《喉科集腋》~ 卷上 (11)
卷上 (11)
1. 爛喉痧症辨
敷項頸方，即時毒門中二味拔毒散：雄黃、生凡。專治痧疹後毒結項外，溫腫堅硬，無論其色紅白，效驗如神。
專敷項外漫腫，名紫金丹。即尿池中多年碎磚，炭火煅紅，入醋中泡，再煅再泡五六次，取研末，每兩入射香一分，用醋白蜜各半，熬滾調敷。如塌皮形色紫豔，用菜油加蛋清，之喉風纏喉項腫者，均可用。
鮮土牛膝根搗汁燉溫時飲，並治一切喉症，消腫散因，止痛化痰如神。
驅瘟辟邪法：生軍（二兩）、茵陳（一兩）、茅朮（五錢）、降香（一兩）。研末不時燒熏之。惟病人臥室不能用，恐防嗆喉。
喉閉塞鼻方，專治喉閉湯水不入。將藥納棗塞鼻中，使藥氣隨鼻息而入喉關乃開。惟藥性燥烈，不可著肉敷點。用紅棗切破一頭，去核，將藥少許納入棗中，線扎封棗口。左痛塞右鼻，右痛塞左鼻。
若小孩鼻孔小，棗不能塞，或用棉花包紮塞亦可，但不能令藥貼靠著肉，以免腫泡之患。若喉閉勢重者，用雙棗兩鼻齊塞亦可。此方不但用之痧喉喉閉一症，即凡傷寒各種喉閉，氣息不通，命在垂危，多具起死回生之力，神妙異常，勿輕視。
蟾酥（七分）、細辛（四分）、辰砂（三分）、射香（二分五釐）、冰片（二分半）、牙皂（四分）、生半夏（三分）、辛夷（四分）、剛子即巴豆（四分去油）、牛黃（二分）、雄黃（四分）。共研細末收貯。
喉閉一症，氣機阻閉，藥不能下咽，命在垂危。雖良醫亦無策，往往為閉所絕。縱臥龍丹、紫金丹開關各法，不克得一噴嚏者，百無一生。此方合藥塞入鼻內，只要膺前猶覺跳動，氣息雖極細微，但得一絲未絕，無不痰氣漸鬆，人事轉醒。有經數時而蘇者，有周晝夜而起者，神效良方。
人中白散，專治男婦大小口舌糜爛，走馬牙疳，並咽喉腫痛，牙床腐潰等症。
青黛（一錢）、月石（一錢）、兒茶（一錢）、薄荷（五分）、梅片（二分）、人中白（一錢）、元明粉（五分）、西黃（三分）、珍珠（五分）。共研細末，搽患處。
牙疳神方，治痧𤺋走馬牙疳，先用冬青葉煎水漱淨，再以此藥敷上。
青黛（一錢）、牛黃（二分）、人中白（一錢煆）、回龍骨（一錢煆）、血餘炭（一錢）、冰片（三分）、珍珠（五分）、舊紅氈子炭（一錢）、小紅棗（七枚去核入雄黃少許煆）。共研細末收好，勿泄氣。
按前焦疫痧方，乃為疫痧爛喉專症而設，並無雜挾他邪。並挾寒挾濕，均為疫症之常。爰採朱鐵山數方，補其闕略。鐵山所論，謂當察其發熱之始，時令寒暄，酌而治用。倘嚴寒是挾，雖桂枝、葛根、麻黃，亦均可用，勿以辛溫而遲疑。此言誠非墨守，經曰：「必先歲氣，毋伐天和」，其斯之謂。故其方中有升麻、白芷、蒼朮、柴胡各禁藥，雖悖治疫之旨，然疫中繫有是症，故雖在禁，而不得以禁之，特為錄出，以備一格，聊為神而明之之用。
荊防葛根湯，治風寒外來，皮膚閉密，痧疹逡巡不出。又治形寒乍熱，咽喉腫痛，咳嗽胸悶，鼻塞嘔惡，兩目汪汪，手足指冷，脈來濡數或現浮數，宜服此湯。
白話文：
爛喉痧症辨
針對項頸腫痛，可用拔毒散：雄黃和生凡，能有效治療痧疹後毒素在頸部凝結，導致溫腫堅硬的症狀，無論腫脹顏色紅白皆有效。
