《喉科集腋》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 喉痹
凡喉之症急者，一二日未必發熱，病尚輕緩。若至第三日發者，其病必重。須問其大小便通與不通。如二便通利，症候雖大，不過浮火上攻，服消風散火之藥即愈。如二便不通，內必有實火，非用降火解毒及通利二便之重藥，其毒火從何而出，病從何而解？如頭痛兼傷寒，難治。凡喉症，必俟大便去後，方可望痊癒。若大便閉結，未可輕許。
凡喉之者重，先將兩臂捋起，至脈門後，將及中指，看中下節有紫筋現出為度，以針刺紫筋出血，立時可以飲食矣。再看耳後左右有紫紅筋，以刺出血為佳。
凡喉閉不刺血，喉風不吐痰，喉癰不放膿，喉痹喉蛾不針烙治，皆非法。
戴人云：喉痹急症，用針刺各穴道出血，最為上策。內經云：火鬱則發之。謂發者，乃發汗之一端也。
竇夢麟曰：喉閉之症，因外感寒邪，內傷熱物，或大寒後，便入熱湯洗浴，故將寒氣逼入脾經，冷氣阻於中脘，邪熱客於心經，故生此疾。痰涎壅盛，卒然喉中閉塞，氣不宣通，死者多矣。急用針刺手腕中紫筋上，或少商穴出血，即與雄黃解毒丸四五粒，冷茶磨化灌之，仍將冰片散吹喉中，吐出風痰稠涎為妙。
風毒喉痹，外赤腫，內腫微紅，帶白色，其形似蒸餅，連腮腫痛。外症身惡寒而無熱，腮頷浮腫，牙關緊強。此乃風痰相搏，結塞喉間。治法必以去痰為主，吹藥吹之。若外面腫紅，用敷藥敷之中，留一小孔，再潤之，以助藥力。
風熱喉痹，其腫紅而微紫，其形如拳，其人面青而目上視。外症壯熱惡寒，儼若傷寒。此病久積熱毒，因而感風所致。如病人聲音不響，宜用潤肺之藥治之。
陰毒喉痹，閉腫如紫李，微現黑色，或灰白色，其色光血紅，可治，血黑不治。外症惡寒，其身瞤動，腰痛，腳冷。此乃冬月感陰濕火邪相干也。其血微紅，及腫處軟，喉中有痰，可治。血黑甚，腫硬，喉干，難治。先服化毒丹，次以蘇子降氣湯，再用吹藥，一月之內（戒酒）。傷寒喉痹，乃傷寒遺毒不散，致八九日後喉痹。皆因熱毒入於心脾二經，吹冰片散。
喉閉，必先兩日，胸膈氣緊，出氣短促，驀然喉痛，手足厥冷，氣閉，命懸頃刻。速用雞羽蘸桐油，攪喉間，探吐痰涎，立開。急將兩臂以手勒數十次，至大拇指，以針刺少商穴出血，滴下，其喉即通。男左女右。重者，兩手皆刺各穴。
喉痹屬痰，屬風，屬熱，皆因鬱火而兼熱毒。腫甚不紅者，及微白者，乃喉嚨之虛症。
傷寒後發喉痹，乳蛾難治，為氣閉不通，無形無勢。其症喉項強硬，目睛上視，故多不治。
血壅而為痹，宜紅藍花汁服之
白話文：
喉嚨的疾病，如果是急性發作，一兩天內未必會發燒，病情還算輕微。但如果到了第三天才發燒，那病情就一定很嚴重。這時必須問清楚大小便是否通暢。如果大小便都順利，就算症狀看起來很嚴重，也只是虛火上衝，吃些消風散之類的降火藥就能治好。如果大小便不通，體內一定有實火，必須用降火解毒以及能通利二便的強效藥，才能把毒火排出，病才能好。如果還伴隨頭痛和傷寒，就更難治療。總之，喉嚨的疾病，一定要等到大便排出來後，才有痊癒的希望。如果大便阻塞，就不能輕易下判斷。
喉嚨疾病病情嚴重時，先將兩隻手臂向上捋起，到手腕的脈門後，接近中指的地方，看中指下方有沒有出現紫色的筋，如果有的話，就用針刺破紫筋讓血流出來，這樣馬上就可以進食了。然後再看看耳朵後面的左右兩側有沒有紫紅色的筋，刺出血來也很好。
凡是喉嚨閉塞不刺血，喉風病不吐痰，喉癰不放出膿，喉痹或喉蛾不針灸治療，都是不合法的。
戴人說：喉痹這種急症，用針刺各穴道讓血流出來，是最好的方法。《內經》說：「火鬱則發之」，意思是「發」是發汗的一種方式。
竇夢麟說：喉嚨閉塞的病症，是因為外感風寒，內傷熱食，或者大寒之後，馬上洗熱水澡，這樣會把寒氣逼入脾經，冷氣阻礙在中脘，邪熱停留在心經，所以產生這種疾病。痰液過多，突然喉嚨閉塞，氣無法流通，因此死亡的人很多。要趕快用針刺手腕中紫色的筋上，或者少商穴出血，馬上給病人服用四五顆雄黃解毒丸，用冷茶水磨開後灌下去，再將冰片散吹到喉嚨裡，讓病人吐出風痰稠涎就最好。
