《喉科集腋》~ 青芝自序
青芝自序
1. 青芝自序
喉證之凶險者，當針則針不可亂針，當吐則吐不可妄吐，性命攸關，死生立見。苟不識其標本而治之，則禍不旋踵矣。余細閱各大家喉科，其凶險者不外喉痹、喉風、纏喉風、白喉風、爛喉痧、陰虛喉嚨等症，死而不救者年年有之，而旱荒尤甚。乾隆五十四年秋間曾時行白喉風症，北直最多。
白話文：
喉嚨疾病的兇險之處，該針灸時就要針灸，不能亂針；該吐出膿痰時就要吐出來，不能亂吐，關係到人的生命，生死立見。如果不懂得辨認疾病的本質和症狀而進行治療，那麼災禍就會接踵而來。我仔細閱讀了各家治療喉嚨疾病的醫書，歸納出其中的兇險疾病不外乎喉痹、喉風、纏喉風、白喉風、爛喉痧、陰虛喉嚨等症狀，每一年都有死於這些疾病的人，而旱荒之年尤為嚴重。乾隆五十四年的秋天曾流行白喉風症，北直隸患病的人最多。
咸豐六年，此症南北大行醫者多不識為何證，因憶經云：肺屬金，其色白。肺為相傳之官，嬌嫩之藏，無論少壯老小，值以夏月不雨之天，覆感陰濕之氣，如枯木日久發菌，故生此症。所以服風燥之藥不救，惟用清潤之劑得生。每見有不服藥而亦得生者，若誤服藥則難醫。
白話文：
鹹豐六年（1856年），這種疾病在南北各地流行，許多醫生都不認識它是什麼症狀。因為我想起經典上說：肺屬金，其色白。肺是相傳的官，嬌嫩的藏，無論是少壯老小，只要在夏季無雨的天氣裡，受到陰濕之氣的影響，就像枯木長久生出菌類一樣，因此生出這種症狀。所以服用風燥之藥並不能治癒，只有服用清潤之劑才能得救。我經常看到有些人沒有服藥也能得救，但如果誤服藥物，反而難以醫治。
其症初起，頭痛惡寒發熱，喉中色白凸起，身熱，手心中如火一團，肌膚似乎隱約痧疹紅點，身熱干亢無汗，煩躁刻不能安。或有頭面渾身皮膚紅赤如火，嗌燥、舌乾、苔黑、唇口焦裂，喉中疼痛難忍，牙關係鎖，湯水難下，但有汗可以得生。尚須細察面色、五行生剋，辨明脈情、寒熱、虛實，立方用藥。
白話文：
症狀剛開始時，頭痛、畏寒、發熱，喉嚨後面出現白色凸起的東西，身體發熱，手心就像燃燒一樣，皮膚似乎隱約出現痧疹紅點，身體發熱，乾涸無汗，煩躁不安。有些人頭面和全身皮膚紅赤如火，咽喉乾燥，舌頭乾澀，舌苔發黑，嘴脣口角乾裂，喉嚨疼痛難忍，牙關緊閉，難以吞嚥湯水，但只要出汗就能得救。還需要仔細觀察面色、五行生剋，辨別脈象、寒熱、虛實，才能確定治療方案。
然方出於古人。予閱張君之用龍虎二仙湯，即古人之龍膽瀉肝湯、白虎湯、普濟消毒飲、犀角地黃湯、黃連解毒湯數方化出，惟除去升提、辛溫、風燥、酸澀之品。故十難之論，大可為後學之法也。光緒辛已年，方觀察伯融曾同餘集各大家喉科三十六種，其中症之虛實，以及用藥並吐法、針法，均以備細詳明。庚寅季春，白喉風症時行，而邗江尤甚。
白話文：
這個方劑出自古方。我看過張士琛用龍虎二仙湯治病，這個方劑是古人的龍膽瀉肝湯、白虎湯、普濟消毒飲、犀角地黃湯、黃連解毒湯等方劑演變而來，只是去除了升提、辛溫、風燥、酸澀的藥物。所以十難的理論，非常值得後學者學習。光緒辛巳年，方観察伯融曾經和我看過各大家醫治喉科疾病的三十六種方劑，其中關於疾病的虛實症狀，以及用藥、吐法、針灸方法，都解釋得非常詳細。庚寅年春天，白喉風症流行，邗江尤為嚴重。
城鄉患者不一而足，竟至朝發夕死，傳染者不可勝屈。十八之中，得其生者抑不過二三人而已。余由實應旋邗，始知白喉風症時行，生者竟屬寥寥。予實為慘目。與道光歲皖江帶時疫爛喉痧稍異，較之尤險。余自幼至壯，精習岐黃數十年來，無論寒暑，日之不輟，恨未克得窺全豹。
白話文：
城鄉的患者多不勝數，竟然到了早上發病晚上就死亡的地步，被傳染的人數更是數不勝數。十八個人中，能夠活下來的恐怕不超過兩三個人。我原本應該馬上趕往邗江，後來才知道白喉風正在流行，活下來的人少之又少。我實在為此感到痛心。這和道光年間安徽地區流行的爛喉痧略有不同，比爛喉痧還要兇險。我從小到大，學習中醫幾十年，無論寒暑，每天都不間斷地學習，可惜沒有能夠完全掌握中醫的精髓。
至於喉嚨之症，余尤加講習，惜乎未得精微之奧。細審喉嚨，延五穀出納之區，人命之攸關，豈可忽略而言之。餘力心勵精研治，亟學毫髮不容間斷。數年朝思夕索，力心求治活人之法，不辭心勞力瘁，日以專工，集成喉科數十餘種，分門別證，絲髮無謬。予不敢秘密，以宣於世，可謂救人之實筏云爾。
白話文：
談到喉嚨的疾病，我還需要努力精進，可惜尚未能掌握精微奧妙之處。仔細審視喉嚨，是五穀食物出口進入之處，與人命息息相關，怎能忽略而不談呢？我努力用心鑽研治療，抓緊時間學習每個細微之處，不容許有任何差錯。經過數年的朝思暮想，我竭盡全力尋找治療活人的方法，不辭辛苦，日以繼夜地專心鑽研，終於整理出各種喉科疾病，分類明細，沒有絲毫差錯。我不敢隱藏，公之於世，可以說是救人性命的實用之法。
觀察方公以白鏹視余，購閱余曰：實非沽名於世，延濟人之誠心耳。鎮揚一帶患白喉風者，來余處就治者十得生其七八，踵門而求購者亦屬不少，余辭不受。余曰：實非漁利而設，不過以公於世故，不揣譾陋，及將巳驗略摘數條列後，併名之曰：喉科集腋，分為上下二卷。余願鐘鳴鼎食之家，明哲之士，更正付諸梨棗實而藏之，抑可為裨益於世也。
夫歲
光緒庚寅仲冬瀨江後學沈青芝謹識於廣陵橘井山房
白話文：
方公看到我的白鏹，買了幾份後對我說：「我這樣做並不是為了沽名釣譽，而是出於真誠地想濟世救人的心意。鎮揚一帶患白喉風的人，來我這裡求治的十個人中可以治好七八個，上門求購藥方的人也不少，但我一概拒絕了。」
我說：「我這樣做並不是為了謀取利益，而是出於公心，不考慮自己的才能淺陋，把自己的驗方摘錄幾條列在後面，並將其命名為《喉科集腋》，分為上下兩卷。我希望有錢有勢的人家，明智通達的人們，能將其刊印出來，廣為流傳，這樣也可以對世人有所裨益。」