《喉科集腋》~ 卷上 (10)
卷上 (10)
1. 爛喉痧症辨
犀角、香豉、牛子、荊芥、連翹、山梔、馬勃、大貝、蟬衣、赤芍、桔梗、甘草，共二方。
【清化法】疫痧之火迅而烈，清化之劑不可緩，尤不可輕。若表邪未解，內火已熾，須見於疫火未肆之前，而先化其毒，故散必兼清。若毒焰已熾，則是冠發捕奏，功難效矣。倘表邪已解，火熾方盛，痧透脈弦，喉爛舌絳，口渴神煩，此時清化不重用，正如杯水救車薪，決其無效。
犀角地黃湯，治痧點已透，火灼液虧，脈弦數大，喉爛舌絳者宜之。如火灼液虧，舌絳喉爛，即痧未透，發疏達品中亦宜加之。此湯乃化毒救液之妙劑。犀角、地黃、丹皮、赤芍。
犀角二鮮湯，治痧點雖透而喉爛極甚，脈弦大而口渴神煩，舌絳唇乾，火熾液涸者宜之。犀角、連翹、大貝、元參、山梔、羚羊角、鮮生地、鮮沙參、人中黃、人中白、銀花、生石羔、川黃連、馬勃、陳金汁。
奪命飲，治痰極盛，津液乾涸，舌絳口渴神煩，喉爛脈象弦大，痧點云密者宜之。川連、石羔、犀角、生地、丹皮、赤芍、青黛、馬勃、大貝、連翹、元參、金汁、羚羊、沙參、人中黃。
清肺飲，治痧點已透，喉爛漸輕，神爽熱淡而咳嗽者未平者宜之。桑葉、沙參、羚羊、連翹、桔梗、甘草、橘紅、貝母，共四方。
【下奪之劑】不得已而為之也。表邪未解，內火已熾，可以助疏達之品而為斬關之將者，雙解散是也。表邪已解，火熾猶甚，可以佐清化之品而有奪門之能者，四虎飲是也。重劑可施於正強邪實之人。正強邪實而表邪未解者，必無汗，痧隱，喉爛，神煩，便閉，脈實，施之雙解，不亦宜乎？
表邪既解者，必得汗，痧密，喉爛，神燥，脈實，便閉，進以四虎飲，不亦宜乎？此重劑之所為，不得已而設也。
雙解散，治痧點隱約，喉爛氣穢，神煩便閉，目赤脈實，病勢初起，正強邪實者宜之。大黃、芒硝、葛根、牛蒡、荊芥、連翹、薄荷、蟬衣、枳殼、人中黃、桔梗。
四虎飲，治痧雖透而爛喉極甚，脈象弦數，目赤便閉，神煩舌絳，痰火甚者宜之。大黃、黃連、犀角、石羔、知母、元參、生地、青黛、馬勃，共二方。
【救液】是佐使之一法，火盛液虧者必需之。疫痧不離乎火，火甚者液必虧，病必危。救液之品，化其毒於恬淡之中，養其陰於未涸之候。佐疏達之品，不嫌其凝寒；佐清化之方，無憂其液涸。救液之劑，曷可緩哉！
五鮮飲，治舌絳而干，脈弦數大，痧隱而喉腐不甚者，可與葛根湯並服。痧隱而喉爛者，可與犀豉齊進。鮮沙參、鮮生地、鮮茅根、鮮蘆根、甘蔗汁。
育陰煎，治痧透肌燥，舌絳液干，喉爛便閉，脈弦無神者宜之。元武板、鱉甲、生地、丹皮、大貝、金汁、麥冬、知母、沙參、花粉、元參、犀角，共二方。
吹喉十寶丹，專治爛喉症，無論已潰未潰，腫色豔生。並治痘毒以及痧疹後牙疳、楊梅後毒，結咽喉，功能消腫止痛，化毒生肌，仙方也。其效如神，萬勿增減。牛黃（三分）、大貝（三分）、人中白（煅五分）、琥珀（五分）、青魚膽（五分大者）、珍珠（六分）、梅片（五釐）、人指甲（四分）、馬勃（三分）、硼砂（四分），共研極細末，專治此症。其他喉科谷症，自有喉科吹藥，未可概用之。
白話文：
爛喉痧症辨
本書列出多種治療爛喉痧的方劑，依治療方法分為清化法、下奪之劑及救液三類。
清化法：疫痧發病迅速且猛烈，清熱解毒的藥方不可遲緩或輕忽。若表邪未解，內火已盛，必須在疫火未蔓延之前，先化解毒素，因此散邪的藥方必須兼具清熱功效。如果毒邪已盛，則如同大火已成，治療效果將大打折扣。倘若表邪已解，但內火正盛，痧疹已透，脈象弦急，喉嚨潰爛，舌頭紅絳，口渴煩躁，此時清熱解毒藥力道過重如同杯水車薪，效果有限。