風毒引起的喉痹，外表紅腫，內部腫脹微紅，帶點白色，形狀像蒸熟的餅，連帶腮幫子都腫痛。外在症狀是身體怕冷但沒有發燒，腮幫子和下巴浮腫，牙關緊閉。這是因為風痰互相搏結，堵塞在喉嚨之間。治療方法必須以去除痰液為主，用藥吹進喉嚨。如果外面腫脹發紅，可以用藥敷在腫脹處，留一個小孔，再用藥潤濕，以幫助藥效發揮。
風熱引起的喉痹，腫脹呈紅色而略帶紫色，形狀像拳頭，病人臉色發青，眼睛向上看。外在症狀是發高燒、怕冷，看起來很像傷寒。這種病是長期積累熱毒，因而感受風邪所導致。如果病人聲音沙啞，應該用滋潤肺部的藥物來治療。
陰毒引起的喉痹，腫脹像紫色的李子，微微呈現黑色，或灰白色，顏色發亮且鮮紅，這種可以治療，如果血色發黑就無法醫治。外在症狀是怕冷，身體抽動，腰痛，腳冷。這是因為冬天感受陰濕火邪所導致。如果血色微紅，腫脹處軟，喉嚨裡有痰，可以治療。如果血色發黑嚴重，腫脹堅硬，喉嚨乾燥，就難以醫治。先服用化毒丹，接著用蘇子降氣湯，再用吹藥，一個月內要戒酒。傷寒引起的喉痹，是因為傷寒遺留的毒素沒有散去，導致八九天後才出現喉痹。都是因為熱毒侵入心脾二經，要吹冰片散。
喉嚨閉塞，一定會先有兩天胸口氣悶，呼吸短促，突然喉嚨疼痛，手腳冰冷，氣閉，生命危在旦夕。趕快用雞毛沾桐油，攪動喉嚨，探取痰液，馬上就能暢通。趕緊用手緊勒兩臂數十次，到大拇指的地方，用針刺少商穴讓血滴出來，喉嚨就會通暢。男人刺左手，女人刺右手。病情嚴重的，兩手都要刺各穴。
喉痹不管是痰、風、熱引起的，都是因為鬱火加上熱毒。腫脹嚴重但不紅，或者稍微發白的，是喉嚨虛弱的症狀。
傷寒後出現的喉痹和乳蛾很難治療，因為是氣閉不通，無形無勢。症狀是脖子僵硬，眼睛向上看，所以很多都無法治好。
血瘀引起的喉痹，應該服用紅藍花汁。
2. 喉痹門
蘇子降氣湯
半夏 陳皮 肉桂 前胡 川樸 當歸 甘草 蘇子 生薑 大棗
秘傳奇方
牆上壁錢七個，內要活蟢蛛四五個，捻作一團，再用生明礬七分，傾銀罐內化開，將壁錢入凡內煅存性，研細末，吹入喉中，立時就效，雖將勢甚危，亦復回生，真秘法也。
二生散
白礬 雄黃 共為細末，吹入喉中，吐出痰水。
立效神方 喉痹喉風項腫均效
殭蠶（二兩） 蔥（二把） 熏洗項間，風熱即散。
又方 蜜炙附子 專治感寒咽閉不能下咽
大附子（一枚） 去皮切如錢厚，浸蜜內炙黃，再浸再炙，愈炙愈妙，切不可炙焦，用一片含於口中，咽津候甘味盡吐去，日含三四次，喉即開矣。
塞鼻方 治喉痹乳蛾咽喉腫痛，湯水不入，命在須臾，即用此法治之，可以得生
巴豆肉（二粒） 細辛（五釐） 搗和卷在紙中間成條，剪斷，如患在左，即塞右鼻，如患在右，即塞左鼻，右左均患，兩鼻皆塞，咽喉立通。
按喉痹雄黃化毒丹即雄黃解毒丸，故附記之。
白話文：
蘇子降氣湯
半夏、陳皮、肉桂、前胡、厚朴、當歸、甘草、蘇子、生薑、大棗。
秘傳奇方
取牆上的壁錢（一種小蟲）七個，裡面要有活的蜘蛛四、五隻，把牠們捏成一團，再用生明礬七分，放到銀製的罐子裡化開，把壁錢放入明礬水中燒過，留下灰燼，研磨成細末，吹入喉嚨，立刻見效。即使病情非常危急，也能起死回生，真的是祕傳的妙法。
二生散
白礬、雄黃，一起研磨成細末，吹入喉嚨，吐出痰水。
立效神方 喉痹、喉風、頸部腫脹都有效
殭蠶（二兩）、蔥（兩把），用來薰洗頸部，風熱的症狀就會消散。
又方 蜜炙附子，專門治療因感冒寒邪而引起的咽喉閉塞、無法吞嚥
大附子（一枚），去除外皮，切成錢幣厚度的薄片，浸泡在蜂蜜中烤黃，再浸再烤，烤的次數越多越好，但切記不可烤焦。取一片含在口中，吞嚥口水，等到甘甜的味道消失後吐掉，一天含三四次，喉嚨就會暢通。
塞鼻方 治療喉痹、乳蛾（扁桃腺炎）、咽喉腫痛，導致水和食物都無法吞下，性命危在旦夕時，用這個方法治療，可以保住性命。
巴豆肉（兩粒）、細辛（五釐），搗爛混合後，用紙捲成條狀，剪斷。如果左邊喉嚨不適，就塞入右邊鼻孔；如果右邊喉嚨不適，就塞入左邊鼻孔；如果兩邊喉嚨都不適，就兩邊鼻孔都塞。這樣做，咽喉馬上就會暢通。
按語：治療喉痹的雄黃化毒丹，就是雄黃解毒丸，因此附帶記錄在此。