《喉科集腋》~ 卷下 (2)
卷下 (2)
1. 單雙喉蛾
單雙蛾皆標病也，其患生於咽旁，或單或雙，其咽門雖腫，半塞半開，其病雖凶，而喉道又寬又腫，雖重無妨，宜金鎖匙吐出痰涎，推蕩積熱。經曰：宜針烙。
單雙肉蛾可針即針，有不可針者，亦用吹藥劫藥，吐去風痰，以圖捷效，次服煎劑，蓋急症難於久待也。
腫於咽喉兩旁為雙蛾，易治；腫於一邊為單蛾，難治。如有惡寒表症，用荊防敗毒散散之；不惡寒而無表症者，惟有辛涼清利，外用雞毛蘸米醋探喉中，去盡痰涎，復以雞羽探吐之，令著實咯破蛾中紫血即潰，或用紫金錠磨下即安。慎勿輕用刀針。古方有巴豆油染紙作捻子，點火吹滅，以煙燻鼻，流涎牙關自開，再用此搐患處即愈。
有重輕者，或日重夜輕，治之尤易。用山豆根、桔梗各三錢，甘草、半夏各一錢，治之一劑立愈。症認得真對症，用藥則驗。
單蛾者，其形圖小如筋頭，生於咽喉關上，或左或右。雙蛾則兩邊俱生也。若生於關下，為難治。
左咽主吞嚥，右喉主出聲。咽門分兩路，其受病不同。
雙蛾風，此症有兩枚在喉間兩邊，如豆大。急將黃虀汁、蜜少許，加元明粉漱出風痰，吹冰片散。
乳蛾有單雙，有連珍，多因酒色鬱結而發。單輕雙重，初起一日痛，二日紅腫，三日有形如細白星，發寒熱者凶，四日勢定，治之四五日可愈。其症生於喉旁，一邊生者單蛾，左右生者雙蛾。二白星上下相連，如纏袋者連珠也。
雙單蛾，湯水不下，看頭頂發內細有窠桃，破出血，即刻開關，煎土牛膝根汁，時時咽之，吹金鎖匙散、冰硼散。
治乳蛾，先用碧丹五，金丹一吹，次用金丹二，碧丹三，仝吹出痰，兼用煎劑，左加犀角、黃連，右加赤芍藥、柴胡，連珠兼用之。大便閉，加元明粉、大黃，及吹藥並用。
乳蛾由肺經積熱受風凝結而成，生咽喉兩旁，狀如蠶蛾，有單有雙，雙者輕，單者重。生於關前，形多易見，吹藥易到，手法易施，故易治。生於關後，難見形色，吹藥不到，手法難施，故難嚥。喉左畔虛陽上攻，其腫微紅，名單乳蛾。若肺氣不舒，外症手足厥冷，痰涎自出，頭重目昏，急用虀菜醋汁加元明粉灌之，旋出痰涎，吹藥。如厥重不省人事，氣欲絕者，急以吳茱萸研爛醋調塗足心。
右畔虛陽上攻，其色微黃，其症亦手足厥冷，其形若蠶蠒，故謂之乳蛾。
陰虛雙蛾之症，用附子一錢，鹽水炒成片，用一片含在口中，立時有路，可以用湯藥矣。後以八味地黃丸一兩，白湯送下，立時而愈。症認得真對症，用藥則驗。
雙蛾陰症，最難治而最易治也。不知其竅則最難，知其法則最
白話文：
單喉蛾和雙喉蛾都是一種疾病的徵兆，它們通常長在咽喉的兩側，可能只有一邊，也可能兩邊都有。雖然咽喉會腫脹，但通常是半塞半開的狀態。這種病雖然看起來很嚴重，但喉嚨通道其實是寬闊而且腫脹的，所以通常不會有大礙。可以用金鎖匙這種藥物來幫助吐出痰液，並推散體內的積熱。醫書上說，可以考慮用針灸或烙的方法來治療。
對於單雙肉蛾，如果適合針灸就進行針灸，如果不能針灸，就使用吹藥或劫藥，把風痰吐出來，以求快速見效，之後再服用煎劑。因為這是一種急症，不能拖延太久。