犀角地黃湯：適用於痧疹已透，內火灼傷津液，脈象弦數有力，喉嚨潰爛，舌頭紅絳的患者。即使痧疹未透，但內火灼傷津液，舌頭紅絳，喉嚨潰爛，也可酌量使用。此方為化解毒素，補充津液的良方。藥物包括犀角、地黃、丹皮、赤芍。
犀角二鮮湯：適用於痧疹雖已透，但喉嚨潰爛嚴重，脈象弦大，口渴煩躁，舌頭紅絳，嘴唇乾燥，內火熾盛，津液枯竭的患者。藥物包括犀角、連翹、大貝、元參、山梔、羚羊角、鮮生地、鮮沙參、人中黃、人中白、銀花、生石膏、川黃連、馬勃、陳金汁。
奪命飲：適用於痰液極盛，津液枯竭，舌頭紅絳，口渴煩躁，喉嚨潰爛，脈象弦大，痧疹密集的患者。藥物包括川黃連、石膏、犀角、生地、丹皮、赤芍、青黛、馬勃、大貝、連翹、元參、金汁、羚羊角、沙參、人中黃。
清肺飲：適用於痧疹已透，喉嚨潰爛情況逐漸減輕，精神清爽，發熱減退，但咳嗽尚未痊癒的患者。藥物包括桑葉、沙參、羚羊角、連翹、桔梗、甘草、橘紅、貝母。
下奪之劑：此法為不得已而為之。表邪未解，內火已盛，可以使用具有疏通達表作用的藥物，如同斬關奪隘的將軍，雙解散即屬此類。表邪已解，內火依然熾盛，可以使用輔助清熱解毒的藥物，如同打開城門的利器，四虎飲即屬此類。重劑適用於正氣旺盛，邪氣實重的患者。正氣旺盛，邪氣實重，且表邪未解的患者，一定沒有汗出，痧疹隱伏，喉嚨潰爛，煩躁不安，大便秘結，脈象實數，此時使用雙解散，非常適宜。
表邪已解的患者，一定會有汗出，痧疹密集，喉嚨潰爛，燥熱不安，脈象實數，大便秘結，此時使用四虎飲，非常適宜。這些重劑，都是不得已才使用的。
雙解散：適用於痧疹隱約，喉嚨潰爛，氣息污濁，煩躁不安，大便秘結，眼睛紅赤，脈象實數，病情初起，正氣旺盛，邪氣實重的患者。藥物包括大黃、芒硝、葛根、牛蒡、荊芥、連翹、薄荷、蟬衣、枳殼、人中黃、桔梗。
四虎飲：適用於痧疹雖已透，但喉嚨潰爛嚴重，脈象弦數，眼睛紅赤，大便秘結，煩躁不安，舌頭紅絳，痰熱較重的患者。藥物包括大黃、黃連、犀角、石膏、知母、元參、生地、青黛、馬勃。
救液：這是輔助治療的一種方法，內火盛，津液虧損的患者必須使用。疫痧必伴隨內火，內火盛則津液必虧，病情必危。救液的藥物，能在平和中化解毒素，在津液未枯竭前滋養陰液。佐以疏通達表藥物，不必擔心其寒涼；佐以清熱解毒藥物，也不必擔心其耗傷津液。救液的藥物，不可遲緩！
五鮮飲：適用於舌頭紅絳乾燥，脈象弦數有力，痧疹隱伏，喉嚨潰爛不嚴重的患者，可以與葛根湯同時服用。痧疹隱伏，喉嚨潰爛的患者，可以與犀角豉湯同時服用。藥物包括鮮沙參、鮮生地、鮮茅根、鮮蘆根、甘蔗汁。
育陰煎：適用於痧疹透發，肌膚乾燥，舌頭紅絳，津液枯竭，喉嚨潰爛，大便秘結，脈象弦細無力的患者。藥物包括元武板、鱉甲、生地、丹皮、大貝、金汁、麥冬、知母、沙參、花粉、元參、犀角。
吹喉十寶丹：專門治療喉嚨潰爛，無論潰爛與否，腫脹明顯，顏色鮮豔。也治療痘毒以及痧疹後牙疳、楊梅瘡毒，阻塞咽喉的症狀，具有消腫止痛，化毒生肌的功效，是仙方。其療效如同神效，萬勿增減藥量。藥物包括牛黃、大貝、人中白（煅）、琥珀、青魚膽、珍珠、梅片、人指甲、馬勃、硼砂。其他喉科疾病，自有專門的吹藥，不可一概而論。