針對項部瀰漫性腫脹，可用紫金丹：將多年陳舊的磚塊用炭火燒紅，放入醋中浸泡，反覆燒紅浸泡五六次，研磨成粉末，每兩藥粉加入一分射香，再用等量醋和蜂蜜熬煮調和後敷用。如果皮膚塌陷且顏色紫紅，可用菜油加蛋清。此方也適用於喉風導致喉嚨和頸部腫痛。
鮮土牛膝根搗碎取汁，溫熱後飲用，能治療各種喉嚨疾病，消腫散結，止痛化痰效果顯著。
驅除瘟疫的方法：生軍（二兩）、茵陳（一兩）、茅朮（五錢）、降香（一兩），研磨成粉末，不時焚燒熏蒸。但病人臥室不宜使用，以免嗆到喉嚨。
治療喉嚨阻塞無法進食水液，可用塞鼻法：將藥物裝入紅棗內塞入鼻孔，讓藥氣隨著呼吸進入喉嚨，使喉嚨打開。但藥性燥烈，不可直接接觸皮膚。將紅棗切開去核，放入少許藥物，用線紮好。左側疼痛塞右側鼻孔，右側疼痛塞左側鼻孔。
如果小孩鼻孔小，紅棗塞不進去，可用棉花包裹藥物塞入鼻孔，但藥物不能接觸皮膚，以免起泡。喉嚨阻塞嚴重者，可用兩顆棗子同時塞入左右鼻孔。此法不僅適用於痧症引起的喉嚨阻塞，也適用於各種傷寒引起的喉嚨阻塞、呼吸不通暢等危急情況，具有起死回生的功效。
治療喉嚨阻塞的特效藥粉：蟾酥（七分）、細辛（四分）、辰砂（三分）、射香（二分五釐）、冰片（二分半）、牙皂（四分）、生半夏（三分）、辛夷（四分）、巴豆（四分，去油）、牛黃（二分）、雄黃（四分）。將所有藥材研磨成細粉保存。
喉嚨阻塞，氣機阻滯，藥物無法吞咽，性命垂危，即使名醫也束手無策。即使使用臥龍丹、紫金丹等方法也無法使患者打噴嚏，幾乎無法治療。此方將藥物塞入鼻孔，只要胸前感到跳動，即使呼吸微弱，也能使痰氣逐漸鬆解，患者意識逐漸恢復。有的患者幾小時後甦醒，有的患者一整天後甦醒，藥效極佳。
人中白散，專治男女老少口舌糜爛、走馬牙疳、咽喉腫痛、牙床潰爛等症。
藥方組成：青黛（一錢）、月石（一錢）、兒茶（一錢）、薄荷（五分）、梅片（二分）、人中白（一錢）、元明粉（五分）、西黃（三分）、珍珠（五分）。將所有藥材研磨成細粉，塗抹患處。
治療痧症引起的走馬牙疳特效藥方：先用冬青葉煎水漱口，再用此藥敷患處。
藥方組成：青黛（一錢）、牛黃（二分）、煅人中白（一錢）、煅回龍骨（一錢）、血餘炭（一錢）、冰片（三分）、珍珠（五分）、舊紅氈子炭（一錢）、加入少許雄黃的七枚去核紅棗（煆）。將所有藥材研磨成細粉保存，避免藥效散失。
前述焦疫痧方，專治疫痧引起的爛喉症，沒有其他雜症。寒濕夾雜是疫症的常見情況。參考朱鐵山多個方劑，補充不足之處。鐵山認為，應觀察發熱的起始時間、季節冷暖，再酌情用藥。如果是在嚴寒季節發病，即使是桂枝、葛根、麻黃等藥物也可以使用，不要因為藥性辛溫而猶豫。這句話說明不應墨守成規，《內經》說：「必須順應時令，不要違背天和」，就是這個意思。因此，方劑中含有升麻、白芷、蒼朮、柴胡等禁用藥物，雖然與治療疫病的原則相悖，但疫病中如果出現這種症狀，就不能因為禁用而不用，特地記錄下來，以備不時之需。
荊防葛根湯，治療風寒外邪入侵，皮膚閉塞，痧疹無法透發。也治療形寒發熱、咽喉腫痛、咳嗽胸悶、鼻塞嘔吐、眼睛汪汪、手足冰冷，脈象濡數或浮數的症狀，宜服用此湯。