔梗湯來治療少陰病兩三天後出現的咽喉痛，以及苦酒湯來應對少陰病導致的咽喉受傷、長瘡、無法說話和聲音沙啞。這些藥方都是用來清理和舒緩咽喉的重要藥物。但現在的人看到喉部疾病，往往沒有深入瞭解病因，就直接使用這些古方，這就像抱著柴火去滅火一樣，不僅不能治好病，反而可能使病情加重。
為什麼這樣說呢？因為現在的咽喉疾病，大多是由於寒和火的失衡，或是受到環境中不正常的氣候影響，風火之毒上衝所致。甘草能夠滋補中氣，但並不能清火，中氣得到滋補後，反而可能使火氣更旺盛，病情會因此加重。桔梗可以引導其他藥物向上運行，但藥物向上運行的同時，也會帶動痰火和氣體一同上行，使得咽喉部位更加堵塞，病情也會因此加重。因此，對於小兒的驚嚇性痰多，或是大人的風痰、痰火，使用桔梗是應該避免的。
《本草綱目》記載，升麻可以替代犀角，幫助胃氣上升，看起來似乎是個好選擇，但實際上，一旦氣體上行，必然會夾帶痰火一起上湧，堵塞咽喉，造成四肢冰冷、呼吸困難等嚴重後果。如果是在其他病症上，或許還可以使用，但在鎖喉風這種情況下，服用升麻幾乎是無法挽救的，因此，還是應該嚴格避免。半夏雖然是一種很好的化痰藥，但如果咽喉病患者痰液過多，誤用半夏可能會危及生命。因為半夏主要能清除脾胃中的寒痰，並不能清除肺部的熱痰。
生薑味道辛辣，有助於發汗，但咽喉病並不適合使用發汗的藥物，使用生薑等於是火上澆油，也是不適合的。這幾種藥材對於咽喉病的影響非常重大，我們必須明確指出並嚴格避免使用。此外，在其他藥物中，也有需要注意禁忌的地方，這就需要在實際應用時特別留心了。