如果腫脹發生在咽喉兩側，就是雙蛾，比較容易治療；如果腫脹只發生在一邊，就是單蛾，比較難治療。如果同時有怕冷的表症，可以用荊防敗毒散來發散；如果沒有怕冷的症狀，就用辛涼的藥物來清熱利濕。可以把雞毛沾米醋伸入喉嚨，盡可能清除痰液，然後再用雞毛刺激喉嚨，讓病人咳出紫色的血，蛾就會潰破。也可以用紫金錠磨成粉服用。千萬不要輕易使用刀針。古方也有用巴豆油塗在紙上做成捻子，點火吹熄後用煙燻鼻子，讓病人流口水，牙關自然打開，然後用這種方法塗抹患處，就會痊癒。
有的病情有輕重之分，有時白天病情比較重，晚上比較輕，這種情況比較容易治療。可以用山豆根、桔梗各三錢，甘草、半夏各一錢，服用一劑就會痊癒。只要診斷正確，用藥就會有效。
單蛾，形狀看起來像筋頭那麼小，長在咽喉關節的上方，可能在左邊也可能在右邊。雙蛾則是兩邊都長。如果長在關節的下方，就比較難治療。
左邊的咽喉主要負責吞嚥，右邊的喉嚨主要負責發聲。咽喉分為兩條通道，它們發病的狀況也不一樣。
雙蛾風，這種情況是在喉嚨的兩側長出兩個像豆子一樣大小的腫塊。可以趕快用黃虀汁加少許蜂蜜，再加入元明粉漱口，吐出風痰，然後吹入冰片散。
乳蛾有單個的，也有成對的，也有連在一起的，大多是因為飲酒過度和情緒鬱結而引發。單蛾比較輕微，雙蛾比較嚴重。剛開始發病時，第一天會疼痛，第二天會紅腫，第三天會出現像細小白點一樣的形狀，如果出現發冷發熱的情況，就比較危險。第四天病情就會比較穩定，治療四五天就可以痊癒。這種病長在喉嚨旁邊，長在一邊的是單蛾，長在兩邊的是雙蛾。如果兩個白點上下相連，像纏在一起的袋子一樣，就是連珠。
雙單蛾，會導致喝不下水，可以看看頭頂髮際線內有沒有像小窩一樣的桃形，把它弄破出血，就能夠打開關節。然後用土牛膝根的汁液煎煮，隨時喝下去，再吹入金鎖匙散和冰硼散。
治療乳蛾，先用碧丹五份，金丹一份吹入，然後再用金丹二份，碧丹三份一起吹入，把痰液吹出來，同時服用煎劑。如果是長在左邊，就加入犀角、黃連，如果是長在右邊，就加入赤芍藥、柴胡，如果是連珠，就一起加入。如果大便不通暢，就加入元明粉、大黃，並配合吹藥一起使用。
乳蛾是因為肺經積熱，受到風邪凝結而成的，長在咽喉兩側，形狀像蠶蛾，有單個的，也有成對的，成對的比較輕微，單個的比較嚴重。如果長在關節的前面，形狀比較容易看到，吹藥也容易吹到，操作也比較容易，所以比較容易治療。如果長在關節的後面，就很難看到形狀顏色，吹藥也吹不到，操作也很困難，所以比較難治療。喉嚨左邊的虛陽向上衝，腫脹呈現微紅色，稱為單乳蛾。如果肺氣不順暢，出現手腳冰冷、痰液自出、頭暈目眩等症狀，就要趕緊用虀菜醋汁加入元明粉灌下去，讓病人吐出痰液，然後吹藥。如果昏厥嚴重不省人事，呼吸微弱，就要趕快用吳茱萸磨成粉，用醋調勻塗在腳底。
右邊的虛陽向上衝，顏色呈現微黃，症狀也是手腳冰冷，形狀像蠶繭，所以稱為乳蛾。
陰虛引起的雙蛾，可以用附子一錢，用鹽水炒成薄片，含在嘴裡，馬上就可以通暢，可以喝湯藥了。之後再服用八味地黃丸一兩，用白開水送服，很快就會痊癒。只要診斷正確，用藥就會有效。
雙蛾的陰症，看起來很難治，實際上也很容易治。如果不知道竅門，就會很難治，如果掌握方法，就會很容易治療。